小执医整理的四大经典知识点，必须学习
细目一脏腑经络先后病脉证第一
要点一：“问日：上工治未病……是其义也。余脏准此。
原文问日：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行，水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行，金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。
经日：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余脏准此。
原文阐释本条论述已病防传和虚实异治的治疗原则，重点阐述治未病的意义。
第一段指出上工通晓脏腑之间病变相互传变的规律，并列举肝实脾虚的例子，强调肝病先治不旺之脾，防止肝病传脾；中工则不明其中之理，只知见肝治肝，致使一脏之病累及他脏。
“治未病"，即预防疾病从已病脏腑传变到未病脏腑，也叫已病防传，或既病防变。即除治疗已病脏腑之外，须注意调护其他未病脏腑，尤其顾护被“克”脏腑的正气，使其有力抗邪，从而防止疾病传变。高明的医生熟悉《素问·五运行大论》“气有余，则制己所胜，而侮所不胜”的理论，在治疗肝病时，知晓肝病实证易于传脾的传变规律，则先调补脾脏正气，防止肝病蔓延。根据实际情况，若脾气素来充盛，不易感受邪气，则无需补之。说明治未病也要明辨虚实，不能胶柱鼓瑟。技术一般的医生不晓得肝病实证传脾之理，只知道见肝病治肝，即“头痛医头”之谓，结果肝病未愈，脾病又起，肝脾俱病，这是缺乏整体观思维和治法的反映，临床上就难以获得满意的疗效。
第二段和第三段论述肝虚之病的具体治法及虚实异治原则。
经义索隐本条以肝病实脾为例，是对已病防传治未病的示范，同时指出不仅治疗已病要辨虚实，治疗未病也应分清虚实，强调熟悉五脏相关、五行生克制化理论和治未病思想的重要性，对临床具有重要指导意义。
细目一脏腑经络先后病脉证第一
要点二：“夫人禀五常，因风气而生长……是皮肤脏腑之文理也。
原文夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。
若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之；四肢才觉重滞，即导引、吐纳，针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。
原文阐释本条论述了天人合一的整体观念、发病原因及未病先防、既病防变的防治原则。
人与自然的关系密切。首先指出正常的自然气候能够生养万物，不正常的气候可以伤害万物，其对人体亦不例外。同时又指出，人对自然界也不是无能为力的，疾病是可以预防的，只要人的五脏正气充盈，气血流畅，功能正常，则能抗御病邪，人即安和；若正气虚弱，气血不畅，功能失调，则客气邪风易侵入人体，甚者可导致死亡。
疾病的发生虽有多种原因，但归纳起来不外乎三种情况：一是正气内虚，经络所受之邪传人脏腑，此为邪气乘虚入内；二是正气不虚，体表部位所受之邪停留在四肢、九窍、血脉等，使血脉九窍壅塞不通，其病在外；三是房劳、金刃、虫善等致病因素损伤人体，此与上述发病形式和传变方式不同。可见，张仲景指出外感六淫之邪和房劳、金刃、虫兽所伤为主要病因，正气的虚实决定了病位的浅深。
未病先防，既病防变。未病之时当内养正气，外慎邪气。
经义索隐本条从人与自然相关的整体观念出发，论述发病与摄生的重要关系，以及未病先防，已病早治的原则。要预防疾病的发生，既重视内因——五脏元真通畅，又不忽视外因——客气邪风中人。故养生防病，需内养正气，外避邪气。同时强调人体发病后，为防止疾病由浅人深，由轻转重，应及时予以治疗。
细目一脏腑经络先后病脉证第一
要点三：“夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。”
原文夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。（15）
原文阐释本条论述新久同病时的先后缓急治则。
一般来说，痼疾日久势缓，变化较少，且病情较深较重，根深蒂固，证候复杂，难以速愈；而卒病新起势急，邪气尚浅，易于传变入里与痼疾相合，病情较轻，易于痊愈。因此，既患有痼疾，又发有新病之时，当先治新病，后治痼疾，新病的治愈亦有利于痼疾的恢复。且先治新病，还能避免新邪深入，与痼疾相合而加重病情。当然，在新病和痼疾互相影响的情况下，治疗新病时应当兼顾到痼疾。如《伤寒论》“喘家作，桂枝加厚朴、杏子佳”，就是一个治疗新感兼顾久病的典型例子。
经义索隐在疾病发生发展的过程中不乏痼疾兼见新病的情况，一般应当遵循先后缓急的治疗原则，先治新病卒病，后治久病痼疾，或者两者兼顾。否则，不仅新病难以速愈，而且还可能加重痼疾，致生他变。对临床很有启发和指导意义。
细目二痉湿暍病脉证治第二
要点一：“太阳病关节疼痛而烦……但当利其小便。”
原文太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹（《玉函》云：中湿）。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。（14）
原文阐释本条论述湿痹的证候及治法。
湿邪初起多侵袭太阳之表，故见发热、身疼；湿邪流注关节，闭阻筋脉气血，故关节烦疼。“脉沉而细”，沉为在里，细脉主湿，说明湿邪不仅侵犯太阳之表，流注关节筋脉，且内趋于里，形成内外合邪之证。里湿影响膀胱气化功能，则见小便不利；湿结于脾胃，则见大便反快。本证为表里兼证，内湿不除，阳气郁遏于里，外湿难祛，故当利小便。小便利，里湿除，阳气通，则内外兼治。
经义索隐本条大便溏因湿引起，正所谓“利小便所以实大便也”，小便利，湿邪除，大便即可恢复正常。不可一见大便溏就用止泻药。
内湿的基本治法是利小便。内湿外湿同时相兼者，若内湿较重，则先利小便，兼以发汗；若外湿较重，则先发汗，兼以利小便。利小便既可单独使用，也可与发汗法兼用。
细目二痉湿暍病脉证治第二
要点二：“风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。”
原文风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。（22）
防己一两、甘草半两（炒）、白术七钱半、黄芪一两一分（去芦）
上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。喘者加麻黄半两；胃中不和者加芍药三分；气上冲者加桂枝三分；下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差。
原文阐释本条论述了素体气虚，外感风湿的证治。
患者素体卫表气虚，加之外感风湿邪气，表不固，即出现脉浮、汗出、恶风等表虚外感的证候。湿邪黏腻，其性重浊，流注肌表关节，故而出现身重。该证属气虚外感，不可用麻黄、桂枝一类辛温之药，恐发汗太过，气随汗脱，而用防己黄芪汤益气固表，祛风化湿。
方中防已祛风除湿，黄芪、白术益气固表，甘草、生姜、大枣调和营卫，亦有助正气驱邪之功。服药后，卫阳振奋，驱风湿邪气外达，故皮肤出现虫爬行样的感觉；湿性下行，卫阳尚无力驱邪，故从腰下如冰，此时应坐被上，并加被以围腰中，助阳令其温暖以出汗，则湿去病愈。
若喘，则加麻黄以宣肺平喘；若脘腹疼痛，则加芍药以缓急止痛；若气上冲，则加桂枝以平冲降逆；若下焦有寒日久，则加细辛以祛风散寒。
经义索隐本证的辨证要点是身重、脉浮、汗出、恶风，方用防已与黄芪，一补一泻，益气利水，是治疗素体气虚，风湿在表的绝妙配伍。注重服药反应和调护是仲景治疗疾病的一大特色，对后世临床具有重要意义。方后药物的加减，更是体现了仲景重视随症治疗的学术思想，也反映了其用药经验，对临床随症加减具有重要临床价值。
细目三百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
要点一：“论曰：百合病者……各随证治之。”
原文论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。
原文阐释第一段论述了百合病的病因病机、脉症。百合病是一种心肺阴虚内热而致的疾病。中医理论认为，“肺朝百脉”“心主血脉”，体现了人体一身血脉由心肺所主，若心肺功能正常，则气血顺畅，百脉调和，若心肺阴虚内热，则百脉失于濡养，症状百出。故而“百脉一宗，悉致其病也”是对其病因病机的高度概括。百合病的表现是如寒无寒、如热无热，看似难以辨别阴阳寒热，但后文中“口苦、小便赤、其脉微数”皆提示了阴虚内热之象。第二段论述了百合病的预后转归。仲景根据小便时所出现的不适来判断患者体内阴液虚损情况。若小便时有头痛，则提示阴津伤极，脑络失养，病情重，预后时间长；若小便时自觉恶风，无头痛不适，则提示阴津尚存，阳气受损，考虑“有形之血不能速生，无形之气所当急固”，故而预后较前者好；若小便时无任何不适，平时自觉头晕、目眩，则提示虽有阴伤但不重，病情尚轻，预后可。文中六十、四十、二十等日数，只是说明病程长短的约略之数，不必拘泥。
经义索隐百合病的临床表现主要为两方面：一为变幻不定之征；二为客观可凭之征。
细目三百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
要点二：“百合病不经吐、下、发汗……百合地黄汤主之。”
原文百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。（5）
百合七枚（擘）、生地黄汁一升
上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，出其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病，勿更服。大便当如漆。
原文阐释本条论述了百合病的正治法。百合病如果没有经过催吐、泻下、发汗等误治而发生变证，仍有第1条所述症状者，可用百合地黄汤养心润肺、滋阴清热。经义索隐本方具有清、轻、平、润的特点，能滋津血、益元气，使五脏通畅、内热外泄，失调之机能恢复正常。原文提到“中病，勿更取”，旨在告诚医者中病即止。
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