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医院官方-供稿：池宁宁

作为一名女性，拥有孕育生命的伟大权利，生育一个健康的宝宝也是每一个孕妇最大的心愿。但是，对于一个乙肝女性来说，无疑要考虑更多方面。

提问

解答

Answers

答案是能。

乙肝不是遗传性疾病，是传染性疾病。所以要选择最佳怀孕时机。

■慢性乙肝及早期肝硬化患者，肝功能正常，可正常妊娠；肝功能异常者，待肝功能恢复正常后，可动态观察半年肝功能始终稳定后可考虑怀孕。

■肝硬化失代偿期患者，禁忌妊娠。

问

答

■正在服用替诺福韦的患者，可继续妊娠；

■正在服用恩替卡韦的患者，可更换为替诺福韦继续妊娠；

■干扰素能抑制胎儿生长，使用期间必须避孕。若意外妊娠，可在充分了解风险的情况下，权衡利弊，决定停止妊娠或者更换替诺福韦继续妊娠。

Q

如何避免传染给宝宝？

A

■尽量避免羊膜腔穿刺，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

■血清HBV-DNA高水平是母婴传播的高危因素，妊娠中后期如果病毒定量大于百万级别的，可在孕24-28周开始抗病毒治疗，应用替诺福韦或替比夫定。

■对于HBsAg阳性母亲的新生儿，在出生12h内尽早注射IU乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），同时在不同部位接种10ug重组酵母乙型肝炎疫苗，并在1月龄和6月龄是分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。

■在接种第3针乙型肝炎疫苗后1-2个月时进行HBsAg和抗-HBs检测。若HBsAg阴性、抗-HBs10mIU/ml，可按照0、1和6个月免疫程序再接种3针乙型肝炎疫苗。按此顺序，可在很大程度上避免母婴传播。

①生完宝宝后停用抗病毒药可以正常母乳。

②抗病毒药服用的替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦等就不建议在服药过程中母乳喂养。而使用拉米夫定和替诺福韦酯就可以母乳。

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