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医生学习篇
黄芪是一味常用的补气药，早在秦汉时期的中药经典《神农本草经》中对此就有记载。由于它显著的补益调理功效，所以和人参一样，被列为中药的上品。古代又称黄芪为“黄耆”，主产于我国内蒙、河北、山西等省，它是豆科多年生草本植物黄芪的根，药性偏温，味甘，具有补气升提、益卫固表、利水消肿、托毒生肌的功效。临床应用非常广泛，可以治疗由于气虚体亏引起的气短乏力、脾虚泄泻、自汗盗汗、小便不利、下肢水肿、面目浮肿、疮疡不溃或溃后久不收口、内脏下垂、脱肛、妇女崩漏等病症·目前常用于对慢性肾炎、过敏性疾病、肿瘤、红斑狼疮、糖尿病、胃下垂、消化道溃疡、心功能减退、高血压、中风后遗症等疾病的治疗和预防。
——前言
药性归经
：红花岩黄芪
：红黄芪、黄芪。
：甘；温
：心；肺；脾；肾经：补气固表；利尿；托毒排脓；生肌敛疮
：治气短心悸；倦怠；乏力；自汗；盗汗；久泻；脱肛；子宫脱垂；体虚浮肿；慢性肾炎；痈疽难溃；或溃久不敛
：内服：煎汤，6-15g，大剂量要用至30g。补虚宜炙用；止汗、利尿、托疮生肌宜生用。
：补益药
：《新华本草纲要》：根：味甘、性微温。有补气固表、利尿、托毒排脓、生肌的功能。用于气短心悸，乏力、虚脱、自汗盗汗，体虚浮肿、慢性肾炎、久泻、脱肛、子宫脱垂、痈疽难溃、疮口不愈合。补气宜炙用；止汗、利尿、托毒排脓、生肌宜生用。
：始载于《中国主要植物图说－豆科》。
科属分类：豆科
：秋末挖取根，除去根头部及支根，晒干打把。
：分布于内蒙古、陕西、宁夏、甘肃、青海、新疆、四川、西藏等地。
名家用药
本品重在补气，尤擅补益肺气，主治肺气虚而气短乏力、语声低怯、咳喘无力、脉象细弱等，常与党参、白术、炙甘草、升麻、五味子等同用。
亦治脾气虚弱证，常与党参、白术、茯苓、山药、白扁豆、炙甘草等配伍。
又治气不摄血证，常与党参、大枣、仙鹤草、藕节、当归、阿胶等并施。
尚治气血两虚证，常与党参、当归、龙眼肉、大枣等共用。
若治气阴两虚证，则配伍女贞子、太子参、人参、麦冬、五味子等。
若治糖尿病之气津两亏证，则配伍山药、玄参、乌梅、山萸肉、黄连、地骨皮等。
临床常用黄芪30g，取其补气之功，治疗疲劳综合征，有较好的缓解疲劳作用，可供参考。
疲劳综合征患者，男性，38岁，神疲乏力，不耐劳作，阳事欠佳，易于施泄，脉沉细，舌淡苔白。处方：生黄芪30g、党参10g、当归6g、川芎6g、五味子6g、石菖蒲6g、制远志6g、巴戟天10g、小茴香6g、黄柏3g、生麦芽15g、炒鸡内金10g。水煎服，7剂，疲劳症状显著减轻，性功能亦得改善。
气虚下陷证：头目眩晕、脏器下垂、久泻久痢等宜此，可配党参、白术、炙甘草、柴胡、升麻等，如补中益气汤。因本品善升，阳亢于上，脉见两寸浮盛者，应当慎用。曾见下虚上实患者，服用本品后，头脑发胀，故用时务须把握适应证候。
卫者，卫外而为固也。黄芪益卫固表，可治自汗、盗汗以及气虚易于感冒者。治疗气虚自汗，常与党参、白术、防风、煅牡蛎等配伍，如玉屏风散、牡蛎散。治疗阴虚盗汗，常与生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏、当归等同用，如当归六黄汤。我临床每以此方加浮小麦30g，桑叶10g（研冲），治盗汗往往收效。若系更年期综合征之烘热汗出，阵阵发作，则用本方配伍二仙汤（仙茅、仙灵脾、知母、黄柏、当归），多可取效。
另外，本品还可止手汗，我用生黄芪30g，生葛根30g，荆芥10g，防风10g，白矾10g，水煎，热熏而温洗，每次20～30分钟，每日1～2次，连用3天，近效颇佳。
黄芪补气利水，主治气虚水肿，其证以下肢肿甚、下午肿剧为特点，可配防己、茯苓、桂枝、甘草、泽泻、附子、枳壳等，如防己茯苓汤。我常用已故名医刘邵武先生的半决渎汤（黄芪30g，郁金15g，金银花30g，丝瓜络15g，车前子30g，白茅根60g）加味，治疗水肿尿少，有较好疗效。现代临床报道，黄芪治疗慢性肾炎蛋白尿等，有消除尿蛋白，改善肾功能等作用。
黄芪有良好的补气托疮生肌之效，用治气血不足之疮疡内陷，脓成不溃，常与当归、穿山甲、白芷、皂角刺等配伍，以托毒排脓，如透脓散。若治疮疡久溃不敛者，可配当归、熟地、白芍、人参、白术、炙甘草、肉桂等，以生肌敛疮，如十全大补丸。
《神农本草经》谓黄芪“主大风”，临床可治中风病气虚血瘀、络脉瘀阻引起的半身不遂、口眼歪斜、语言不利等，常与桃仁、红花、赤芍、当归、川芎、水蛭、地龙等同用，如补阳还五汤。黄芪补气，气行则血行，血行风自灭。我据此，临床治疗银屑病患者皮损厚硬、脱屑、瘙痒等，以《医林改错》助阳止痒汤为基本方：生黄芪30g，桃仁6g，红花6g，赤芍6g，皂角刺6g，炮穿山甲3g（研冲），生甘草6g。随证加减，水煎服，对于气虚血瘀型者，往往奏效。
黄芪与人参均能补气，但人参重在大补元气与中气，而黄芪重在补益肺气。二药相须为用，可加强补气之功。
黄芪有两种常用炮制品，即生黄芪和炙黄芪。生黄芪长于利水、托疮，炙黄芪长于补气，升阳，固表。《中国药典》规定，本品常用量为9～30g。《本草纲目·第十二卷》谓：“黄芪补元气，面白而多汗者为宜，若面黑形实而瘦者，服之令人胸满。”临床对于气滞，脾胃胀满，湿热，实热等患者，均当慎用。
声明：
本段选自《中药临证备要十六讲》（中国中医药出版社出版，郑虎占编著），最终解释权归原作者所有。
黄芪
扶正固本
古籍论述
根：味甘、性微温。有补气固表、利尿、托毒排脓、生肌的功能。用于气短心悸，乏力、虚脱、自汗盗汗，体虚浮肿、慢性肾炎、久泻、脱肛、子宫脱垂、痈疽难溃、疮口不愈合。补气宜炙用；止汗、利尿、托毒排脓、生肌宜生用。《新华本草纲要》：
张石顽：“(黄耆)，入肺而固表虚自汗，入脾而托已溃痈疡。《本经》首言痈疽久败，排脓止痛，次言大风癞疾，五痔鼠瘘，皆用生者，以疏卫气之热。性虽温补，而能通调血脉，流行经络，可无碍于壅滞也。其治气虚盗汗自汗，及皮肤痛，是肌表之药。治咯血柔脾胃，是中州之药。治伤寒尺脉不至，补肾脏元气不足，及婴儿易感风邪，发热自汗诸病，皆用炙者，以实卫气之虚，乃上中下内外三焦药，即《本经》补虚之谓。如痘疹用保元汤治脾肺虚热，当归补血汤治血虚发热，皆为圣药。”(《本经逢原》)
张秉成：“(黄芪)之补，善达表益卫，温分肉，肥腠理，使阳气和利，充满流行，自然生津生血，故为外科家圣药，以营卫气血太和，自无瘀滞耳。”(《本草便读》)
张山雷：“(黄耆)补益中土，温养睥胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜。其皮味浓质厚，力量皆在皮中，故能直达人之肤表肌肉，固护卫阳，充实表分，是其专长，所以表虚诸病，最为神剂。”“凡饥饱劳役，脾阳下陷，气怯神疲者，及疟久脾虚，清气不升，寒热不止者，授以东垣之补中益气汤，无不捷效，正以黄芪为参、术之佐，而又得升、柴以升举之，则脾阳复辟，而中州之大气斡旋矣。”(《本草正义》)
黄芪是一种味甘温热中药，中医专家提示黄芪能补气养血，其功能甚多。黄芪的功效可用于气虚水肿，小便不利，气血不足。黄芪能排脓，敛疮生肌，这也是女性朋友美容养颜的一大佳品。
药价趋势
目前市面上的黄芪一般价格在30-35元左右一斤。根据年4月国内黄芪经销商价格稳中有升，月初均价为17.23元/公斤，价格小幅上涨，现在均价为17.33元/公斤，价格上调0.10元/公斤，涨幅为0.58%。泛市场黄芪行情稳中有升，近期需求量较为平稳，货源走销多以小批量走销为主，偶有大货成交，但实际成交量一般，市场可供货源充足，价格小幅回升。目前，黄芪甘肃中条售价19.0元/公斤左右，黄芪统货售价为21.0元/公斤左右。
用药禁忌
1、《本草经集注》：“恶龟甲。”
2、《药对》：“恶龟甲、白鲜皮。”
3、《医学入门·本草》：“苍黑气盛者禁用，表实邪旺者亦不可用，阴虚者亦宜少用。”“畏防风。”
4、《本草经疏》：“功能实表，有表邪者勿用；能助气，气实者勿用；能内塞，补不足，胸膈气闭问，肠胃有积滞者勿用；能补阳，阳盛阴虚者忌之；上焦热盛，下焦虚寒者忌之；病人多怒，肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者禁用。”
5、《药品化义》：“若气有余，表邪旺，腠理实，三焦火动，宜断戒之。至於中风手足不遂，痰壅气闭，始终皆不加。”
6、《本草新编》：“骨蒸、痨热与中满之人忌用。”
黄氏
7、《本草汇纂》：“反藜芦，畏五灵脂、防风。
临床应用
1、高血压病
2、缺血性心脏病
3、急性肾小球肾炎
4、幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡
5、银屑病
6、糖尿病
7、慢性鼻炎
8、骨质疏松
秋水共长天一色
落霞与孤骜齐飞
百姓药膳
1.从养生角度来说，用黄芪制成食疗品来进补不失为一种极好的方法，如黄芪炖鸡·黄芪卿鱼汤、参芪糯米饭、黄芪炯羊肉等，既起到了养生补益的作用，又是一种极好的享受。同时这些食疗品的制作也很简单，只是在原来烹饪的基础上加入适量黄芪(一般为15-30克)或加入黄芭煎出的药汁就可以了。比如做黄芪炖鸡，只要把30克黄芪洗净后放入鸡腹中，加些调料，文火炖熟即可。
2.乌鸡肉洗净，切块，当归、黄芪洗净，一齐置瓦锅内，加水适量，文火煮熟。调味服食。气血双补，固肾调精。适用于月经病气血不足、肾虚者，症见经期不准，经量少而色淡，神疲气短，多梦失眠，头昏腰酸，面色苍白等。
3.猪脚洗净，黄豆泡发待用；葱切段，姜切片。锅中入水，把猪脚放入锅中烧开后加入料酒，烫3分钟捞出，再用冷水洗去猪脚上的白沫；黄芪放入布包中，然后黄芪、猪脚、黄豆、葱、姜一起放入砂锅，大火烧开，小火慢炖到熟烂，按口味放入调料即可。黄芪补气，猪脚补充胶原蛋白，黄豆也富含蛋白质以及多种矿物元素，因此此汤可以补气养颜。
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