中医药学是中国古代科学的瑰宝，

也是打开中华文明宝库的钥匙。

—习近平

周超凡教授，全国政协委员，年考入上海中医药大学中医系。年毕业分配到中国中医研究院中药研究所，多年来，致力于传统中药理论与现代药理、药化研究相结合，在中医界享有很高的声誉，今天重点讲他从中药现代药理层面上治疗三高理论的原则与技巧。

周老认为临床应用中药原则主要有两个优点，一是辨证用药和辨病用药相结合，二是传统中药现代应用与药理研究相结合，那么，针对病情择药技巧主要掌握在上述两个原则的基础上灵活运用。临床经验就是熟能生巧，逐渐形成了的一个用药规律。

第一高高血压

高血压，西方医学治疗高血压是降压而降压，中医则不完全是单纯的降压，他和西医有一个明显的不同，西医常常以降压药为主配合利尿、镇静、抗焦虑或抗眩晕的联合用药，但用药数量种类多，且副作用较大；而中药则不同，中药优势体现在异病同治和一药多功、毒副作用低等多个方面，并且也具备西医的综合用药特点，然与西药相比整体优势大大提高。

周老如何治疗高血压病呢？周老认为，中西医结合治疗高血压病，高血压除了血压高外，还要改善血流动力学，血脂、尿酸等多种物质代谢障碍，治疗时除了注意降压外还要改善血流动力学、降血脂、降尿酸等等。

高血压病的病因病机比较复杂，辨证大致分为四个证型：

第一个是肝火炽盛，

第二个肝阳上亢，

第三个阴虚阳亢，

第四个是阴阳俱虚。

治疗上，可考虑用清肝泻火法、平肝熄风法、滋阴潜阳法和阴阳互补法。

首先讲清肝泻火法,常用的药物有龙胆草、生栀子、夏枯草、黄芩、黄连、决明子、大黄、野菊花、苦参、北豆根等。这些药物都有不同程度的减慢心率的作用，对心率快的高血压病人很适宜。临床上经常碰到心率慢的患者，需要配合加快心率的药物，如洋金花、川贝、吴茱萸、肉桂等；如心律失常者，可以选择抗心律失常的苦参、山豆根、黄连、当归等。

在此需要强调：洋金花辛温有毒，具有平喘止咳、镇痛止痉之功效，含化学成分东莨菪碱，阿托品；能提高心率，具有抗心律失常和非特异性的钙通道阻滞作用。

第二个是平肝熄风法，常用的药物，包括天麻、钩藤、地龙、罗布麻、牛黄、羚羊角等。平肝熄风法代表方是天麻钩藤饮。

第三个是滋阴潜阳，重在补肝肾柔肝潜阳，代表方剂是镇肝熄风汤。常用药包括：地黄、玄参、石斛、女贞子、白芍、生杜仲、桑寄生和川牛膝等。

第四阴阳双补法，使用人参、黄芪、白术、五味子、黄精、淫羊藿、鹿衔草、肉桂、生地、白芍、川芎、当归、酸枣仁和三七等。

治疗高血压要重视中医辨证，中药药理现代研究针对降压药选择有指导性。临床上尽量选择有降压作用的中药或具有佐助降压功效的中药。另外用药的时候呢，还要慎防使用有升压的药物，如陈皮、青皮、枳壳、枳实啊！如此，中医辨证、中药药理与西医辨病有机结合在一起。

由于高血压病人有血流动力学改变，中医角度则认为属于气滞血瘀，需要用理气药，如青木香、香附、佛手、厚朴等等，另外再加活血化瘀的丹皮、延胡索、川牛膝、生山楂等。

高血压病人还有另外两个必须