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据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染乙型肝炎病毒（HBV），其中2.4亿为慢性HBV感染者，每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌。

我国肝硬化和肝细胞癌患者中，由HBV感染引起的比例分别为60%和80%。但乙型肝炎疫苗接种后急性HBV感染明显减少，另外抗病毒治疗的广泛应用使得乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性慢性乙型肝炎患者所占比例上升。

年，我国CDC对全国1～29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，1～4岁、5～14岁和15～29岁人群HBsAg阳性率分别为0.32%、0.94%和4.38%，成年人作为乙肝病毒携带或感染者是不容被忽视的群体。

??我国疫苗接种政策??接种乙型肝炎疫苗是我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施。自年6月起，我国新生儿HBV疫苗接种完全免费。新生儿在出生后24小时内接种完毕。成年人接种乙肝疫苗在大多数地区属于自费项目，可根据自身情况选择接种。鼓励在不涉及入托、入学和入职的健康体格检查中或就医时，进行HBsAg、抗-HBc和抗-HBs筛查；对高危人群、孕妇、接受抗肿瘤（化学治疗或放射治疗）或免疫抑制剂或直接抗HCV药物治疗者、HIV感染者，筛查HBsAg、抗-HBc和抗-HBs，如果全是阴性，建议接种乙型肝炎疫。（图片来源于网络）??什么情况下成年人需要接种乙肝疫苗??乙肝疫苗接种后有抗体应答者保护效果一般持续12年。随着时间的推移，部分人抗-HBs水平会逐渐下降，当乙肝抗体滴度小于10mIU/ml时可以认为没有保护作用，应该及时接种乙肝疫苗加强针。乙肝疫苗的接种对象为乙肝易感者，即容易感染乙肝病毒的人。但需要指出的是，接种乙肝疫苗前并不要求必须进行相关检测；即使曾经感染了乙肝病毒或者已经有保护性抗体，接种乙肝疫苗仍是安全的。如果已经做了乙肝五项（“两对半”），一般认为：HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项指标全阴者为乙肝易感者；HBsAg阳性代表乙肝病毒现症感染，其接种乙肝疫苗后也不会产生抗体；抗-HBs阳性且滴度大于10mIU/ml时代表体内已经有保护性抗体，不需要接种乙肝疫苗。由此可知，无论是“大三阳”还是“小三阳”（HbsAg均为阳性）接种乙肝疫苗都没有意义。（图片来源于网络）??高危人群乙肝暴露后的处理??乙肝感染的高危人群包括：与携带者有家庭式接触或亲密接触的人群、男同性恋者、静脉内注射毒品者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、器官移植患者、血液透析患者、医务人员或经常接触血液的人员。意外暴露HBV者可按照以下方法处理：1、在伤口周围轻轻挤压，排出伤口中的血液，再对伤口用0.9%NaCl溶液冲洗，然后用消毒液处理。2、应立即检测HBVDNA、HBsAg，３~６个月后复查。3、如接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs阳性（抗-HBs≥10mIU/ml）者，可不进行处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs10mIU/ml或抗-HBs水平不详者，应立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）~IU，同时在不同部位接种１针乙型肝炎疫苗（20μg），于１个月和６个月后分别接种第２针和第３针乙型肝炎疫苗（20μg）。（图片来源于网络）

成年人还需要接种乙肝疫苗吗？-----兰世亭医学健康科普第9帖

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