痛风病程进入慢性期后，尿酸盐结晶在关节内沉积增多，痛风发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，并出现痛风石。在这个阶段，抗炎镇痛药虽能使症状暂时缓解，但痛风炎症往往不能完全消退，甚至不能奏效。

中医认为，痛风慢性期痰湿积渐日久，变生痰瘀，则发关节漫肿疼痛、硬结、畸形、僵硬等症。湿为阴邪，当以温药和之。即使有兼夹关节红热、舌苔黄腻等化热现象，亦属于标证，非四妙之类单纯清热利湿所能起效，而应使用温经散寒、化痰散结之力较强的乌头、半夏、浙贝母之类方能奏效。

但乌头与半夏、浙贝母等的合用，在理论上违反了中医“十八反”的配伍禁忌，但历代中医也有应用，且在治疗疑难杂症上取得良好疗效。如宋代《普济本事方》和《圣济总录》中的趁痛丸：草乌与半夏、南星、白僵蚕、乌药、熟地配伍治疗走注历节，诸风软痛，卒中倒地，跌扑伤损等。

现代药理研究表明，乌头（附子）、半夏、浙贝均含多种生物碱，经炮制后毒性大大降低，且均有抗炎、镇痛作用。从制半夏与制乌头所含的其它成分分析，未发现其化学成分属于配伍禁忌，也未检测到其化学成分之间能产生新的毒性。

制乌头与制半夏、浙贝母等药材合用，治疗慢性痛风（痰湿阻滞证）痛风经常规西药治疗无效者未出现不良反应，疗效满意，复查肝肾功能及血液分析亦未出现异常表现，说明制乌头与制半夏、浙贝可以配伍应用，且对寒凝、痰瘀之痛风证疗效确切。临床上只要辨证属于寒湿、痰凝等阴浊之邪的痛风患者可大胆配伍应用。

基本方组成：制川乌（先煎）15g，制半夏10g，浙贝母10g，桂枝10g，白芍10g，薏米仁30g，萆薢10g，土茯苓20g，川牛膝10g，秦艽15g，炙甘草10g。关节肿胀明显者，加车前子15g，泽泻10g，防己10g，等等。每天1剂，水煎分上下午服用，15d为1个疗程。

按：本方以温通化痰、散结消肿、通络止痛为法。制川乌、制半夏、浙贝母温经散寒，化痰散结消肿，通络止痛为君；薏米仁、萆薢、土茯苓利湿泄浊消肿为臣；桂枝助川乌温经通络止痛；白芍养阴清热，防乌、桂之温燥；秦艽、川牛膝清热通络；炙甘草调和诸药，且能解药之毒性。诸药合用，使药至病所，痰湿得化，结滞得通，效如桴鼓。后期还可酌加健脾补肾之品以巩固疗效。

加减：关节皮色潮红且皮温升高者，可加知母6～10g，黄柏6～10g，忍冬藤20g；关节皮色晦暗者，可加桃仁、红花各10g，丹参15g。

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