81

倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-1L,L

女

29歲,嬌小

08/03/07

來診原因：

1.今晨覺虛弱發顫、面覺燙，昨夜AM1:40醒，頭面燙；自上週開始AM2:30~3:30醒

2.此次經前胸脹且覺餓累，經來第一天有噁心、下腹絞、帶脈酸(腎上方有水)

問診：

1.大便好

2.口乾喜溫熱飲

3.無汗

4.身無寒熱à非真裡寒

5.手足涼

6.月經結束已一星期

7.乳痛不定處，乳房有腫塊

8.小便好

脈診：

望診：

1、舌診：淡黃濕，齒痕

診斷：

中藥處方：

白朮五錢茯苓五錢乾薑二錢炙甘草三錢à腎著湯

防己三錢牡蠣一兩炒麥芽五錢當歸二錢川芎三錢澤瀉五錢

五付七碗煮二碗早晚飯前各一碗

解說：

1.此人胸陽受阻(中焦與腎上方有寒水)，所以胸陽反逆至顏面。

備註：

倪醫師病案紀錄(待審)初診日期：

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

Lin,Li

female

25+,嬌小

08/03/13

來診原因：

服完藥後，臉不燙了，睡眠好轉，小便量未增多

問診：

1.睡眠好轉，晚上會醒一下，但能馬上回睡

2.胃口正常

3.口渴尚好，喜溫熱飲

4.大便每日行，近二日排氣多，能聽見腹中有水聲

5.小便淡黃

6.手足常涼，額熱

7.身溫尚好

8.月經03/24將來，正值排卵期，胸部時刺痛時痠痛，左腋下最痛，可摸到顆粒及條索狀

9.左少腹有條索狀硬塊

診斷：腎著湯

中藥處方：

白朮五錢茯苓五錢乾薑二錢炙甘草三錢à腎著湯

牡蠣一兩炒麥芽五錢防己五錢白芍五錢川芎三錢茜草三錢

五付九碗煮三碗早晚飯前各一碗

備註：

82

倪醫師病案紀錄初診日期：/03/07

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-2L,L

女

29歲嬌小

08/03/07

來診原因：

1.今晨覺虛弱發顫、面覺燙，昨夜AM1:40醒，頭面燙；自上週開始AM2:30~3:30醒

2.此次經前胸脹且覺餓累，經來第一天有噁心、下腹絞、帶脈酸(腎上方有水)

問診：

1.大便好

2.口乾喜溫熱飲

3.無汗

4.身無寒熱à非真裡寒，裡寒會由體內發冷

5.手足涼

6.月經結束已一星期

7.乳痛不定處，乳房有腫塊

8.小便好

9.左少腹有條索狀硬塊，觸診可及，自述此硬塊會隨著月經來臨而變大，月經過後則變小

脈診：

望診：

1、舌診：淡黃濕，齒痕

診斷：

中藥處方：

白朮五錢茯苓五錢乾薑二錢炙甘草三錢à腎著湯

防己三錢牡蠣一兩炒麥芽五錢當歸二錢川芎三錢澤瀉五錢

五付七碗煮二碗早晚飯前各一碗

解說：

1.此人胸陽受阻(中焦與腎上方有寒水)，所以胸陽反逆至顏面，所以覺得頭面紅熱。

備註：

倪醫師病案紀錄初診日期：/03/07

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

Lin,Li

女

29歲嬌小

08/03/13

來診原因：

服完藥後，臉不燙了，睡眠好轉，小便量未增多

問診：

1.睡眠好轉，晚上會醒一下，但能馬上回睡

2.胃口正常

3.口渴尚好，喜溫熱飲

4.大便每日行，近二日排氣多，能聽見腹中有水聲

5.小便淡黃

6.手足常涼，額熱

7.身溫尚好

8.月經03/24將來，正值排卵期，胸部時刺痛時痠痛，左腋下最痛，可摸到顆粒及條索狀

9.左少腹有條索狀硬塊

診斷：腎著湯

中藥處方：

白朮五錢茯苓五錢乾薑二錢炙甘草三錢à腎著湯

牡蠣一兩炒麥芽五錢防己五錢白芍五錢川芎三錢茜草三錢

五付九碗煮三碗早晚飯前各一碗

備註：

倪醫師病案紀錄初診日期：/03/07

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

Lin,Li

female

29歲嬌小

03/20/08

來診原因：

服前方後

問診：

1.小便量增加，色中黃

2.平躺睡時可聽到少腹中有水聲，主要在少腹條索狀(肝經)硬塊周圍

3.胸部痛減少，偶而有些痠痛，顆粒狀仍有

4.左少腹條索狀硬塊仍在，偶爾有點痛

5.手足較溫了

6.月經下週一將至

診斷：腎著湯

中藥處方：

白朮五錢茯苓五錢乾薑二錢炙甘草三錢à腎著湯

牡蠣五錢炒麥芽五錢à去乳房硬塊、排出奶水

防己三錢à入三焦、通利水道

白芍五錢à止腹痛

川芎三錢茜草三錢(入肝經)à活血化瘀

當歸二錢à補血

桂枝三錢à強心陽、助排出奶水

五付九碗煮三碗早晚飯前各一碗

備註：

83

倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-3L,L

女

25+，嬌小

0327

來診原因：服前方後

問診：

1.03/24月經來(值經期第四天)，無任何不適感

2.左少腹條索狀硬塊及乳房、腋下的顆粒仍在，但不痛

3.身上偶有遊走性疼痛，在皮膚與肌肉之間

4.小便量有比較多

5.腹中偶有水聲

脈診：

診斷：

中藥處方：

茯苓五錢桂枝三錢白朮五錢炙甘草三錢à苓桂朮甘湯

乾薑二錢à合茯苓、白朮、炙草為腎著湯

炒麥芽五錢當歸二錢川芎三錢白芍三錢à四物湯加炒麥芽，排除多餘奶水(去熟地，因熟地與炙甘草都會蓄水)

牡蠣一兩瓦楞子五錢à軟堅散結

三付九碗煮三碗早晚飯前各一碗

解說：

攻乳房硬塊的最佳時機是月經來潮的時候。趁奶水下達子宮，把陳舊的奶水一并排出去。

備註：

84

倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-4L,L

女

25+歲，嬌小

0403

來診原因：

服前方後，左腋下的顆粒比較少了，乳房其他部位的顆粒仍在

月經結束後，左少腹的硬塊比較軟一點，但仍在，蠻大的

身上游走性疼痛不多，主要在四肢上à皮膚與肌肉間有水，為風痛

腹中仍偶有水聲，多出現在平躺時à脾主腹

手腳比以前更溫，但仍不夠溫

其他一切正常

脈診：右脈洪(心脈)、浮(病在表)、弦(水)

望診：

1、舌診：淡紅

診斷：腎著湯證

中藥處方：

白朮五錢茯苓五錢à脾主腹，健脾利濕

桂枝二錢à原三錢，遊走性疼痛減，故減量

炙甘草三錢乾薑二錢(色白味辛入肺)à壯肺陽，則平時奶水不會逆流入肺

七付六碗煮二碗早晚飯前各一碗

解說：

1.治療原則:無月經時，補陽排水；月經來時，排淨奶水。

2.陽足，則不會有陰累積。

備註：

85

倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-5L,L

女

29歲，嬌小

0411

來診原因：服前方後，

問診：

1.腸鳴，大便正常，一日一、二次，有時稀

2.服前方，小便量無增加

3.怕冷

4.無汗

5.無噁心、胃口好

6.足溫

7.肌肉潤動多

8.月經十天後將至

9.乳房無刺痛感

脈診：弦浮稍數

中藥處方：

桂枝五錢茯苓五錢白朮五錢

豬苓三錢澤瀉五錢à利水

半夏三錢à去水

白芍五錢à酸收，增加血液回心力量，與桂枝等量調和陰陽

三付六碗煮二碗早晚飯前各一碗

解說：

1.炙甘草會蓄水，故去之。

備註：

86

倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-6L,L

女

29歲，嬌小

0414

來診原因：

服藥前，大小便多次後，腸鳴亦好轉許多，肌肉潤動也少些，一個周末體重減少3-4磅(因排水)，身上仍有遊走性疼痛

服前方後，

問診：

1.睡尚好

2.胃口好

3.口渴有，喜溫熱飲

4.大便每日行，第一次正常，之後稀軟

5.小便量較多，淡黃色

6.手足天冷時即涼

7.晚上睡時身溫

8.月經下周一來

脈診：稍浮

診斷：仍有些潤動

中藥處方：

桂枝五錢茯苓五錢白朮五錢

白芍五錢à酸收，增加血液回心力量，與桂枝等量調和陰陽

生薑二片大棗十枚

三付六碗煮二碗早晚飯前各一碗

備註：

87

倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-7L,L

女

25+歲，嬌小

0417

來診原因：

服前方後，肌肉瞤動剩一點，腹中仍有些水聲，身上游走性疼痛仍有

問診：

1.小便量多

2.月經下周一來，乳房開始脹痛，尤其是左邊，痛及腋下及左上臂心經處，左少腹硬塊隨月經僵滯而變大，約掌心大，無痛

3.大便正常

4.氣溫下降就怕冷

5.口渴尚好，喜溫飲

6.不大流汗

脈診：緩有力

望診：1、舌診：淡紅

診斷：裡寒漸出

中藥處方：

同4/14方加

炒麥芽五錢à退乳

當歸二錢川芎二錢熟地二錢à合白芍為四物湯

牡蠣五錢à攻堅

五付九碗煮三碗早晚飯前各一碗

解說：四物湯加炒麥芽為去乳房硬塊之經驗用方。

備註：

88

倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-8L,L

女

25+歲，嬌小

0425

來診原因：服前方後，

問診：

1.值經期，此次月經延期三天，來後有一點痛(下針後好了)，約需一周才結束

2.睡眠有時淺

3.大便每日行

4.小便量增加

5.肌肉瞤動、腸鳴仍有

6.遊走性疼痛好轉中

7.有汗

8.雙足熱

9.體重上升些

10.體力好

脈診：緩有力

診斷：值經期，經延後為裡寒

中藥處方：

柴胡三錢黃芩三錢半夏三錢玉金五錢à小柴胡湯，因在經期中

白芍八錢茜草五錢牡丹皮三錢炙鱉甲三錢à活血化瘀與攻堅，針對左少腹硬塊（可能在卵巢上）

炮附子五錢à去下焦寒

川芎三錢當歸二錢à和白芍，為四物湯去熟地，因熟地蓄水，故去之。

茯苓四錢澤瀉五錢à去水

厚朴二錢à排氣

牡蠣六錢瓦楞子四錢à趁經期攻乳房堅塊

炒麥芽五錢à助排出多餘奶水

四付九碗煮三碗早晚-飯前各一碗

備註：

89

倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-9L,L

女

25+歲，嬌小

0501

來診原因：服前方後，

問診：

1.腹中氣少了，仍有水

2.觸摸升結腸與橫結腸交接觸有一可移動的塊狀物，按壓後可聽見水通過之咕嚕聲

3.大便正常

中藥處方：

己椒歷黃丸60粒芒硝一錢

一天一次30粒用半錢芒硝沖服

備註：

90

倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-1L,L

女

17歲，瘦小

0312

來診原因：

1.Angelmansyndrome

2.Seizure(Angelmansyndrome中有大於80%的小朋友會在3歲之前發作)，二、三年前開始服用西藥後，病人變得更昏睡、流口水，且仍有大發作。

問診：

1.胃口不好，挑食

2.大便正常一日一二次

3.睡約4小時即醒(服用褪黑激素助眠)

4.不渴，須強迫喝水à裡寒

5.走路有如舞蹈症

6.有聲音，但無法說話

7.時全身緊繃

脈診：細小無力

望診：

1、眼診：雙眼無神，腎陽反應差

2、身體：肢體緊繃、不自主抖動(趺厥)、無法挺直、流口水

中藥處方：

1.HT-42控涎丹早餐前15顆à清胸中積痰，由大便出

2.藜蘆五分甘草三錢à藜蘆甘草湯，清血脈神經中積痰，取吐法

半夏二錢南星一錢à清肺中痰水

三碗煮一碗早晚飯前各一碗

處方1與2隔日交替服

3.小建中湯à健胃口，增加自體的抗病能力，排出痰水

粉早晚飯前二匙加一匙麥芽糖

4.小麥一兩甘草五錢大棗十枚à甘麥大棗湯，如見神靈狀用之，甘味亦可緩筋急

14付六碗煮兩碗加蔗糖二匙當飯吃

解說：1.服中藥同時，令其將西藥減量。

1.此症來源:寶寶出生時沒有頭下腳上、拍屁股令寶寶大聲哭出，同時排淨肺中羊水導致。

備註：

Angelmansyndrome之特徵:小朋友約6-12個月大開始出現發育遲緩，尤其是功能方面；語言障礙；活動不平衡；行為上可能合併有經常笑、表面上快樂、易被刺激的性格、手拍打的動作、過動行為、短暫的注意力集中。

超過80%的小朋友顱骨不成比例的發育，形成小頭畸形；3歲之前即有痙攣(seizure)發作。其他可能有，斜視、吞嚥問題、睡眠問題、流口水、吐舌頭、特別易受“水”的吸引、、、

倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

L,L

女

17歲，瘦小

0418

來診原因：

1.Angelmansyndrome

2.Seizure(Angelmansyndrome中有大於80%的小朋友會在3歲之前發作)，二、三年前開始服用西藥後，病人變得更昏睡、流口水，且仍有大發作。

問診：

1.服藜蘆甘草湯後，無明顯變化，仍有痙攣發作

2.手冰

3.無口渴，須強迫她喝水

4.仍有舞蹈狀

5.睡尚好，因服褪黑激素

6.胃口好，但挑食

7.大便有些軟，無明顯的痰排出

8.睡時喉中無痰聲

9.四肢仍緊繃

10.流口水à白津出，應用生附子、乾薑去裡寒

11.不易出汗à乾薑開肺，去肺中寒

12.曲身走路挺不直à陽虛

脈診：微細無力

望診：

1、舌診：

2、眼診：

3、身體：

診斷：心陽不振，痰阻血脈神經

中藥處方：

藜蘆一錢(棉布另包)甘草二錢à藜蘆甘草湯去血脈神經中的積痰

半夏三錢à去肺中痰水

百合五錢熟地黃二錢à百合地黃湯，舞蹈症用之

桂枝三錢白芍三錢

大棗十枚小麥五錢à甘麥大棗湯

麻黃二錢細辛一錢半à

七付六碗煮二碗早晚飯前各半碗每服加蔗糖二匙

解說：

1.此人手足冰、脈微細無力為四逆證，應用四逆湯去其裡寒，但擔心其母不慎誤用，造成意外，故不用生附子。

備註：

91

倪醫師病案紀錄初診日期：/03/12

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-2L,L

女

17歲，瘦小

0423

來診原因：

1.Angelmansyndrome

2.Seizure(Angelmansyndrome中有大於80%的小朋友會在3歲之前發作)，二、三年前開始服用西藥(Depakine,Klonopin)後，病人變得更昏睡、流口水，且仍有大發作。

3.服前方後

問診：

1.服藥後，病人陸陸續續有嘔吐、痰出，痰量或多或少

2.這些天便秘，服HT-42(控涎丹)後大便出

3.不太想吃食物

4.手仍冰冷

5.不渴，喜溫飲

6.注意力較可集中、心情較好

診斷：嘔吐、胃氣不足

中藥處方：

1.同4/18方改白芍六錢à合前成為小建中湯

加吳茱萸二錢乾薑二錢à溫胃寒

五付六碗煮二碗早晚飯前各半碗每服加麥芽糖一茶匙

備註：

92

倪醫師病案紀錄初診日期：/03/12

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-3L,L

女

17歲，瘦小

0430

來診原因：

1.Angelmansyndrome

2.Seizure(Angelmansyndrome中有大於80%的小朋友會在3歲之前發作)，二、三年前開始服用西藥(Depakine,Klonopin)後，病人變得更昏睡、流口水，且仍有大發作。

3.服前方後

問診：

1.服藥後(早晚各半碗)，隔天早上吐出許多透明、白黏稠痰

2.其母上網查後發現病人服用的二種西藥有一票副作用，且服用劑量已超過標準劑量數倍，所以自行減量1/2，所以病人持續出現肢體痉鑾、抖動現象，但痙攣及抖動在病人睡著時即停止，早上醒後20分鐘才會開始à因白天醒後引動”痰”故，矚其多喝濃蔗糖水，”肝苦急，急食甘以緩之”，且忌吃精製糖、奶製品，會產生更多痰，應多吃穀類、蔬菜。避免給予成塊食物，以免嗆到。

3.胃口不佳

中藥處方：

1.小建中湯4+小麥1(合炙甘草及大棗為甘麥大棗湯，如見神靈狀故用之)粉早晚飯前二茶匙每次加一匙麥芽糖

2.麥芽糖一罐

3.藜蘆一錢半(另包)炙甘草二錢à藜蘆甘草湯，去血脈神經中痰

半夏三錢à去胸中痰水

百合五錢熟地二錢à百合地黃湯，舞蹈症用之

桂枝三錢白芍六錢à小建中湯

大棗十枚小麥五錢à甘麥大棗湯

麻黃二錢細辛二錢

四付六碗煮二碗早晚飯前各半碗每服加麥芽糖一茶匙

備註：

93

倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-4L,L

女

17歲，瘦小

0508

來診原因：

1.Angelmansyndrome

2.Seizure(Angelmansyndrome中有大於80%的小朋友會在3歲之前發作)，二、三年前開始服用西藥(Depakine,Klonopin)後，病人變得更昏睡、流口水，且仍有大發作。已開始減西藥量。

3.服前方後，此星期狀況不佳，痙攣發作，抖動嚴重à建議喝濃蔗糖水、或黃色水果(木瓜、香蕉，含鉀多可助止痙攣，而且軟軟的也好吞)，以緩筋急。

問診：

1.仍無胃口à西藥退癮的影響

2.服藥後吐出許多痰

3.曾打針止痙後，月經就不來à目前胃口不好、營養不足，因此奶水不夠而無月經。

4.師曰:此人仍有抖動，蔗糖水只止抽筋，抖動為痰飲造成，並非癲癇(看似癲癇)。

脈診：

診斷：仍為藜蘆甘草湯證，及小建中湯證

中藥處方：

同4/30方

五付六碗煮二碗早晚飯前各半碗每服加麥芽糖一茶匙

備註：高脂、低糖(嚴格控制醣類)、低蛋白飲食即為”生酮飲食”，用於飲食控制癲癇病症，最早於西元前五世紀(新約聖經)即有記載”斷食”治療兒童癲癇病症，其特色為:生酮飲食中，80％至90％的熱量要由脂肪提供。脂肪熱量比碳水化合物與蛋白質熱量總合的比值應為3:1至4:1。總而言之，就是利用持續維持體內”酮性”來改善癲癇病症，至於機轉西醫研究尚未明確，其解釋為：”酮體應該是生酮飲食治療機轉上的最大功臣：它提供了腦內神經細胞的額外能源，並製造了較多的穩定性神經傳導物質。”所以，要嚴格控制任何會反制酮體產生的因素(如:醣類)，也因此，可能先出現低血糖、酸中毒、電解質不平衡、拉肚子、便秘、腹痛、倦怠及厭食等副作用。若使用生酮飲食三個月後，改善不超過50%，就停止。

94

倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

-1L,E

女

年出生

/3/6

來診原因：呼吸不順，早上起床時覺得胸口很多東西咳不出來，躺下時暈眩，無法向右睡，只能靠左側躺à甘遂半夏湯證

病人7/3/20日初診，西醫確診為肺癌第四期，預估活不過半年，老師看診後持續服藥至今，因為藥吃光了回診。

問診：

1、胃口：好。

2、生理期：停經25年。

3、睡眠：睡尚好，2:00AM醒。

4、大便：每日5~6次à紫參湯證。

5、小便：順，色中黃。

6、手足溫度：腳熱。

脈診：夏脈à春季為肝之王時，脈應為弦，若出現夏脈為順為吉。

望診：

1、舌診：白乾

2、眼診：腎區正常，脾區正常，肝區環紋為脂肪肝，心區正常，肺區有黃斑為痰積肺中。

診斷：肺中熱，陰實在肺，陽不入陰。

中藥處方：

甘遂半夏湯10粒加兩匙蜂蜜和水沖服

紫參四錢甘草四錢à紫參甘草湯，專治肺癌胸痛下痢

半夏四錢南星三錢桔梗一兩生薑二片à止嘔，去痰，去水

柴胡三錢玉金五錢青皮二錢à治肺要先治肝，使病不傳，疏肝活血化瘀

五付

6—2碗

早餐前及晚餐前各一碗

95

姓名

姓別

年齡及體型

來診日期

-2L,E

女

年出生瘦

/3/11

來診原因：回診

問診：

1.吃藥後覺得如何：仍有乾咳無痰，吸氣仍不順，其他都很好，右胸不痛，不下痢了，每日大便一次à紫參甘草湯發揮作用，患者原來下利一天五六次，服藥後減為一次。

2.睡：尚好，仍頻尿。

3.小便：次數少。

4.手足溫度：正常。

望診：手掌顏色正常。

脈診：正常。

舌診：濕白紅。

觸診：壓督脈第三椎下不痛。

耳診：壓右耳肺點仍痛à右肺仍有問題

診斷：頻尿，肺家陰寒實，病人進步中。

中藥處方：

紫參二錢甘草二錢à紫參甘草湯，用沸水泡服乃是生用，藥物生用力量強

14付

每日一包，加兩匙蔗糖沖熱水當茶喝

半夏四錢南星三錢桔梗一兩à去痰

柴胡三錢玉金五錢青皮二錢à治肺先治肝，防止病再進

生薑二片

川芎三錢白芍五錢當歸二錢熟地三錢à四物湯，入肝順氣行血

乾薑二錢五味子三錢細辛二錢à苓薑甘味辛夏湯，去肺寒，病人頻尿因此去茯苓

烏藥四錢à頻尿

十付

9—3碗

早餐前及晚餐前各一碗

備註：

倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

-3L,E

Female

66

/04/07

來診原因：

傳真復診。以前3:00AM–5:00AM醒來后無法馬上入睡。現在有時3:00AM–5:00AM醒來，但馬上能夠入睡。有時9:30PM。每2小時起來小便一次，能馬上入睡。

診斷：病人進步中

中藥處方：

/04/07寄出

半夏四錢南星三錢桔梗一兩à去痰

柴胡三錢玉金五錢青皮二錢à治肺先治肝，可防止病再進

生薑二片

川芎三錢白芍五錢當歸二錢熟地三錢à四物湯，入肝順氣行血

乾薑二錢五味子三錢細辛二錢à溫肺止咳

烏藥四錢à烏藥配細辛可治頻尿，細辛可用於止咳跟治療頻尿

十付

9—3碗早餐前及晚餐前各一碗

/04/09寄出

紫參二錢甘草二錢à紫參甘草湯

14付

每日一包，加兩匙蔗糖沖熱水當茶喝

97

倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

-4L,E

Female

66歲中等

/04/23

來診原因：

肺癌四期。右脅如有一物在內，不痛（彎腰時感覺到，向右側躺會呼吸困難-水停胸膜腔，半夏甘遂湯證）。咳嗽多（早晨重），但無痰出，自覺很多痰在其中。睡眠好轉，在3:00AM仍時醒。

問診：

1、胃口：一直餓（一年前無胃口），體重一直下降中-體重下降是因為脾強了且改吃好的食物

2、口渴：有，喜冷飲

3、頭身：以前身一直冷，現在較溫了

4、大便：時一日一到四次，時見清榖，有時成形

5、手足：雙足溫

6、睡眠：睡眠好轉，在3:00AM仍時醒

7、汗：無盜汗

8、睡時身熱：半夜里只蓋下半身，上身不蓋，但并無熱燥現象

脈診：右寸脈附骨

望診：

1、舌診：淡白有裂紋

2、眼診：腎反應差，肝區好，原右眼肺區深青色一塊已退去

診斷：肺寒，治肺實肝健脾

中藥處方：

1.甘遂1，半夏1，白芍1，甘草1à半夏甘遂湯

7粒中餐后用蜜一湯匙沖水送服

2.紫參四錢炙甘草四錢à紫參甘草湯

半夏四錢南星三錢桔梗一兩à去痰

乾薑二錢五味子三錢à溫肺止咳

柴胡三錢玉金五錢青皮二錢à治肺先治肝，可防止病再進

生薑二片

桂枝五錢à強心

五付

9—3碗早餐前及晚餐前各一碗

說明：

1.治肺癌時要護肝，病人胃口一直很好，表示肝很好，沒有克到土

2.病人有些擔心，憂傷肺，醫囑要病人開心，多關心外面的事情

3.病人的心臟力量弱，故常感身冷，但仍製造奶水，故奶水逆流

4.因為肺中水是寒的，故水下沉，故積水，病人咳不出。

98

倪醫師病案紀錄初診日期：7/03/20

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

-5L,E

女

年出生

/05/12

來診原因：

病人7/3/20日初診，西醫確診為肺癌第四期，預估活不過半年，老師看診後持續服藥至今。目前有每天打一針讓血變稀之針劑(Lovenox)。今因前藥服畢回診。

問診：

1、胃口：很好

2、大便：有二天沒大便,但今天又好了。(前此服單劑甘遂半夏湯後便瀉二週之後)

3、其他:咳嗽有痰鳴聲。

脈診：

望診：

1、舌診：淡紅白

2、眼診：右外眼白處(肺區)仍有些痰塊；脾區好；肝區尚可

診斷：

中藥處方：

紫參四錢炙甘草四錢射干三錢麻黃三錢

紫菀三錢冬花二錢桔梗一兩柴胡三錢

玉金五錢青皮三錢生薑二片半夏三錢

拾付

9à3碗

早餐前及晚餐前各一碗

針:右足踝不適

右商丘透丘墟

左解谿,丘墟,陽池

解說：1.形寒飲冷則傷肺

2.治肺要守肝，把土固好(胃口)，土可以生金

3.金不能剋木時就會去生腎水，此時(金可生水)就好了

99

倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

-1L,R

女

/3/13

來診原因：

慢性盲腸炎有十五年了,她體內宿便清的差不多了但袋口收不起來。此人之前服了很多劑的大黃牡丹皮湯跟薏苡附子敗醬散。今日來診訴有三天沒大便，心悸，前額頭痛兩天。右下腹仍有時會痛，有時幾乎無痛了。

問診：

知道她三天沒大便要考慮是否為承氣湯證且要分辨是哪種承氣湯證，因此要問小便顏色來判斷寒熱，患者答：小便深黃；故知為熱證，承氣湯證。再問有無排氣來判斷要用大或小承氣湯，患者答：無排氣；故知用大承氣湯。

望診：

1、舌診：黃亁。

診斷：燥熱仍有,有時子宮痛(瘀血)

中藥處方：大黃牡丹皮湯1+薏苡附子敗醬散1+再加大黃1+芒硝1+黨參1+茜草1+莪朮1+三稜1

Caps

解說：1.舌苔黃為熱,舌苔亁為燥。

倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-2L,R

F

04/03/

來診原因：慢性盲腸炎15年，右下腹仍痛，有灼熱感。

問診

小便：深黃。(表示有宿便，趁體力好時攻，以攻為補)

大便：仍不易出，服了所剩的己椒歷黃丸之後才上。

胃口：吃不下，有頭痛，頭痛自頭頂後至右顳側，噁心重。

寒熱：往來寒熱。

問汗：有汗。

口渴：喜熱飲。

脈診：洪大弦數。

望診：

舌診：黃乾。

診斷：燥熱，大柴胡湯證。

中藥處方：

大柴胡湯2大黃牡丹皮湯1鉤陳1川芎1

Capsules8x3beforeMeals

解說：

備註：