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胡希恕解读《经方》讲座第一部分伤寒论九、阴阳易瘥后劳复病篇（一）辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治、大病瘥后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。牡蛎泽泻散方牡蛎（熬）泽泻蜀漆（暧水洗去腥）葶苈子（熬）商陆根（熬）海藻（洗去咸）瓜蒌根各等分上七味，异捣，下筛为散，更于日中治之，白饮和服方寸匕，日三服。小便利，止后服。这个也是常见的，《金匮要略》里有，水气病就是浮肿的（病），在腰以下肿，利小便；腰以上肿，可发汗。我们在门诊上有一个小姑娘（患者），她就是眼睛肿，我就给她吃的越婢汤，现在还挺好。要是腰以下肿的，就利小便。水与部位也有关系。腰以下肿与下焦小便不利有关系，所以利小便就好了。大病瘥后，这个事情（腰以下有水气）很多，由于代谢没有恢复正常，有的时候吸收上不好，或者是小便有些排泄不够，有时候就有停饮，有时候有浮肿。腰以下的用利尿药。（牡蛎泽泻散）这个方子就是普通的利尿药，其中包含的瓜蒌牡蛎散也是《金匮要略》的方子，瓜蒌牡蛎散滋阴解热。那么大病瘥后，由于有水肿他也有烦热，看牡蛎泽泻散这个方子肯定是这样，他用的瓜蒌、牡蛎嘛。其他几味药都是祛水利尿的，泽泻我们知道了，蜀漆也是一样，蜀漆大量用时要吐的，所以要洗去腥。葶苈子、商陆根、海藻都是祛水的。但是药用得挺厉害的（敢用毒性药），你看商陆根和蜀漆都多少有毒，所以我们要用呢，叫我看，利尿用五苓散比较强。如果有烦渴的情形、瓜蒌、牡蛎可以用，其他的根据情况用五苓散，或者用防己茯苓汤的法子都行。他也只是举了个例子，这只说利小便，他举了个（牡蛎泽泻散）例子。怎么利小便呢？根据情形看吧。由于小便不利下身肿，你根据情形用利小便的药物就可以了，不一定限制于（牡蛎泽泻散）这个方子。（牡蛎泽泻散）这个方子很厉害（敢用毒性药），尤其蜀漆那个药用不好会吐；葶苈子没问题，葶苈子它祛上边水的，如果有浮肿，有些咳嗽、痰多，葶苈子可以用，往旁的利尿药加也行呀；商陆根是治水肿挺有力量的药，但是我们用商陆根（因为有毒）也可以用木防己，木防已这药也挺好，它没有毛病（毒性）。（牡蛎泽泻散）这个方子也是举个例子，不一定非用它不可。所以这个方子祛水肿是相当有力量，同时有些烦渴的样子，所以用瓜蒌、牡蛎配合这几个祛水利尿的药。、大病瘥后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。（本条）这是没问题的。“大病瘥后”，胃气不复，就是胃虚有寒，尤其有寒饮。胃虚才停饮嘛，胃要不虚则饮在那儿待不住。由于有饮，所以他“喜唾”，饮往上。根据辨证这都挺好：口干口渴是里头有热，“喜唾”，口当然不干了，口水多，都是里头有寒。那么有寒怎么办呢？就用温药吧，一般最常用的就是理中丸。理中就是理中焦，就是治胃，古人说是治脾，脾胃，（其实我认为）古人说的脾的功能大多是胃的功能。不过我们也可以加个小心，有的时候（本条所述）也有吴茱萸汤证。吴茱萸汤证也喜唾，但它（吴茱萸汤证）那个喜唾，胃的毛病比较重，总是要有恶心，起码是恶心，甚至于头要晕，胃停水多，那就是吴茱萸汤证。吴茱萸汤证也有唾涎沫，头痛，或者头晕，或者胃疼。吴茱萸汤也是温中祛饮，祛饮的力量大，吴茱萸汤证影响到头部。理中汤不影响头部，但是心下痞硬，胃特别虚。（编者按：以上内容摘自《胡希恕伤寒论讲座》学苑出版社）