李某，28岁，高城村人。

产后月余，咳嗽喘促，息短声低，气不能续，难以平卧，小便频数，随咳而遗，颜面胱白，睑颐浮肿，饮食不振，大便干秘，口苦，舌质淡红，脉象虚数。

脉症相参，诊为膀胱咳，属肾阴亏损，肺气虚弱，古人有表在肺、本于肾之说。

盖新产之后，肾阴不足，难以纳气归根，故而喘也；

肾虚则失约于膀胱，故小便频数，咳而遗尿；

虚则子盗母气，致肺失宣降而咳嗽浮肿，不得平卧。

遵损者益之，散者收之之旨，拟麦味地黄汤加味：

熟地24g山药12g山萸12g

茯苓10g麦冬15g五味子10g

桑螵蛸15g苏子10g益智仁10g三剂

二诊：咳嗽气短大减，纳食增，咳嗽遗尿止。嘱令再服三剂。

按：本案新产脉弱。咳嗽遗溺，昭示本在肾而标于肺。

肾为封藏之本，肺司制节之令，二脏虚损，封藏无力，制节不行，故随咳而溲。陈修园治五淋，取上窍通，下窍泄之理，余则封上窍，以闭下窍，咳溺俱愈，理同而法异耳。

咳喘浮肿不得卧，似水饮上泛，细辨非也。本案产后脉象虚数，乃肾虚冲气上逆，故不用小青龙汤、葶苈大枣泻肺汤治饮，而施以补肾纳气法。若为水饮，痰涎必多呈清稀白沫，或呕或利，且应有白腻苔、水滑舌等症象。

《素问·咳论》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”“膀胱咳状，咳而遗溺。”曾随续维乔先生治一膀胱咳，彼属外感，用麻黄汤加竹叶一剂而愈。并谓余云：“表实证用太阳经药麻黄以宣之、腑药竹叶以导之。”诚经验之谈也。

图书名称：临证实验录

图书作者：闫云科著闫峻整理

出版公司：中国中医药出版社

出版时间：年10月

张仲景著「伤寒杂病论」，以六经论伤寒，以脏腑论杂病，提出了辨证论治原则，使中医学基本理论与临证实践紧密结合起来。历代医家莫不把它奉为经典，但其文字古奥，其理简其义深，给后世学习带来了诸多不便。闫云科先生长期致力于「伤寒杂病论」的临床研究，摸索了一套应用「伤寒杂病论」的方法，「临证实验录」即是闫先生应用经方的实录。本书从临床角度展现了「伤寒杂病论」的博大精深，是闫先生对仲景学说的全新诠释。

忆往昔，腹中空空，步入杏林，救人乏术。常有南辕北辙之误。屡遭山穷水尽之困。于是挑灯夜读，如渴思饮，如饥贪食，先后啃读《内经》、《难经》及以后几家名著，始觉充实。*可幸者，先后得侍医家梁致堂、李映淮、刘绍武先生左右。亲炙教诲，受益匪浅。尤可志者，李、刘先生导余耕耘于仲景伤寒之园，含英咀华，略窥堂奥。寒来暑往，粗悟天人之理。日复一日，渐明五行之气。幸千虑一得，百疏一密，经余手愈者渐增也。嗣后，求诊者目多，鼓励者日众。然自知浅陋，岂敢骄人，庶不滥竿，稍可心安而已。

为验得失起见，余于临床之始，即养成记录病案之习惯，就患者之症状变化，余之诊断处治，与夫疗效心得等等，详加记录，不惮其烦。如是者卅七年，案盈数箱，殆及半身。此余临床之纪实也，亦进步之阶梯也。退休以来，颇有余暇，遂与次子闫峻翻检归纳，整理编次，辑成此册，题曰《临证实验录》。册中所载，虽多成功之：经验，亦不讳误诊、误治之教训，实事求是，不夸不隐，总结心得，自鉴亦鉴人也。倘能嘉惠后学，给医林增添些许绿意，则余愿足矣。

案中虽欲力求阐明辨证主要、立法之据、选方之意、收效之因、转归之果，愧余才疏学浅，文笔钝拙；总有辞难达意之憾，差讹之处在所难免，谨盼同仁不吝赐教。

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