初期白癜风治疗 http://m.39.net/pf/a_6698604.html
理中加附子汤（补虚回阳，温中散寒法)宋陈无择《三因极一病证方论》大附子炮，去皮脐人参干姜炮甘草炙白术各等分上锉散。每服四大钱，水一盏半，煎至七分，去滓服，不拘时候。口觐则斡开灌之。脾胃虚寒，腹痛食少，泄利呕逆，日噤肢厥，以及寒厥痼冷，霍乱脏毒，阴斑瘴毒，喉肿疮荡，口舌生疮，脉沉迟或沉细；并治阴盛格阳，发热烦躁。明吴昆：人参、甘草、白术之甘温，所以补虚；干姜、附子之辛热，所以回阳（《医方考》）。
附子粳米汤（温中散寒法）汉张仲景《金匮要略》附子一枚，炮半夏半升甘草一两大枣十枚粳米半升上五味，以水八升，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐。清周禹载：人之生，阳气为之耳。阳气生于下焦，盛于中而会于上，岂得复有寒乘之，于是阴阳通，清浊分，而上下因以位，由是清气上升，遂不致下陷，浊气下降，亦不致于上潜也。若使腹中有寒，则入者已不化，承者已不生，又何能生克不差，腑藏相安乎。于是为雷鸣，为切痛，为胸肋间逆满，势必至于呕吐不已者，无他地气之寒为之也。故以附子为阳，阳回而寒气去矣；以半夏散满，满散而呕逆止矣。若论养胃何如粳米，安脾何如甘味，此言痛之因于寒，寒则未有不本于虚者（《金匮要略方论集注》）。清喻嘉言：腹中阴寒奔迫，上攻胸肋以及顶胃，而增呕逆，顷之胃气空虚，邪无所砥，则入阳位则殆矣。是其除患之机，所重全在胃气。承其邪初犯胃，尚能自食，而用附子、粳米之法，温飨其胃，胃气温飨则土厚而邪难上越，胸肋逆满之浊阴，得温无感留恶，必还以下窍而出，旷然无余，此扶危扶颠之手眼也（《金匮要略方论集注》）。清王旭高：此益胃通阳益肾之剂。半夏、甘草、粳米、大枣，皆脾胃药，加入附子一味，通彻上下，上下散寒止呕，下可温经定痛（《王旭高医书六种》）。清徐忠可：此方妙在粳米。鸣而且痛，腹中有寒气也。乃满不在腹而在胸肋，是邪高痛下，所谓肾虚则寒动于中也。故兼呕逆而不发热。故附子温肾散寒，半夏去呕逆，只用粳米合甘、枣，调胃建立中气，不用术，恐壅气也（《金匮要略方论集注》）。赵守真治腹痛案（选自《治验回忆录》人民卫生出版社，第一版，年）彭君德初夜半来谓：“家母晚餐后腹内痛，呕吐不止，煎服姜艾汤，呕痛未少减，且加剧焉，请处方治之。”吾思年老腹痛而呕，多属虚寒所致，处以砂半理中汤。黎明，彭君仓卒入，谓服药痛呕如故，四肢且厥，势甚危迫，恳速往。同诣其家，见伊母呻吟床第，辗转不宁，呕吐时作，痰涎遍地，唇白面惨，四肢微厥，神疲懒言，舌质白胖，按脉沉而紧。
伊谓：“腹中雷鸣剧痛，胸膈逆满，呕吐不止，尿清长。”凭证而论，则为腹中寒气奔迫，上攻胸胁，胃中停水，逆而作呕，阴盛阳衰之候。……彭母云恰切附子粳米汤，可以无疑矣！但尚恐该汤力过薄弱，再加干姜、茯苓之温中利水以宏其用。服二剂痛呕均减，再二剂痊愈。改给姜附六君子从事温补脾肾，调养10余日，即健复如初。
胃足阳明之脉，……其直者，从缺盆下乳内廉，下挾脐，入舍街中……其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中两合。脾是太阴之脉……入腹属脾络胃，是以腹者，脾胃二经所达之处也。考《内经举痛论》言腹痛者十四条，唯一条属热，余皆虚寒，经所谓“脏寒生满痞”是也。附子粳米汤所主，腹中寒气，雷鸣剧痛，胸胁逆满，呕吐。正与此相吻合，附子温中散寒，以为主宰，半夏和中降逆，甘草、大枣、粳米，培土和中，亦亡羊补牢之策耳。
白术附子汤（益火生土法）汉张仲景《金匮要略》白术二两附子一枚半，炮，去皮甘草一两，炙生姜一两半，切大枣六枚上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服绝身痛，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，其是术附并走皮中，逐水气未得阴故耳。治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，大便坚，小便自利者。清喻嘉言：按此方治肾气空虚之人，外风入肾，恰似鸟洞之中，阴风惨惨，昼夜不息。风挟肾中浊阴之气，厥逆上攻，其头间重眩之苦，至极难耐，兼以胃气亦虚，不知食味，故方中全不用风门药，但用附子暖其水脏，白术、甘草暖其土脏，水土一暖，则浊阴之气，尽趋于下，而头苦重眩，及不知食味之证除矣（《医门法律》）。金张元素：附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药，宜少加之引阳，又益土之原以消阴翳，则便溺有节也（《医学启源》）。例孙剑璞治疗历节风（寒痹）案（《老中医医案选编》，沈阳市科委、沈阳市卫生局，年10月编）沈某，男，25岁体质素虚，忽患痛风，两腿不能屈伸，痛苦异常。于年11月3日邀余治疗，患者忍痛起床，诊其脉，尺寸沉弱，关部略有力，舌质淡红苔薄白，其症状则胫冷髖痛，足踝微肿，腿痛不能屈伸，且头眩气短，全身拘急，略有冷感。余诊断为历节风。盖因肾阳不足，气血亏虚，卫气不固为风寒所袭，以致气血阻滞，不得疏通，关节肌腱失其所养，故成此症。拟加味近效附子汤，一剂病轻，二剂痊愈。处方：白术25克附子15克炙甘草15克黄芪50克防己10克白芍20克当归20克麻黄10克桂枝15克牛膝15克水煎服白术附子汤方，《金匮》原文：治风湿相搏，身体痛烦，不能自转侧，小便自利。身重不能自转侧，小便自利，则其人阳气既衰，湿邪凝着为痹也。观其服法：一服即觉身痹，三服都尽，其人如冒状，仲圣自注云：术附并走皮中，逐水气未得使然，则术附汤为阳虚水湿留着而说明矣。
《近效极要》于白术附子汤原方去姜枣，加肉桂一味，疗风虚头重眩，不知食味，又治风湿相搏，骨节痛烦，不得屈伸，亦阳虚湿邪为患耳，盖湿邪上蒙，则头重眩，湿郁中焦则不知食味，湿留经隧则骨节疼烦，不得屈伸，其小便不利，身体微肿，即为湿邪留着之注脚焉。
茵陈附子干姜汤（温阳化湿法）元罗天益《卫生宝鉴》附子炮，去皮脐，三钱干姜炮，二钱茵陈一钱二分白术四分草豆蔻面裹煨，一钱白茯苓去皮，三分枳实麸炒半夏汤泡七次泽泻各半钱陈皮三分，去白上×咀。为一服，水一盏半，加生姜五片，煎至一盏，去滓凉服，不拘时候。因凉药过剂，变为阴证，身目俱黄，四肢皮肤冷，心下痞硬，眼涩不欲开，自利倦卧。元罗天益：经云：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛；湿淫所胜，平以苦热，以淡渗之，以苦燥之。附子、干姜辛甘大热，散其中寒，故以为主；半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿，故以为臣；生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦微寒泄其痞满，茵陈苦微寒，其气轻浮，佐以姜、附，能祛肤膜间寒湿而退其黄，故为佐、使也(《卫生宝鉴》)。近代程门雪：汗出不畅，又兼小便不利，渴饮水浆，则湿热遏蒸，出路既少，两邪交郁，不得宣泄，故蕴而发黄也。《伤寒论》曰：“伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也，以为不可下也，于寒湿中求之。”所谓系在太阴者，即指阴黄而言，以其太阴脾湿盛也。盖发黄总属湿热交蒸为病；惟阳黄则热盛于湿，阴黄则湿居七八，热仅一二，且其热仍是由湿郁而生，故治以温燥太阴脾湿为主，重湿不重热也。
脾为阴土，湿为阴邪，但化湿利湿而湿仍不化者，非助阳化湿不可；寒湿发黄，原文未出方，王海藏补之曰：“小便不利，大便反快者，五苓散；小便利者，术附汤。”茵陈术附汤，是阴黄主方，五苓散仅为佐使（《书种室歌诀二种》）。此茵陈术附汤加味法也。以治寒湿阴黄者也。盖太阴湿土，得阳始运。脾土卑监，湿郁成热，面目皮肤皆黄，其黄色必晦黯枯槁，杳无淖泽。若黄色鲜明者，则为阳黄也。阴黄治法，以茵陈术附汤加主方。茵陈为退黄专药，术、附助阳化湿，以湿为阴邪，非湿不化也。罗氏加草果、干姜，增其温化之力；二陈之用，在燥湿化痰，以中焦湿郁，妨碍气机之升降耳。枳实、泽泻，疏导二府，使湿浊从二便而去焉。
为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。欢迎大家光临彩云长在的
