两位以上的药物合用成为配伍。中药多配伍成方剂,应用于临床。配伍之目的,是使药物更好的发挥其疗效,制止其不良作用及对于较复杂的症候,可以全面照顾,因而配伍问题,对于用药,具有非常中药的指导意义。
相克、相使、相畏、相杀、相反、单行,《神农本草经》谓之“七情”。除单行外,其余六种都是配伍药物时应遵守的准则。
近期不断有初学中医的朋友或西医转中医学习在用药时,遇到配伍方面的问题,让给予对相使、相畏、相反进行药性配伍等讲解或者有个比较好的查询列表以供学习及参考。下面我就根据临床经验进行汇总如下,供大家学习参考!
》黄芪,恶龟板。
》人参,恶溲疏;反藜芦,以茯苓为使。
》党参,反藜芦。
》沙参,恶防己;反藜芦。
》玄参,恶黄芪,干姜,山茱萸,火栆;反藜芦。
》丹参,反藜芦。
》苦参,反藜芦。
》阿胶,畏大黄;山药为使。
》制葶苈子,恶僵蚕,石龙芮;榆皮为使,得酒良。
》麻黄,恶辛夷花,石韦;厚朴为使。
》桔梗,畏白芨,龙胆,龙眼;秦皮为使。
》杏仁,恶黄芪,葛根,黄芩,解锡,胡粉毒;畏莽草;得火良。
》前胡,恶皂角;畏藜芦;半夏为使。
》紫苑,恶天雄,瞿麦,雷丸,远志,藁本;畏茵陈篙;款冬花为使。
》桑白皮,续断、桂心、麻子为使。
》川贝母,恶槐花;畏秦艽,矾石,莽草;反乌头;厚朴,白薇为使。
》石膏,恶巴豆,莽草,乌头,鬼臼;畏铁;鸡子为使。
》竹沥,生姜汁为使。
》天花粉,恶干姜;畏牛膝,干漆;反乌头;枸杞子为使。
》天门冬,畏曾青;贝母,垣衣,地黄为使。
》款冬花,恶皂荚,玄参;畏贝母,辛夷,麻黄,黄芩,黄连,黄芪,青葙子;杏仁为使,得紫苑则良。
》旱半夏,反乌头。
》生姜,恶黄芪,黄连;解半夏,莨菪之毒;花椒为使。
》酸枣仁,恶防己;甘草为使。
》柏子仁,恶菊花,羊蹄根,诸石类药物;牡蛎,肉桂,桂花为使。
》远志肉,解附子,天雄毒;甘草为使。
》麦冬,恶款冬花,苦瓜;畏苦参,木耳,青藤;反鲫鱼;生地黄,车前子为使。
》当归,恶湿面;畏葛根,蒲黄,石菖蒲,海藻,牡蛎,蒙花,生姜。
》白芍,恶石斛,芒硝;畏硝石,鳖甲,小蓟;反藜芦。
》牛黄,恶龙骨,地黄,龙胆,蜚蠊,常山;畏牛膝,干漆;人参为使,丹皮,菖蒲助其功力。
》石菖蒲,恶地胆,麻黄,饴糖,羊肉;秦艽,秦皮为使。
》黄连,恶菊花,芫花,玄参,白鲜皮,僵蚕;畏款冬花,牛膝。胜乌头,解巴豆毒;龙骨,理石,黄芩为使。
》辰砂,恶磁石,盐;畏咸水。
》犀角,恶乌头,乌啄,雷丸,藋菌;解蛇,蜈蚣,蝎,莨菪毒;松脂,升麻为使。
》金银箔,畏芒硝,砒石,磁石,荷叶,蕈灰,羚羊角,乌贼骨,黄连,甘草,飞廉,鼠尾,龟甲,生姜,地黄,羊脂,苏子油。
》郁金,畏公丁香,母丁香。
》枸杞子,熟地为使。
今天就先写到这里,改日有时间在继续给大家补充。后附十八反歌和十九畏歌。
十八反歌
本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。
藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
《儒门事亲》
注:十八反是中药配合禁忌的一类,两种药物同用,发生剧烈的毒性反应或副作用,称为相反。分别为乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)白蔹、白及;甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。
十九畏歌
硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
《医经小学》
注:十九畏是中药配伍禁忌的一类,一种药物受到另一种药物的抑制,减低甚至完全失去功效,称相畏。分别为硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。
本文作者:余善斌。余善斌,字一平,号清竹居士,三世中医世家。师承吴氏九世中医吴风平教授。本文所有权归本文作者所有,如需转载请与本文作者联系。注:文章配图部分来源于网络。
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