最近门诊，连续碰到两个不到9周岁的女孩来了月经……再联想到年度的几则新闻：13周岁女孩生了孩子……
性早熟，除了影响终身高，还影响到孩子的身心健康。那么，再复习下什么是性早熟，哪些因素可以引起性早熟。
什么是性早熟
性早熟（precociouspuberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。
按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。
中枢性性早熟（centralprecociouspuberty,CPP）具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟；即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素（GnRH），激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。
外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。
容易引起性早熟的因素
尽管某些遗传性因素或基因突变，下丘脑-垂体肿瘤,女孩的卵巢肿瘤、男孩的睾丸肿瘤以及肾上腺疾病等引起的性早熟难以预防，但其它一些原因引起的性早熟，如假性性早熟还是可以预防的。因此，家长应熟悉预防的方法，防患于末然。
药材：雪蛤、冬虫夏草、人参、西洋参、蜂蜜、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参、蚕蛹、鸡胚、胎盘、蜂王浆、牛初乳等；
保健品：牛初乳、蛋白粉、胎盘保健品、花粉制剂或误服避孕药、鸡胚胎类营养品、安神补脑液等。很多标榜“长高长壮或增加食欲”的补剂和口服液，相当部分含有激素成分
过量的动物类食品：家禽的脖子和内脏、人工饲养的黄鳝等水产品；过多的骨头汤，不仅补不了钙，还可能引起铅中毒和性早熟；摄入过量的动物类食品，不仅易造成儿童肥胖，常常也摄入了过多的动物饲料中的添加剂（快速生长剂的饲料）。
反季蔬菜水果、外观漂亮个大的催熟水果；新鲜荔枝等食物，由于自身含有一定的类似人类雌激素物质，过量食用也有可能造成性早熟。
油炸食品：特别是炸鸡、炸薯条和薯片等，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟；而且食用油经反复就加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发‘性早熟’的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。
成人化妆品
长期开夜灯睡觉：会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作，可能导致促性腺激素的提前分泌，从而导致性早熟。
肥胖：营养过剩，体脂过多易促进性早熟。
文化娱乐方面：儿童不宜看爱情影片或小说，更不要去看那些黄色书刊或影视片，包括文字信息、媒体信息、网络信息、手机信息、语言信息等，否则可促使小儿性发育提前。
环境因素方面：环境污染，含有化学物质的化妆用品的广泛使用以及人工饲养或培育的动、植物所使用的饲料、化肥等，其中的“环境激素”，有可能引起人类生殖功能的紊乱，导致小儿性早熟或性功能低下等。
紫外线有可能促进性发育，因此，在夏季应避免儿童过多地照射紫外线。
由上可见，预防小儿性早熟应采取综合措施，首先要提高父母、家庭、社会等对预防小儿性早熟重要性的认识。要注意营养均衡，不要偏食或过食，不要给儿童滥用各种滋补品，避免接触色情的书刊影视等。
性早熟的治疗
一旦发现孩子有早熟的迹象，就要带孩子到有经验的儿童生长发育专科的医生那里就诊，一般要先测量身高、拍摄手腕骨龄片、子宫卵巢及肾上腺B超、性激素水平及HCG、AFP、CEA等，必要时头颅特别是脑垂体磁共振、LHRH激发试验等。
如果是外周性性早熟，则针对病因治疗；
如果是中枢性性早熟初期或部分性性早熟，则可以中药或中成药治疗；
如果经LHRH检查，LH3.3-5，LH/FSH0.6，则需GnRHa治疗，一般治理两年左右，年龄越小治疗时间越长。
如何促进儿童健康自然生长？
合理营养充分睡眠阳光空气、户外活动减少精神、心理压力无疾病
合理营养
一日三餐不可少，特别是早餐。多吃蔬菜水果和富含蛋白质的饮食。
拒绝：夜宵、甜食
拒绝：油炸或麻辣食物膨化、方便食品、酒、咖啡、浓茶及碳酸饮料、反季节水果、蔬菜
充分睡眠
睡觉时，不要开小夜灯。因褪黑激素(melatonin)能促进睡眠，帮助生长激素的作用，而灯光会阻断褪黑激素的分泌。
睡前不要吃宵夜，因为血糖值上升会影响生长激素的分泌
晚21:00前睡觉，保证9-10小时完整的睡眠时间。
运动
运动对身体造成推拉力量，可以刺激骨骼生长(使生长激素作用在肝脏产生类胰岛素样生长因子I，IGF-1)。
身体上下跳動的运动(包括：跳绳、篮球、游泳、跳高、跳舞)，最能刺激生长
最好每天运动30-40分钟。
运动后30分钟内不要进食，可促使生长激素分泌。睡前不要剧烈运动。
可消耗性激素，故对性早熟的孩童可借助运动以延缓青春期的开始。
孩子的健康成长，我们的心愿
医院生长发育科：老院，周日全天
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