万变不离其宗,熟记中医方剂之间的关系与演

了解方剂间的关系,也是记忆和研究方剂必不可少的一环,故我们现举几个基础方演变,对学好中医内科学会有帮助的。为使表达清晰,文中的"加、减、等于"等词,一律分别用"+、一、="符号表示。

  1.麻黄汤   .(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)   1.麻黄加术汤=麻黄汤+白术   2.麻杏苡甘汤=麻黄汤-桂枝+薏苡仁   3.麻杏石甘汤=麻黄汤-桂枝+石膏   (1)越婢汤=麻杏石甘汤-杏仁+生姜、大枣   (2)大青龙汤=麻黄汤+麻杏石甘汤+生姜、大枣   4.三拗汤=麻黄汤-桂枝   (1)华盖散=三拗汤+陈皮、桑皮、苏子、茯苓   (2)冷哮丸=三拗汤+南星、细辛、白矾、猪牙皂、生姜、半夏、乌头、款冬花、紫苑、川椒   (3)定喘汤=三拗汤+桑皮、半夏、款冬花、苏子、黄苓、白果   (1)二、桂枝汤   .(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣)   1.桂枝加葛根汤=桂枝汤+葛根   2.葛根汤=桂枝汤+葛根、麻黄   3.黄芪桂校五物汤=桂枝汤-甘草+黄芪   4.小青龙汤=桂枝汤-生姜、大枣+干姜、细辛、麻黄、半夏、五味子   5.再造散=桂枝汤+人参、黄芪、附子、川芎、细辛、防风、羌活   6.桂枝芍药知母汤=桂枝汤-大枣+知母、防风、白术、附子   7.当归四逆汤=桂枝汤-生姜+当归、细辛、通草   .当归四逆加生姜吴茱萸汤=当归四逆汤+生姜、吴茱萸   8.小建中汤=桂枝汤+饴糖   (1)黄芪建中汤=小建中汤+黄芪   (2)当归建中汤=小建中汤+当归   (1)三、葱豉汤   .(葱白、香豉)   1.辛温解表法=葱豉汤+防风、桔梗、杏仁、陈皮   2.葱豉桔梗汤=葱豉汤+竹叶、连翘、栀子、薄荷、甘草」   .3加减葳蕤汤=葱豉汤+葳蕤、白薇、甘草、葱白、香豉、薄荷、桔梗、大枣

  (1)四、香苏散   .(香附、紫苏、陈皮、甘草)   1.香苏葱豉汤=香苏散+葱豉汤   2.加味香苏散=香苏散+荆芥、防风、秦艽、蔓荆子、川芎、生姜   3.天香正气散=香苏散-甘草+干姜、乌药   (1)五、败毒散   .(前胡、羌活、独活、柴胡、枳壳、人参、桔梗、川芎、生姜、薄荷、甘草、茯苓《小儿药证直诀》)   1.活人败毒散=败毒散-薄荷   2.仓廪汤=败毒散+陈仓米   3.荆防败毒散=败毒散-人参、生姜、薄荷+荆芥、防风。   (1)银翘败毒散=荆防败毒散-荆芥、防风+金银花、连翘。   (2)硝黄败毒散=荆防败毒散-荆芥、防风+芒硝、大黄   1.六、大承气汤   .(大黄、厚朴、枳实、芒硝)   .1黄龙汤=大承气汤+人参、当归、甘草   3.三一承气汤=大承气汤-枳实+当归、甘草   .3小承气汤=大承气汤-芒硝   (1)厚朴三物汤=小承气汤重用厚朴   (2)厚朴七物汤=小承气汤+桂枝汤-芍药   (3)麻仁丸=小承气汤+麻仁、杏仁、芍药、白蜜   (4)承气养营汤=小承气汤+四物汤-川芎+知母   .4调胃承气汤=大承气汤-枳实、厚朴+甘草   (1)凉膈散=调胃承气汤+竹叶、连翘、栀子、薄荷、黄芩   (2)增液承气汤=调胃承气汤+增液汤-甘草   (3)新加黄龙汤=调胃承气汤+人参、当归、姜汁、海参   (4)玉烛散=调胃承气汤+四物汤   (5)导赤承气汤=调胃承气汤-甘草+黄连、黄柏、生地黄、赤芍   2.七、小柴胡汤   .(柴胡、黄苓、人参、半夏、甘草、生姜、大枣)   1.柴胡陷胸汤=小柴胡汤-人参、甘草、大枣+小陷胸汤(黄连、半夏、瓜蒌)   2.大柴胡汤=小柴胡汤-人参、甘草+大黄、枳实、芍药   3.柴胡枳桔汤:小柴胡汤-人参、甘草、生姜、大枣+枳壳、桔梗   4.清脾饮:小柴胡汤-人参、大枣+草果仁、厚朴、青皮、白术、茯苓   5.柴平汤=小柴胡汤+平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草)   1.八、芍药甘草汤   .(芍药、甘草)   1.四逆散=芍药甘草汤+柴胡、枳实   (1)柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附、陈皮(一方无陈皮)   (2)柴胡疏肝饮=柴胡疏肝散+青皮   .2.逍遥散=芍药甘草汤+柴胡、当归、白术、茯苓、生姜、薄荷   (1)黑逍遥散:逍遥散+熟地黄   .(2)丹栀逍遥散=逍遥散+牡丹皮、栀子   1.九、半夏泻心汤   .(半夏、甘草、人参、生姜、黄芩、黄连、大枣)   1.生姜泻心汤=半夏泻心汤干姜减量+生姜   2.甘草泻心汤=半夏泻心汤重用甘草(一方无人参)   3.黄连汤=半夏泻心汤-黄芩+桂枝   1.十、白虎汤   .(知母、石膏、粳米、甘草)   1.白虎加人参汤=白虎汤+人参   2.白虎加桂枝汤=白虎汤+桂枝   3.白虎加苍术汤=白虎汤+苍术   4.化斑汤=白虎汤+玄参、犀角   5.竹叶石膏汤=白虎汤-知母+竹叶、人参、半夏、麦冬   1.十一、香薷散(三物香薷饮)   .(香薷、厚朴、扁豆)   1.新加香薷饮=香薷散+金银花、连翘   2.黄连香薷饮:香薷散-扁豆(一方有扁豆、甘草)+黄连   3.四味香薷饮=香薷散+黄连   4.五物香薷饮=香薷散+获苓、甘草   .5.六味香薷饮=五物香薷饮+木瓜   .6.十味香薷饮=六味香薷饮+人参、黄芪、白术、陈皮   1.十二、六一散   .(滑石、甘草)   1.益元散=六一散+辰砂   2.碧玉散=六一散+青黛   3.鸡苏散=六一散+薄荷   4.玉泉散=六一散+寒水石   2.十三、理中汤   .(人参、白术、干姜、甘草)   1.四君子汤=理中汤-干姜+茯苓   2.枳实消痞丸=理中汤+四君子汤、枳实、厚朴、半夏、麦芽   3.桂枝人参汤=理中汤+桂枝   4.砂半理中汤=理中汤+砂仁、半夏   5.丁萸理中汤=理中汤+丁香、吴茱萸6.附子理中汤=理中汤+附子   7.桂附理中汤=理中汤+附子、桂枝   8.连理汤=理中汤+黄连   9.理苓汤=理中汤+五苓散   2.十四、四逆汤   .(人参、白术、干姜、甘草)   1.通脉四逆汤=四逆汤重用附子、干姜   2.白通汤=四逆汤-甘草+葱白   3.四逆加人参汤=四逆汤+人参   (1)四味回阳饮=四逆加人参汤   (2)六味回阳饮=四味回阳饮+熟地黄、白术   (3)千金温脾汤=四逆加人参汤+大黄(一方为四逆加人参   .汤+当归、芒硝;一方为四逆加人参汤-甘草+桂心)   5.回阳救急汤=四逆汤+六君子汤、肉桂、麝香、五味子   6.浆水散=四逆汤+肉桂、半夏、高良姜   .6.《本事方》温脾汤=四逆汤+厚朴、大黄、桂心   7.实脾饮=四逆汤+白术、生姜、木香、槟榔、厚朴、草果仁、木瓜、大枣、茯苓   1.十五、四君子汤   .(人参、白术、茯苓、甘草)   1.六神散=四君子汤+黄芪、扁豆(或黄芪、枳实)   2.异功散=四君子汤+陈皮   3.参苓白术散=异功散+薏苡仁、山药、莲米、扁豆、砂仁、桔梗   4.归脾汤=四君子汤+黄芪、当归、桂圆肉、远志、酸枣仁、木香   5.六君子汤=四君子汤+二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草)   (1)柴芍六君子汤=六君子汤+柴胡、白芍   (2)香砂六君子汤=六君子汤+木香、砂仁   (3)健脾丸=香砂六君子汤-半夏+山楂、神曲、麦芽、山药、肉豆蔻、黄连   6.八珍汤=四君子汤+四物汤   2.十六、四物汤   .(熟地黄、白芍、当归、川芎)   1.圣愈汤=四物汤+黄芪、人参   2.胶艾汤=四物汤+阿胶、艾叶   3.地骨皮饮=四物汤+地骨皮、牡丹皮   4.芩连四物汤=四物汤+黄芩、黄连   5.玉烛散=四物汤+调胃承气汤   6.桃红四物汤=四物汤+桃仁、红花   (1)补阳还五汤=桃红四物汤-熟地黄+地龙、黄芪   (2)血府逐瘀汤=桃红四物汤+四逆散、桔梗、牛膝   (3)膈下逐瘀汤=挑红四物汤-熟地黄+延胡索、五灵脂、牡丹皮、枳壳、香附、甘草、乌药   6.八珍汤=四物汤+四君子汤   2.十七、八珍汤   .(四君子汤+四物汤)   1.八珍益母丸=八珍汤+益母草   2.薯蓣丸=八珍汤+桂枝汤-生姜+干姜、豆卷、神曲、阿胶、麦冬、柴胡、防风、白薇、杏仁、桔梗   3.独活寄生汤=八珍汤-白术+独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、杜仲、牛膝、桂心   .三痹汤=独活寄生汤-桑寄生+黄芪、续断   4.十全大补汤=八珍汤+黄芪、肉桂   (1)人参养营丸=十全大补汤-川芎+陈皮、五味子、远志   (2)泰山磐石散=十全大补汤-肉桂+续断、砂仁、糯米、黄芩   2.十八、炙甘草汤   .(又名复脉汤:炙甘草、麻仁、大枣、生姜、桂枝、生地黄、人参、阿胶、麦冬、白酒)   1.加减复脉汤=炙甘草汤-人参、大枣、生姜、桂枝、白酒+白芍   2.大定风珠=加减复脉汤+牡蛎、鳖甲、龟板、鸡子黄、五味子   3.一甲复脉汤=加减复脉汤——麻仁+牡蛎   4.二甲复脉汤=一甲复脉汤+鳖甲   5.三甲复脉汤=二甲复脉汤+龟板   2.十九、六味地黄丸   .(熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮)   1.知柏地黄丸=六味地黄丸+知母、黄柏   2.杞菊地黄丸=六味地黄丸+枸杞、菊花   3.归芍地黄丸=六味地黄丸+当归、白芍   4.参麦地黄丸==六味地黄丸+人参、麦冬   5.七味都气丸=六味地黄丸+五味子   6.八仙长寿丸(麦味地黄丸)=都气丸+麦冬   7.左归丸=六昧地黄丸-茯苓、泽泻、牡丹皮+菟丝子、枸杞、牛膝、鹿胶、龟胶左归饮=六味地黄丸-泽泻、牡丹皮+枸杞、甘草   8.肾气丸=六味地黄丸+肉桂、附子   (1)济生肾气丸=肾气丸+车前子、牛膝   (2)右归丸=肾气丸-茯苓、泽泻、牡丹皮+菟丝子、枸杞、鹿胶、杜仲、当归   (3)右归饮=肾气丸-茯苓、泽泻、牡丹皮+枸杞、杜仲、甘草   (4)十味地黄丸=肾气丸+白芍、玄参   (5)十补丸=肾气丸+鹿茸、五味子   2.二十、四磨饮   .(人参、槟榔、沉香、乌药)   1.五磨饮子=四磨饮-人参+木香、枳壳   2.六磨饮=四磨饮+木香、枳实   3.六磨汤=五磨饮子+大黄   2.二十一、平胃散   .(苍术、厚朴、陈皮、甘草)   1.不换金正气散=平胃散+藿香、半夏   2.柴平汤==小柴胡汤+平胃散   3.胃苓汤=平胃散+五苓散(白术、茯苓、泽泻、猪苓、桂枝)   4.平陈汤=平胃散+二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草)   5.藿香正气散=平陈汤-苍术+白术、藿香、紫苏、桔梗、白芷、大腹皮   2.二十二、二妙散   .(苍术、黄柏)   1.三妙散(丸)=二妙散+牛膝   .四妙丸=三妙散(丸)+薏苡仁   2.加味二妙丸(散)=三妙散(丸)+当归尾、防己、卑薢、龟板   1.二十三、五苓散   .(茯苓、白术、泽泻、猪苓、桂枝)   1.四苓散=五苓散-桂枝   2.春泽汤=五苓散+人参   3.茵陈五苓散=五苓散+茵陈   4.茵陈四苓散=五苓散-桂枝+茵陈   5.胃苓汤=五苓散+平胃散   6.理苓汤=五苓散+理中汤   2.二十四、二陈汤   .(陈皮、半夏、茯苓、甘草)   1.半夏白术天麻汤=二陈汤+白术+天麻   2.二术二陈汤=二陈汤+白术、苍术   3.金水六君煎=二陈汤+当归、熟地黄   4.保和丸=二陈汤-甘草+山楂、神曲、莱菔子、连翘   5.六君子汤=二陈汤+四君子汤   6.平陈汤=二陈汤+平胃散   7.导痰汤=二陈汤+枳实、天南星   .清气化痰汤=导痰汤-甘草+黄芩、瓜蒌、杏仁、大枣、姜汁   7.枳桔二陈汤=二陈汤+枳壳、桔梗   (1)杏苏散=枳桔二陈汤+杏仁、紫苏、前胡、生姜、大枣   (2)参苏散=杏苏散-杏仁+干葛、木香、人参   8.温胞汤=二陈汤+竹茹、枳实   (1)蒿芩清胆汤=温胆汤+青蒿、黄芩、碧玉散(滑石、甘草、青黛)   (2)黄连温胆汤=温胆汤+黄连   (3)十味温胆汤=温胆汤-竹茹+人参、熟地黄、五味子、枣仁、远志   (4)竹茹汤=温胆汤-茯苓、枳实+栀子、枇杷叶、生姜、大枣   (5)高枕无忧散=温胆汤+石膏、麦冬、人参、龙眼肉   9.涤痰汤=导痰汤+温胆汤、人参、菖蒲

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