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随着生活水平及健康理念的提升,现在越来越多的人自我防范保护意识增强。特别是节假日期间,走亲访友,大家近距离接触的机会比较多,个别人可能会“谈肝色变”。专家指出:"大三阳"病*不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝"大三阳",完全没必要“谈肝色变”。
众所周知,乙肝病*感染我们是可以提早预防的,直接有效的手段就是接种乙肝疫苗;那么接种前就要检查乙肝三系定量,看我们是不是适合或需要接种乙肝疫苗。下面我们来了解一下吧!
一、常见的阳性组合模式
何谓“大三阳”与“小三阳”
相信说到乙肝,很多人都知道“大三阳”、“小三阳”,顾名思义,就是五项指标里有三项呈阳性了。
1、“大三阳”:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(+),HBeAb(-),HBcAb(+)俗称“大三阳”,即一三五阳性。大三阳的规范医学名称有两个,分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者或者乙肝病*携带者体内乙肝病*的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病*复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。
简单地说,大三阳并不意味着病情的严重程度。其临床意义可归纳为:急性期、慢性期、有较强的传染性。
2、“小三阳”:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+)俗称“小三阳”,即一四五阳性。小三阳的规范医学名称有两个:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。与大三阳不同的是乙肝e抗原(HBeAg)阴性。小三阳只是反映感染乙肝病*后机体的乙肝免疫标志物状态,同样不代表病情轻重。其临床意义可归纳为:恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。
二、其他阳性组合模式
1、小二阳:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(+)俗称小二阳,即一五阳性。乙肝的传染性要看病*DNA的检查,单纯的乙肝两对半检查出乙肝小二阳并不能表明患者传染或者不传染乙肝病*。对于此类患者如果肝功能正常,病*量阴性, 的治疗方法是注意养身保健,生活作息规律,保证充分的睡眠,不熬夜;保持开朗的心情,适当体育锻炼;合理饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物及水果;严禁饮酒,尽量戒烟。
2、金三阳:HBsAg(-),HBsAb(+),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+)俗称金三阳,即二四五阳性。说明是乙肝的恢复期,已有免疫力。其临床意义可归纳为:急性感染期后康复期,既往感染,具有免疫力。
3、金二阳:HBsAg(-),HBsAb(+),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(+)俗称金二阳,即二五阳性。既往感染过乙肝病*,现病*已基本清除,身体在康复。其临床意义可归纳为:既往感染,仍有免疫力,非典型恢复期。
4、单纯第五项阳性:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(+)单纯第五项阳性,其临床意义可归纳为:(1)既往感染,但还未能检测出HBsAb;(2)既往过后恢复期;(3)多急性窗口期。
5、第四、五项阳性:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+)乙肝两对半第四、五项阳性。其临床意义可归纳为:既往感染,急性乙型肝炎恢复期,基本无传染性(少数仍有传染性)。
6、单纯 项阳性:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)单纯 项阳性。急性病*感染的潜伏期后期(即感染早期),慢性携带者,传染性弱。
7、 、四项阳性:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(-)乙肝两对半 、四项阳性。慢性乙型肝炎表面抗原携带者易转阴,或者是急性感染趋向恢复性,传染性弱。
8、 、二项阳性:HBsAg(+),HBsAb(+),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)乙肝两对半 、二项阳性。乙型肝炎病*亚临床感染早期,不同亚型HBV二次感染。
三、正常的组合模式
1、乙肝五项检查全阴:指HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)乙肝五项检查全阴。全阴者表示未感染过乙型肝炎病*。此类人群建议接种乙肝疫苗!
2、乙肝五项第二项阳性:指HBsA(-),HBsAb(+),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)乙肝五项第二项阳性。注射乙肝疫苗后,乙型肝炎病*感染后已康复,具有免疫力。
小常识
乙型肝炎病*三大传播途径
(1)母婴传播。母婴传播至今仍然是主要的乙肝病*传播方式,占我国感染乙肝人数的绝大部分。母婴传播包括两方面的内容,一个是垂直传播,另外一方面就是水平传播。目前我们已采用有效的阻断母婴传播的方式进行阻断,通过合理的方式可以有效防止婴儿感染乙肝病*。
(2)血液传播。主要是输入含有乙肝病*的血液、血清或使用含有乙肝病*的血制品,还有未经严格消*的医疗器械、注射器、针头、剃须刀等,这些都是感染乙肝病*的途径。
(3)性传播。对于乙肝患者是可以通过性传染的,性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播,如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。在家庭中,夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病*携带者,另一方建议接种乙肝疫苗,获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施。
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