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因为 　　靳阁老子，玉茎肿痛，服五苓散等药不应。予诊其脉，左关弦数，此肝经积热而成。以小柴胡汤送芦荟丸，一服势去三四，再服顿愈。 　　山西张县丞，年逾五十，两腿肿胀，或生??，小便顿而少，声如瓮出，服五皮等散不应。掌医院银台李先生，疑谓疮毒，令请予治。诊其脉右关沉缓，此脾气虚，湿气流注而然，非疮毒也。刘河间云：诸湿肿满，皆属于土。按之不起，皆属于湿。遂投以五苓散加木香，倍苍术、白术，亦不应。予意至阴之地，关节之间，湿气凝滞。且水性下流，脾气既虚，安能运散？若非辛温之药，开通腠理，行经活血，则邪气不能发散。遂以五积散二剂，势退大半。更以六君子汤加木香、升麻、柴胡、薏苡仁，两月余而愈。设使前药不应，更投峻剂，虚虚之祸，不及救矣。 　　一男子，湿热下注，两腿生疮。以人参败毒散加苍术、黄柏服之，以金黄散敷贴。又一人患此，久而不愈，以船板灰存性一两，轻粉三钱为散，麻油调贴，更以黄柏、知母、防己、龙胆草、茯苓、当归、川芎、黄芪、白术，服之并愈。若人两腿生疮作痛，或遍身作痛，以当归拈痛汤治之。 　　赵千兵，患两腿生疮，每服败毒药，则饮食无味，反增肿胀。此脾虚湿热下注也，以六君子汤加苍术、升麻、酒炒芍药服之，以黄蝎、麻油各一两，轻粉三钱，为膏贴之而愈。大凡下部生疮，虽属湿热，未有不因脾肾虚而得之者。 　　仪真陈仪部司厅，年逾五十，两臁生疮，日久不愈，饮食失节，或劳苦，或服渗利消毒之剂愈盛，脾脉大而无力。此脾虚而无湿热也，以补中益气汤数剂少愈，更以六君子汤加苍术、升麻、神曲治之而愈。尝治下部生疮焮痛，或发寒热，或脚气肿痛，以人参败毒加槟榔、紫苏、苍术、黄柏并效。久不愈者，以四生散治之。愈后以补肾丸补之，庶不再发矣。 　　北京刘鸿，腿生湿疮，数年不愈，尺脉轻诊似大，重诊无力。此肾气虚，风邪袭之而然，名曰肾脏风疮。以四生散治之。彼不信，自服芩、连等药，遂致气血日弱，脓水愈多，形证愈惫。迨二年，复邀治，仍以前药治之而愈。夫肢体有上下，脏腑有虚实。世之患者，但知苦寒之药能消疮毒，殊不知肾脏风因肾气不足所致。当以蒺藜为君，黄芪为臣，白附子、独活为佐使。若再服败毒等药，则愈耗元气，速其死矣。 　　高兵部，连日饮酒，阴挺并囊湿痒，服滋阴等药不应。予谓前阴者，肝经脉络也。阴气从挺而出，素有湿，继以酒，为湿热合于下焦而然也。经云：下焦如渎。又云：在下者引而竭之。遂以龙胆泻肝汤，及清震汤治之而愈。若服此药不应，宜补肝汤，或四生散治之。 　　赵大用，两臂肿痛，服托里药日盛。予谓肿属湿，痛属火。此湿热流注经络也，以人参败毒散加威灵仙、酒炒黄芩、南星，数剂渐愈。更以四物汤加苍术、黄柏、桔梗，二十余剂而消。又一妇，下体肿痛，亦与人参败毒散加威灵仙、黄柏、苍术，数服痛减。更以四物汤加黄柏、红花、防己、苍术、泽泻，三十余剂亦消。 　　叶巡检，两腿作痛，每痛即以湿布拓之，少愈。月余反盛，夜痛尤剧。丹溪云：血受热已自腾沸，或涉冷，或受湿取凉，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛。夜痛甚，行于阴也。苟痛以冷折之，即前所谓取凉之证也。以五积散二剂，顿愈。更以四物汤加黄柏、苍术、牛膝、木瓜，三十余剂而消。夫湿痰浊血，注于僻道。若非行经流湿，推陈致新，不能瘳也。如药蒸罨，或用凉药敷贴，或用凉药降火，又成败证矣。 　　户部韩老先生，山西人，左臂肘患一紫泡，根畔肿赤，大肠脉芤。予谓芤主失血，或积血。公曰：血痢未瘳，以芍药汤二剂，更以人参败毒散二剂，疮痢并愈。 　　一老人患痢，骤用湿药，致大肠经分作痛。此湿毒流于隧道而然，以四物汤加桃仁、酒黄芩、红花、升麻、枳壳、陈皮、甘草，治之渐愈。因年高胃弱，竟致不起。又一患者，亦用涩剂，环跳穴作痛。予与前药，去升麻、陈皮、甘草，加苍术、黄柏、柴胡、青皮、生姜，十余剂稍可。更刺委中，出黑血而愈。如手蘸热水，拍腿上有泡起，去血亦可。不若刺穴，尤速效也。（委中在膝腕中央横纹中动脉便是。） 　　一男子，患痛筋挛，遍身酸软。一道人与痰药，及托里药，期三日可痊，皆不应。请予治。予谓非疮毒。大筋软短，小筋弛长，此湿热为患也。以人参败毒散加苍术、黄柏、槟榔、木瓜、治之少愈。更为清燥汤二十帖而痊。夫内有湿热，外有风寒，当泄不当补。反以甘温之剂，必不效矣。 　　余举人弟，年及二十，腿膝肿痛，不能伸屈，服托里药反盛。予以人参败毒散，加槟榔、木瓜、柴胡、紫苏、苍术、黄柏而愈。

：薛己及其父亲薛岳都是明朝太医，家传外科，是明朝的中医大临床家，更多“薛己医书集”的的资料库及“在线语音”，请扫描如下