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据国家疾病预防控制中心年公布的数据，我国目前现有乙肝病毒携带者超过万。我国乙肝防控之路仍然任重而道远。同时，虽然有相关立法保护，但我国目前乙肝歧视的现象仍然比较普遍。

我们一起打疫苗

一起苗苗苗苗苗

今天你苗苗苗了吗？

接种新冠疫苗的朋友越来越多。很多肝友们也在留言区留言：“肝病患者可以接种新冠疫苗吗？”

今天翡翠君就来带大家了解下，请大家按需查看。

01

慢性乙肝患者

我国慢性乙肝病毒感染者的疾病表现类型多样，包括没有任何临床症状且肝功能正常的慢性乙肝病毒携带状态、慢性乙型肝炎、代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化、原发性肝细胞癌及肝衰竭。对于不同类型的乙肝病毒感染者，新冠肺炎疫苗接种应区别对待。

1.慢性乙肝病毒携带状态：无论其血中病毒（HBVDNA）水平是多少均可正常接种新冠肺炎疫苗。

2.慢性乙型肝炎患者：肝功能正常的患者在接受口服核苷（酸）类抗病毒药物（拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、富马酸替诺福韦酯、丙酚替诺福韦酯）期间可以正常接种新冠肺炎疫苗，抗病毒药物不会影响疫苗接种效果及疫苗接种的安全性。

3.正在接受普通干扰素与聚乙二醇干扰素治疗的患者：建议暂时不适合接种新冠肺炎疫苗，因为干扰素具有免疫调节和抗病毒活性，干扰素的免疫调节活性有可能增加疫苗的副作用，干扰素的抗病毒作用能抑制腺病毒载体新冠肺炎疫苗的接种效果。

4.肝功能明显异常的患者：尤其是血清转氨酶（ALT或AST）≥5倍正常值上限或血清总胆红素≥51μmol/L的患者，暂时不适合接种新冠肺炎疫苗，待肝功能恢复正常1-3个月后再接种疫苗。

5.大三阳、小三阳的慢乙肝患者：如果肝功能正常，无其他急性疾病情况，可以接种疫苗。如果伴有转氨酶升高，甚至黄疸等症状，则不适合接种。

02

肝硬化患者

1.适宜接种的肝硬化患者：肝功能正常的代偿性肝硬化患者可以正常接种新冠肺炎疫苗

2.不建议接种的肝硬化患者：血清转氨酶（血清ALT或AST）≥3倍正常值上限的代偿性肝硬化患者，暂时不适合接种新冠肺炎疫苗，待肝功能恢复正常1-3个月后再接种疫苗。失代偿性肝硬化患者，尤其是存在明显腹水、黄疸患者，不建议接种新冠肺炎疫苗

03

原发性肝细胞癌与肝衰竭患者

禁止接种新冠肺炎疫苗

04

其他肝病患者

1.丙型肝炎患者：无肝硬化和代偿性肝硬化的丙型肝炎患者，建议先治好丙型肝炎后再接种新冠肺炎疫苗。对于确实没有条件下进行丙肝抗病毒治疗的患者，如果没有肝硬化与原发性肝细胞癌，且肝功能基本正常也可以接种新冠肺炎疫苗。

代偿性肝硬化患者，暂时不建议接种新冠肺炎疫苗，如果经抗病毒治疗后肝功能恢复正常且病情稳定后可考虑接种新冠肺炎疫苗。

2.酒精性肝病患者：酒精性肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎与酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝患者在禁酒的前提下可以正常接种新冠肺炎疫苗。肝功能明显异常的（ALT或AST≥5倍正常值上限或血清总胆红素≥51μmol/L）的酒精性肝炎患者，暂时不适合接种新冠肺炎疫苗。酒精性肝硬化，尤其是失代偿性肝硬化患者，不建议接种新冠肺炎疫苗。

翡翠君需要提醒大家：

接种新冠疫苗需要在病情控制的稳定期，若病情处于活动期则不建议接种。因个体差异不同，本文仅为科普，不作为就医指导。如有疑惑，建议大家在接种新冠疫苗前，先与医生沟通病情及评估。

斯坦福大学亚裔肝脏中心（AsianLiverCenteratStanfordUniversity）是美国第一个致力于降低亚洲和亚裔人群乙肝感染和肝癌发生率的非营利机构。中心由斯坦福大学医学院苏启深教授于年创立，通过全方位的社会动员与合作、政策倡导、科学研究与健康教育活动抗击乙肝。

北京斯坦福大学亚裔肝脏中心（AsianLiverCenteratStanfordUniversity,Beijing）于年初建立，以降低中国乙肝感染率为己任，开展政策倡导、工作场所健康教育及高校与社区健康促进等项目，传递乙肝疾病的正确防治信息。

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