疏肝健脾药之防己

1.利尿消肿。防己利尿消肿,可用肝病浮肿及肝硬化腹水症见腹大如鼓者,多与茯苓、猪苓、白术、木瓜、车前子、牛膝等同用。2.抗肝纤维化。实验研究证实汉防己甲素有较好的抗纤维化的作用,可广泛应用于慢性肝病及肝纤维化患者,用作肝纤维化的治疗和预防。3.祛风止痛。适宜于慢性活动性肝炎之合并关节炎症见周身关节肿胀酸痛者。4.抗癌作用。防己有效成分有抗癌作用,可用于原发性肝癌的治疗。自古以来,防己有两个常用品种,一种为防己科的粉防己,又称汉防己;一种为马兜铃科的广防己,又称木防己。其中,粉防己的断面平坦,灰白色,富粉性,有排列较稀疏的放射状纹理。相比之下,广防己的断面粉性略小,有灰棕色与类白色相间连续排列的放射状纹理。古代本草所云“纹似车辐状”,即放射状纹理,当指广防己。广防己易致肾毒性,粉防己则相对安全。因此,临床上应尽量使用粉防己,避免使用广防己。现今《中国药典》已经将“广防己”单列一药,不与防己混论。《中国药典》所言防己,特指粉防己,所以临床处方只写“防己”者,药房当付给粉防己。防己苦寒降利,能清热利水,善走下行而泄下焦膀胱湿热,尤宜于下肢水肿,小便不利者。常与黄芪、白术、甘草等配伍,用于风水脉浮,身重汗出恶风者,如防己黄芪汤(《金匮要略》)。若与茯苓、黄芪、桂枝等同用,可治一身悉肿,小便短少者,如防己茯苓汤(《金匮要略》)。与椒目、葶苈子、大黄合用,又治湿热腹胀水肿,即己椒苈黄丸(《金匮要略》)。治脚气足胫肿痛、麻木,可与吴茱萸、槟榔、木瓜等同用;治脚气肿痛,则配木瓜、牛膝、桂枝、枳壳煎服。现代研究表明,防已中的汉防己甲素能抑制肝细胞内DNA及胶原合成,防止肝损伤后肝细胞变性坏死,抑制成纤维细胞增生,减少ECM合成,起到抗肝纤维化作用。苍牛防己汤苍术、白术各30克,川、怀牛膝各30克,防己、大腹皮各30克。健脾、活血、行水。水臌(肝硬化腹水)。上方先用冷水浸泡2小时,浸透后煎煮。煎时以水淹没全药为度,细火煎煮二次,首煎50分钟,二煎30分钟,煎成后两煎混匀总量以毫升~毫升为宜。一般分二次,饭后两小时服用。如腹胀甚不能多进饮食,药后腹满加重者,可少量多次分服,分四五次分服亦可,但须在一日内服完一剂。方中以苍术、白术补脾燥湿治其本,以川、怀牛膝益血活血,缓肝疏肝以利补脾;以防已、大腹皮行水利尿以治其标。诸药合用,共奏健脾活血利水之效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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