成长
意味着
离家的距离越来越远
医生学习篇
：茯苓
：茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓
：甘；淡；平
：心；脾；肺；肾经
：渗湿利水；健脾和胃；宁心安神
：小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊
：内服：煎汤，10-15g；或入丸散。宁心安神用朱砂拌。
：阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。
：利水药；渗湿利尿药
名家论述
1.陶弘景：茯苓，白色者补，赤色者利。2.《本草衍义》：茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可闹也。3.《用药心法》：茯苓，淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也。味甘平补阳，益脾逐水，生津导气。4.《汤液本草》：茯苓，伐肾邪，小便多能止之，小便涩能利之，与车前子相似，虽利小便而不走气。酒浸与光明朱砂同用，能秘真。5.《本草衍义补遗》：茯苓，仲景利小便多用之，此治暴新病之要药也，若阴虚者，恐未为宜。6.《纲目》：茯苓，《本草》又言利小便，伐肾邪，至东垣、王海藏乃言小便多者能上，涩者能通，同朱砂能秘真元。而朱丹溪又言阴虚者不宜用，义似相反，何哉？茯苓气味淡而渗，其性上行，生津液，开腠理，滋水源而下降，利小便，故张洁古谓其属阳，浮而升，言其性也；东垣谓其为阳中之阴，降而下，言其功也。《素问》云，饮食入胃，游溢精气，上输于肺，通调水道，下输膀胱。观此，则知淡渗之药，俱皆上行而后下降，非直下行也。小便多，其源亦异。《素问》云，肺气盛则便数而欠，虚则欠咳小便遗数，心虚则少气遗溺，下焦虚则遗溺，胞遗热于膀胱则遗溺，膀胱不利为癃，不约为遗，厥阴病则遗溺闭癃。所谓肺气盛者，实热也，其人必气壮脉强，宜用茯苓甘淡以渗其热，故曰，小便多者能止也。若夫肺虚、心虚、胞热、厥阴病者，皆虚热也，其人必上热下寒，脉虚而弱，法当用升阳之药，以升水降火。膀胱不约，下焦虚者，乃火投于水，水泉不藏，脱阳之症，其人必肢冷脉迟，法当用温热之药，峻补其下，交济坎离，二证皆非茯苓辈淡渗之药所可治，故曰阴虚者不宜用也。陶弘景始言茯苓赤泻、白补，李杲复分赤入丙丁，白入壬癸，此其发前人之秘者；时珍则谓茯苓、茯神，只当云赤入血分，白入气分，各从其类，如牡丹、芍药之义，不当以丙丁、壬癸分也，若以丙丁，王癸分，则白茯神不能治心病，赤茯苓不能人膀胱矣。张元素不分赤白之说，于理欠通。7.《本草经疏》：茯苓，其味甘平，性则无毒，入手足少阴，手太阳，足太阴、阳明经，阳中之阴也。胸胁逆气，邪在手少阴也；忧恚惊邪，皆心气不足也；恐悸者，肾志不足也；心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，亦手少阴受邪也。甘能补中，淡而利窍，补中则心脾实，利窍则邪热解，心脾实则忧恚惊邪自止，邪热解则心下结痛、寒热烦满、咳逆、口焦舌干自除，中焦受湿热，则口发渴，湿在脾，脾气弱则好睡，大腹者，脾土虚不能利水，故腹胀大也。淋沥者，脾受湿邪，则水道不利也。膈中痰水水肿，皆缘脾虚所致，中焦者，脾土之所治也，中焦不治，故见斯病，利水实脾，则其证自退矣。开胸腑，调脏气，伐肾邪者，何莫非利水除湿，解热散结之功也。白者入气分，赤者入血分，补心益脾，白优于赤，通利小肠，专除湿热，赤亦胜白。8.《本草正》：茯苓，能利窍去湿，利窍则开心益智，导浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃；祛惊痫，厚肠藏，治痰之本，助药之降。以其味有微甘，故曰补阳。但补少利多，故多服最能损目，久弱极不相宜。若以人乳拌晒，乳粉既多，补阴亦妙。9.《药品化义》：白茯苓，味独甘淡，甘则能补，淡则能渗，甘淡属土，用补脾阴，土旺生金，兼益肺气。主治脾胃不和，泄泻腹胀，胸胁逆气，忧思烦满，胎气少安，魂魄惊跳，膈问痰气。盖甘补则脾脏受益，中气既和，则津液白生，口焦舌干烦渴亦解。又治下部湿热，淋疬水肿，便溺黄赤，腰脐不利，停蓄邪水。盖淡渗则膀胱得养，肾气既旺，则腰脐间血自利，津道流行，益肺于上源，补脾于中部，令脾肺之气从上顺下，通调水道，以输膀胱，故小便多而能止，涩而能利。10.《本草求真》：茯苓入四君，则佐参术以渗脾家之湿，入六味，则使泽泻以行肾邪之余，最为利水除湿要药。书曰健脾，即水去而脾自健之谓也。且水既去，则小便自开，安有癃闭之虑乎，水去则内湿已消，安有小便多见之谓乎。故水去则胸膈自宽而结痛烦满不作，水去则津液自生而口苦舌干悉去。11.《本经疏证》：夫气以润而行，水以气而运，水停即气阻，气阻则水淤。茯苓者，纯以气为用，故其治咸以水为事，观于仲景书，其显然可识者，如随气之阻而宣水(茯苓甘草汤)；随水之淤而化气(五苓散)；气以水而逆，则冠以导水而下气随之(茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤)；水以气而涌，则首以下气而导水为佐(桂枝五味甘草及诸加减汤)；水与气并壅于上，则从旁泄而虑伤无过(茯苓杏仁甘草汤、茯苓戎盐汤、茯苓泽泻汤)；气与水偕溢于外，则从内挽而防脱其阳(防己茯苓汤)；气外耗则水内迫，故为君于启阳之剂(茯苓四逆汤)；气下阻则水中停，故见功于妊娠之疴(桂枝茯苓丸、葵子茯苓散)。凡此皆起阴以从阳，布阳以化阴，使清者条鬯，浊者自然退听，或从下行，或从外达，是用茯苓之旨，在补不在泄，茯苓之用，在泄不在补矣。12.《本经》：主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。13.《别录》：止消渴，好睡，大腹，淋沥，膈中痰水，水肿淋结。开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。14.《药性论》：开胃，止呕逆，善安心神。主肺痿痰雍。治小儿惊痫，心腹胀满，妇人热淋。15.《日华子本草》：补五劳七伤，安胎，暖腰膝，开心益智，止健忘。16.《伤寒明理论》：渗水缓脾。17.《医学启源》：除湿，利腰脐间血，和中益气为主。治溺黄或赤而不利。《主治秘诀》云，止泻，除虚热，开腠理，生津液。18.王好古：泻膀胱，益脾胃。治肾积奔豚。19.《药征》：主治悸及肉瞤筋惕，旁治头眩烦躁。
名医考证
出自《神农本草经》。
1.《别录》：茯苓、茯神，生太山山谷大松下。二月、八月采，阴干。2.陶弘景：茯苓今出郁州。自然成者，大如三、四升器，外皮黑，细皱，内坚白，形如鸟兽龟鳖者良。其有衔松根对度者，为茯神，是其次茯苓后结一块也。为疗既同，用之亦应无嫌。3.《本草图经》：茯苓，今东人采之法，山中古松，久为人斩伐者，其枯折搓卉，枝叶不复上生者，谓之茯苓拨，见之，即于四面丈余地内，以铁头锥刺地，如有茯苓，则锥固不可拔，于是掘土取之，其拨大者茯苓亦大，皆自作块，不附著根上。其抱根而轻虚者为茯神。4.《纲目》：茯苓有大如斗者，有坚如石者，绝胜。其轻虚者不佳，盖年浅未坚故尔。5.《本经逢原》：茯苓，一种栽莳而成者，曰莳苓，出浙中，但白不坚，入药少力。6.《滇海虞衡志》：茯苓，天下无不推云南，曰云苓。先入林，不知何处有茯苓也。用铁条斸之，斸之而得，乃掘而出。往往有一枚重二、三十斤者，亦不之异，惟以轻重为准。已变尽者为茯苓，变而有木心存者为茯神。往时林密茯苓多，常得大茯苓，近来林稀茯苓少，间或得大者，不过重三、四斤至七、八斤，未有重至二、三十斤者。自安庆茯苓行，而云苓愈少，贵不可言。李时珍、汪讱庵之书，尚不言云苓。云苓之重，当在康熙时。7.《伪药条辨》：茯苓当取整个切片，照之微有筋膜者真，切之其片自卷，以洁白为上。8.《医学衷中参西录》：茯苓，若入煎剂，其切作块者，终日煎之不透，必须切薄片，或捣为末，方能煎透。
药材规格
1．茯苓一等：体坚实、皮细，断面白色，无杂质、霉变。二等：体软泡，质粗，断面白色至黄赤色，间有皮沙、水锈、破块、破伤。2．白茯苓为切去赤茯苓后的白色部分。2.1.白苓片一等：白色或灰白色，厚度每cm7片，长宽不小于3cm，毛边(不修边)，质细。二等：厚度每厘米5片。2.2.白苓块赤黄色，厚4-6mm，长宽4-5cm，边缘苓块可不成方形，间有长宽1.5cm以上的碎块。2.3.骰方白色，长、宽、厚1cm以内，均匀整齐，质坚实，不无则碎块不超过10%。2.4.白碎苓为加工茯苓时白色或灰白色的大小碎块或碎屑。3.赤茯苓除去茯苓皮后，再切下周边或内部淡红色的部分。3.1.赤苓块扁方形，赤黄色，厚4-6mm，长宽4-5cm。边缘苓块可不成方形，间有1.5cm以上的碎块。3.2.赤碎苓为加工茯苓时的赤黄色大小碎块或碎屑。4.茯神块为茯苓块中穿有坚实细松根者，长宽4-5cm，厚4-6mm，松根直径不超过1.5cm，边缘苓块可不成方形。5.茯神木为茯苓中间生长的松木，多为弯曲的松根，似朽木状，质松体轻，每根直径不超过2.5cm，周围带有2/3的茯苓肉。6.茯神木为剥下的中间生长的松木，多为不规则片状，外表面棕褐色或黑褐色。内表面白色或淡棕色，质脆，略具弹性。出口品有排苓、大楝苓、中楝苓、小楝苓，每个重-g，外皮棕红色，内部粉白。又有一、二、三、四、五等平片，桶装净重60kg。
GROWTH
成长
用药禁忌
阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。马蔺为之使。恶白敛。畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲，忌米醋。病人肾虚，小水自利或不禁或虚寒精清滑，皆不得服。
药材价格
货源进入实质性消化阶段，大货交易不如前期，由于库存显紧，多商惜售心理加强，行情依旧坚挺；现茯苓丁价格在24-29元，茯苓片价格在24-29元，茯苓块价格在23-29元。
名医用药
书名：《丁甘仁医案》
章节：卷一伤寒案
内容：淡豆豉（三钱）赤茯苓（三钱）炒枳壳（一钱五分）净麻黄（四分）生姜（二片）姜半夏（二钱）六神曲（三钱）青防风（一钱）广陈皮（一钱）炒谷芽（三钱）炒赤芍（一钱五分）
书名：《丁甘仁医案》
章节：卷一伤寒案
内容：潞党参（三钱）生甘草（八分）广陈皮（一钱五分）熟附块（二钱）仙半夏（三钱）熟谷芽（三钱）软柴胡（八分）云茯苓（三钱）生姜（三片）红枣（五枚）
书名：《丁甘仁医案》
章节：卷一暑温案
内容：生石膏（五钱）茯苓（三钱）郁金（一钱五分）仙半夏（一钱五分）通草（八分）竺黄（二钱）鲜竹叶心（三钱）益元散（包，三钱）鲜石菖蒲（五分）白茅根（去心，三钱）荷梗（一支）万氏牛黄清心丸（一粒）
HO
ME
书名：《丁甘仁医案》
章节：卷一湿温案
内容：光杏仁（三钱）清水豆卷（四钱）鲜竹茹（一钱五分）江枳实（一钱五分，同炒）茯苓皮（三钱）通草（八分）白蔻仁（一钱）块滑石（三钱）佛手露（冲，一两）生熟苡仁（各三钱）仙半夏（一钱五分）酒炒黄芩（一钱五分）鲜藿香佩兰（各一钱五分）
书名：《丁甘仁医案》
章节：卷一湿温案
内容：净蝉衣（八分）茯苓皮（三钱）香青蒿（一钱五分）荷梗（一支）熟牛蒡（二钱）通草（八分）嫩白薇（一钱五分）黑山栀（一钱五分）清水豆卷（三钱）六一散（包，三钱）酒炒黄芩（一钱五分）
百姓药膳
牛奶茯苓糊：茯苓粉5克，牛奶毫升。先将牛奶煮沸后用牛奶冲服茯苓粉，调匀即可。本方具有健脾的作用。适用于老年、儿童及身体虚弱者。
茯苓莲子粥：茯苓粉50克，莲子10克，大枣10枚，大米克。以上四味洗净入锅加水，同煮成粥食用。本方具有健脾渗湿的作用。适用于老年体弱而大便稀溏者。
健脾安神汤：茯苓10克，茯神10克，龙眼肉10克，酸枣仁3克（打碎），大枣10枚。将诸药用水煎煮2次，每次半小时，取药液毫升，早晚服用。本方健脾养血、补心安神。适用于食欲不振、眠少多梦等症。
益气养胃汤：茯苓15克，太子参10克，生晒参5克，鸡内金10克，大枣5枚。将诸药用水煎煮1小时后滤取药液毫升，分早晚温服。本方可益气健脾、养胃补虚。主治食欲不振、大便稀溏、体乏无力等症。
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