防己黄芪汤,具有益气祛风,健脾利水之功效。主治表虚不固之风水或风湿证。汗出恶风,身重微肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮。临床常用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿、风湿性关节炎等属风水、风湿而兼表虚证者。
参考文献1、原书主治《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》:“风湿,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。”
2、方论选录张秉成《成方便读》卷3:“此治卫阳不足,风湿乘虚客予表也。风湿在表,本当以风药胜之,从汗出而愈,此为表虚有汗,即有风去湿不去之意,故不可更用麻黄、桂枝等药再发其汗,使表益虚。防风、防己二物,皆走表行散之药,但一主风而一主湿,用各不同,方中不用防风之散风,而以防己之行湿。然病因表虚而来,若不振其卫阳,则虽用防己,亦不能使邪迳去而病愈,故用黄芪助卫气于外,白术、甘草补土德于中,佐以姜、枣通行营卫,使防己大彰厥效。服后如虫行皮中,上部之湿欲解也。或腰以下如冰,用被绕之,令微汗出瘥,下部之湿仍从下解,虽下部而邪仍在表,仍当以汗而解耳。”
歌诀黄芩防己除姜茯,
术甘姜枣共煎尝,
此治风水与诸湿,
身重汗出服之良。
组成防己10g(一方配方颗粒1袋)
黄芪10g(一方配方颗粒1袋)
白术10g(一方配方颗粒1袋)
甘草3g(一方配方颗粒1袋)
生姜3g(一方配方颗粒1袋)
大枣10g(一方配方颗粒1袋)
效能祛风除温,利水和中。
适用症治风湿,风水,关节烦疼,脚浮身重,汗出恶风,应用于多汗症,水毒体质之肥胖症,楼麻质斯,关节痛等症。
应用防己为痛风症专药,兼有利尿解热作用,兼用止汗健胃利水药,本方对风湿性关节痛,肌肉痛,及尿酸性关节痛均有应验。
使用注意若水湿壅盛肿甚者,非本方所宜。
加减①喘者:加麻黄。
②腹痛、胃中不和:加芍药。
③气上冲者:加桂枝。
④下有陈寒:加细辛。
⑤麻痹疼痛:加当归、桂枝。
⑥虚浮体痛:加茯苓、苍术。
⑦风湿肿痛:加茵陈、枳壳。
⑧若恶寒或下痢:加附子。
用法饮片煎服,颗粒ml开水冲服,早晚服用。