肝棘球蚴病

男性，34岁。上腹部不适1个月余，B超发现肝脏占位，曾去新疆出差。

图1肝棘球蚴病

MR平扫肝右叶可见一个圆形病灶，TWI为不均匀高信号，内可见“飘带”样低信号（图1A），T1WI为低信号（图1B），增强后囊内低信号区无强化（图1C）。

肝棘球蚴病TWI为不均匀高信号，呈囊中囊改变，增强动脉期无强化，肝棘球蚴病多个子囊充满母囊时可表现为多房状或蜂窝状，当内囊分离时可见典型的“飘带征”和“水浮莲征”，一般囊壁较薄，但合并细菌感染时表现为囊壁增厚，囊内可有气体影或形成气液平面。感染时间长者，病灶边缘或内部可见钙化影，发现钙化，CT更为敏感。

需与肝囊肿合并感染时鉴别。

B超可显示囊壁、子囊及囊内的碎片。CT对病灶的钙化显示好。MR对囊壁和囊内的分隔显示占优。

手术病理结果为肝棘球蚴病。

肝棘球蚴病（肝包虫病）是人畜共患寄生虫病，分为肝细粒棘球蚴病和肝泡状棘球蚴病，前者常见。感染途径主要为误食绦虫卵，其幼虫穿过小肠壁进入血流，最常累及的器官是肝脏。病变的改变与寄生虫在体内的生长过程相关，结合病史及临床化验检查（Casoni试验，嗜酸性细胞增高等），一般不难诊断。

美编：影像三人行　欢迎转发，未经许可禁止转载