贴敷常用加减用药之（22）葶苈子
葶苈子，中药名。别名大室、丁历、大适，为十字花科植物独行菜或播娘蒿的成熟种子。前者称“北葶苈”，主产于河北、辽宁、内蒙古、吉林等地；后者称“南葶苈”，主产于江苏、山东、安徽、浙江等地。翌年4月底5月上旬采收，果实呈黄绿色时及时收割，以免过熟种子脱落。晒干，除去茎、叶杂质，放入麻袋或其他包装物，贮放干燥处，防潮、粘结和发霉。
性味归经味辛、苦，性寒。归肺、膀胱、大肠经。
功能主治泻肺降气，祛痰平喘，利水消肿，泄热逐邪。主治痰涎壅肺之喘咳痰多，肺痈，水肿，胸腹积水，小便不利，慢性肺源性心脏病，心力衰竭之喘肿。亦治痈疽恶疮，瘰疬结核。
相关配伍1、治肺痈喘不得卧，葶苈（熬令黄色，捣，丸如弹子大），大枣十二枚。上先以水三升煮枣，取二升，去枣纳葶苈，取一升，顿服。（《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤）
2、治咳嗽痰涎喘急，葶苈半两，半夏（生姜汁浸软，切作片子）半两，巴豆四十九粒（去皮，同上二味一处炒，候半夏黄为度）。上件除巴豆不用，只用上二味为细末。每服一钱，以生姜汁入蜜少许同调下，食后。（《杨氏家藏方》葶苈散）
相关论述1、《本草衍义》：“葶苈用子，子之味有甜、苦二等，其形则一也。《经》既言味辛苦，即甜者不复更入药也。大概治体皆以行水走泄为用，故曰久服令人虚。盖取苦泄之义，其理甚明。《药性论》所说尽矣，但不当言味酸。”
2、《汤液本草》：“（葶苈）苦、甜二味，主治同，仲景用苦，余方或有用甜者，或有不言甜苦者。大抵苦则下泄，甜则少缓，量病虚实用之，不可不审。本草虽云治同，甜、苦之味安得不异。”
用药禁忌肺虚喘咳，脾虚肿满者慎服，不宜久服。
实用简方①治男女头面手足肿：苦葶苈炒研，枣肉和丸，小豆大，每服十丸，煎麻子汤下，日三服，五七日小便多，则消肿也。忌咸酸生冷。(《外科精义》)
②治嗽：葶苈子一两(纸衬熬令黑)，知母一两，贝母一两。三物同捣筛，以枣肉半两，别销沙糖一两半，同入药中为丸，大如弹丸，每服以新绵裹一丸含之，徐徐咽律，甚者不过三丸。(《箧中方》含膏丸)
③治上气咳嗽，长引气不得卧，或水肿，或遍体气肿，或单面肿，或足肿：葶苈子三升，微熬，捣筛为散，以清酒五升渍之，春夏三日，秋冬七日。初服如胡桃许大，日三夜一，冬日二夜二，量其气力，取微利为度，如患急困者，不得待日满，亦可以绵细绞即服。(《外台秘要方》)
④治肿满腹大，四肢枯瘦，小便涩浊：甜葶苈(纸隔炒)、荠菜根等分。上为末，蜜丸如弹子大。每服一丸，陈皮汤嚼下，只三丸，小便清，数丸，腹当依旧。(《三因方》葶苈大丸)
⑤治膜满口舌干燥，此肠间有水气：防己、椒目、葶苈(熬)、大黄各一两。上四味，末之，蜜丸如梧子大。先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液渴者，加芒硝半两。(《金匮要略》己椒苈黄丸)
⑥治卒大腹水病：葶苈一两，杏仁二十枚。并熬黄色，捣，分十服，小便去，瘥。(《补缺肘后方》)
中药每日一问
上期正确答案及分析：备选答案中，五者虽有清肝热或平肝阳作用，但只有钩藤既能清热平肝，又能息风止痉，故答案应选择C。
截止11月10日21时，参与上期答题的共人，其中回答正确的为人，占总人数的83%。
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