薛老师在临床治疗高血压时，在辨证处方之外。针对病人常见的一些症状，还有特定的加减用药。

经验分享

遇到头晕头痛，常加蔓荆子、茺蔚子。薛老师认为，蔓荆子是治疗头痛的专用药，不管什么类型的头痛，都可以应用。而茺蔚子上行头目，有活血作用。

遇到头昏头沉，头脑昏蒙，常加远志、石菖蒲，从痰论治，开窍提神。

高血压日久容易合并心脏病变，如果病人出现心绞痛，以胸憋胸闷为主，加石菖蒲、郁金。针刺样疼痛，则加丹参、三七。胸痛连及后背，则加菊花、羌活。脉律不整，加生脉散。

合并冠心病，出现胸憋气短，则加桔梗、枳壳、杏仁、薤白。此为施门“上下左右调气汤”。桔梗向上升，枳壳向下降，薤白行气于左，温中通阳，行气散结，杏仁行气于右，宣肺降气，润肠通便。四药合用，畅胸腹气机。

高血压还容易出现脑血管病变，如果病人口眼歪斜，则加僵蚕、全蝎。

腰痛，下肢无力，加千年健、狗脊、功劳叶、桑寄生。

下肢麻木，加豨签草、鸡血藤。

下肢静脉血栓，下肢偏凉，加麻黄、桂枝、附子，温通经络。

下肢水肿，加防己黄芪汤或防己茯苓汤。

合并老年退行骨关节病，加骨碎补、川断、熟地、细辛。

口述/薛钜夫

整理/曲金好