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光阴荏苒，不知不觉自己从医已经20余年，大学毕业后，我被医院内科工作，有幸跟随孟如教授查房、门诊学习。既学习老师的医术，也学习老师的为人、为师。在我从医的路上就像指路的明灯，引领我一路走来！感慨我们初入职场就有幸跟随老一辈名医名师们学习。本文谈谈我们跟师的体会，以启迪后学！

孟如教授学为医孟如老师辨治内科疑难病独辟蹊径孟如教授临证中，对内科疑难病证重视辨证用西医病名、病位诊断，结合中医辨证的诊疗思路。真正实现了中西医兼容、各取所长、扬长避短、相辅相成，即以病为纲，病证结合，辨证论治。以风湿病为例，孟老认为，对这类疾病的诊治必须具备两大方面的知识结构作为支撑。其一，必须具备扎实系统的中医基础理论与相关疾病临床知识；其二，必须具备西医的免疫学基础理论与临床思维方法对疾病进行辨证论治，突出中医的临证特色。由于这类疾病在不同的发展阶段，因其病变部位、范围、程度及体质差异等不同，各个病的临床表现也各有不同，故在西医诊断明确的前提下，采用中医的辨证论治是提高临床疗效的关键。孟如教授带教老师认为前人传承下来的古方、经方或时方，其组方严密、用药精当、疗效卓著，是祖国医学宝库中不可多得的宝贵财富，应在审证求因，审因论治的基础上，灵活地辨证运用。临证中，老师对一些经方的运用较为灵活。如运用治妇人腹痛，属肝脾失调证的金匮方“当归芍药散”，治疗狼疮性肾炎所致水肿、眩晕等属气血失调者，以及系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬皮病等。运用治虚劳病虚烦不寐的金匮方“酸枣仁汤”，治疗自身免疫病属阴虚内热引起的失眠、盗汗、惊悸、精神抑郁等病证。运用金匮方“防己黄芪汤”治疗类风湿关节炎关节肿痛者。老师辨治系统性红斑狼疮独具特色，认为该病病因病机为本虚标实，阴阳气血亏虚、脏腑功能失调为本，热毒炽盛为标。治疗分疾病活动期和缓解期，急性发作期，多以卫气营血辨证论治；慢性缓解期，多按内伤杂病、脏腑辨证论治规律进行治疗。学为人孟如老师以人为本，和谐医患，崇尚医德孟老在长期的教学研究和临床研究工作中形成了严谨的治学态度和表现出崇高的敬业精神，对医学科学孜孜以求，不断探索和创新；对患者耐心细致，认真负责。并常常告诫我们：做学问，先要学做“人”。即须具备崇高的信念、完美的人格和高尚的情操；对医者而言，更应具备这些品质，更要富有同情心和高度的责任心。孟老常说：“医者治病，应以人为本，见病更要见人。”这也体现了孟老对患者高度负责的精神。孟如传承工作室团队孟老在几十年的临床生涯中，无论患者贫富贵贱，均一视同仁给予认真、耐心、细致地诊治，始终关心、爱护她的患者，尽量给患者提供方便。医院就诊之苦，孟老常给患者开具双处方治疗，服完一方、再服一方，真正的体现了医者仁心！学为师孟如老师五字真言“勤、苦、思、悟、恒”孟老认为人的成才离不开“勤、苦、思、悟、恒”五个字。其意是指“勤学苦练打基础，思考感悟建支柱，持之以恒筑成功”。她说：“相对而言，勤苦易做到，思考与感悟则需要加倍付出”。在从医路上，孟老感受到“勤、苦、思、悟、恒”中有两个不同的层次可供选择。有的人一辈子都跟在前人的后面跑；有的人是站在前人的肩膀上往前走。她给自己的定位是“跟跑意在腾飞”，“继承为了发扬”。孟老在《金匮要略》原教材的基础上，大胆地提出“有方有论”“以病为纲、病证结合、辨证论治”教材编写新思路。孟老在教学中如此，临床亦不例外，系统性红斑狼疮的诊疗新思路，阳虚不寐等实践经验都是她“跟跑意在腾飞”，“继承为了发扬”的写照。孟如教授带教在我从医的路上，老师的精神一直引领着我，在事业上要艰苦奋斗，不畏艰辛，勇攀高峰；在生活上简单朴实，淡泊名利，知足常乐；在品格上正直善良，无私奉献，面对荣誉谦虚谨慎。要有良好的修养，积极的心态，健全的体魄，广泛的爱好，这是成才之路上不可缺少而又常易被忽略的问题。“不用扬鞭自奋蹄”，老师就是我们为人、为医、为师的楷模！

本期专家：陈艳林

医院风湿病中心，主任医师，医学硕士，硕士生导师。第五批全国名老中医药专家吴生元教授学术经验继承人；国家级名中医孟如教授学术经验继承人。云南省优秀青年中医。云南省中医药学会中医风湿病专业委员会副主任委员；云南省中医药学会学术流派传承专业委员会秘书；云南吴佩衡扶阳学术流派传承工作室秘书。擅长诊治：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病、多发性肌炎、干燥综合征等风湿类疾病；中医痹证、咳嗽、肺病、虚劳、眩晕、水肿、血证等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇