中西药每日一练坚持

中药一

1、题干:断面有点状维管束排列成2~4轮同心环的饮片是

A、防己B、牛膝C、龙胆D、柴胡E、大黄

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答案:B

解析:牛膝:断面有点状维管束排列成2~4轮同心环的饮片。川牛膝:点状维管束排列成数轮同心环。

2、题干:下列关于口服给药吸收快慢排列正确的是

A、溶液剂混悬剂胶囊剂片剂包衣片B、溶液剂胶囊剂混悬剂片剂包衣片C、混悬剂溶液剂片剂胶囊剂包衣片D、溶液剂混悬剂胶囊剂包衣片片剂E、混悬剂溶液剂胶囊剂片剂包衣片

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答案:A

解析:口服制剂药物吸收速度快慢的顺序是:溶液剂>混悬剂>胶囊剂片剂包衣片。

A.西藏B.河北C.浙江D.河南E.云南

3、题干:地黄的主产地是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:D

解析:玄参主产于浙江省。四川、湖北、江苏等省亦产。多为栽培品。本题选C。

A.西藏B.河北C.浙江D.河南E.云南

4、题干:黄芩的主产地是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:B

解析:黄芩主产于河北、山西、内蒙古、辽宁等省区。本题选B。

5、题干:可用于衡量挥发油质量重要化学常数是

A、折光率B、酯值C、皂化值D、酸值E、相对密度

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答案:BCD

解析:本题考查的是萜类和挥发油的知识点。酸值是代表挥发油中游离羧酸和酚类成分含量的指标。酯值是代表挥发油中酯类成分含量的指标。皂化值是代表挥发油中所含游离羧酸、酚类成分和结合态酯总量的指标。

中药二

1、题干:用于血虚所致的面色萎黄、头晕眼花、月经不调的药是

A、益母草膏B、四物合剂C、左归丸D、乌鸡白凤丸E、六味地黄丸

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答案:B

解析:四物合剂:补血调经。用于血虚所致的面色萎黄、头晕眼花、心悸气短及月经不调。

2、题干:小青龙胶囊除止咳平喘外,又能

A、清肺润燥B、清肺利咽C、化痰通便D、解表化饮E、疏散风热

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答案:D

解析:小青龙胶囊能解表化饮,止咳平喘。

A.补气,养血B.补气,解毒C.补气,活血D.补气,养阴E.补气,燥湿

3、题干:白术的功效是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:E

解析:考查补气药的功效异同点。甘草益气补中,祛痰止咳,解毒,缓急止痛,缓和药性。山药益气养阴,补脾肺肾,固精止带。白术补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

A.补气,养血B.补气,解毒C.补气,活血D.补气,养阴E.补气,燥湿

4、题干:山药的功效是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:D

解析:考查补气药的功效异同点。甘草益气补中,祛痰止咳,解毒,缓急止痛,缓和药性。山药益气养阴,补脾肺肾,固精止带。白术补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

A.补气,养血B.补气,解毒C.补气,活血D.补气,养阴E.补气,燥湿

5、题干:甘草的功效是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:B

解析:考查补气药的功效异同点。甘草益气补中,祛痰止咳,解毒,缓急止痛,缓和药性。山药益气养阴,补脾肺肾,固精止带。白术补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

中药综

A.吴茱萸、蛇床子B.车前子、地肤子C.山豆根、制川乌D.马钱子、天仙子E.枇杷叶、侧柏叶

1、题干:根据《中国药典》对有毒中药的分类,“小毒”中药是()。

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:A

解析:本题考查的是有毒性药材和饮片的分类的知识点。版《中国药典》载有毒性药材和饮片共计83种,主要有三类:①有大毒的饮片,有10种,如川乌、马钱子(马钱子粉)、天仙子、巴豆(巴豆霜)、草乌、斑蝥等;②有毒的饮片42种,如三颗针、山豆根、天南星(制天南星)、木鳖子、附子、雄黄等;③有小毒的饮片31种,如土鳖虫、川楝子、苦杏仁、北豆根、重楼、蛇床子、吴茱萸等。故本题选A。

A.吴茱萸、蛇床子B.车前子、地肤子C.山豆根、制川乌D.马钱子、天仙子E.枇杷叶、侧柏叶

2、题干:根据《中国药典》对有毒中药的分类,“有毒”中药是()。

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:C

解析:本题考查的是有毒性药材和饮片的分类的知识点。版《中国药典》载有毒性药材和饮片共计83种,主要有三类:①有大毒的饮片,有10种,如川乌、马钱子(马钱子粉)、天仙子、巴豆(巴豆霜)、草乌、斑蝥等;②有毒的饮片42种,如三颗针、山豆根、天南星(制天南星)、木鳖子、附子、雄黄等;③有小毒的饮片31种,如土鳖虫、川楝子、苦杏仁、北豆根、重楼、蛇床子等。故本题选C。

A.吴茱萸、蛇床子B.车前子、地肤子C.山豆根、制川乌D.马钱子、天仙子E.枇杷叶、侧柏叶

3、题干:根据《中国药典》对有毒中药的分类,“大毒”中药是()。

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:D

解析:本题考查的是有毒性药材和饮片的分类的知识点。版《中国药典》载有毒性药材和饮片共计83种,主要有三类:①有大毒的饮片,有10种,如川乌、马钱子(马钱子粉)、天仙子、巴豆(巴豆霜)、草乌、斑蝥等;②有毒的饮片42种,如三颗针、山豆根、天南星(制天南星)、木鳖子、附子、雄黄等;③有小毒的饮片31种,如土鳖虫、川楝子、苦杏仁、北豆根、重楼、蛇床子等。故本题选D。

4、题干:“阴中求阳”、“阳中求阴”体现了阴阳的

A、相互交感 B、对立制约 C、互根互用 D、消长平衡 E、相互转化

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答案:C

解析:阴阳互根互用,是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存、相互为用的关系,又称“阴阳相成”。阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面,总是相互依存的,任何一方都不能脱离另一方面而单独存在。

5、题干:根据七情内伤致病的理论,思虑太过常导致

A、气上   B、气结C、气消   D、气下   E、气乱

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答案:B

解析:志所伤,主要影响脏腑气机,使其紊乱。主要的病理变化是“怒则气上”“喜则气缓”“悲则气消”“恐则气下”惊则气乱”“思则气结”。

法规

1、题干:不合理处方可以分为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方,下列处方属于存在用药不适宜情况的是()。

A、处方医生签名不能准确识别的处方B、慢性病需延长处方用量未注明理由的处方C、中成药与中药饮片为分别开具的处方D、存在有潜在临床意义的配伍禁忌的处方

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答案:D

解析:本题主要考查的是不合理处方类别中的范畴的知识点。用药不适宜处方有:①适应证不适宜的;②遴选的药品不适宜的;③药品剂型或给药途径不适宜的;④无正当理由不首选国家基本药物的;⑤用法、用量不适宜的;⑤联合用药不适宜的;⑦重复给药的(消渴丸+苯乙双胍);⑧有配伍禁忌或者不良相互作用的;⑨其他用药不适宜情况的。因此本题选D。

2、题干:现行药品管理法律和行政法规确定的行政许可项目不包括()。

A、药品检验人员执业许可B、药品生产许可C、进口药品上市许可D、执业药师执业许可

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答案:A

解析:本题考查的是药品管理法律确定的行政许可项目的知识点。我国现行药品管理法律确定的行政许可项目有:①药品生产许可,表现形式为颁发《药品生产许可证》和《医疗机构制剂许可证》;②药品经营许可,表现形式为颁发《药品经营许可证》;③药品上市许可,表现形式为颁发药品生产批准证明文件;药品临床研究许可,表现形式为颁发药品临床研究批准证明文件;④进口药品上市许可,表现形式为颁发《进口药品注册证》、《医药产品注册证》等;⑤国务院行政法规确认了执业药师执业许可,表现形式为颁发《执业药师注册证》。故本题选A。

3、题干:中药材生产关系到中药材的质量和临床疗效。下列关于中药材种植和产地初加工管理的说法,错误的是()。

A、禁止在非适宜区种养殖中药材B、中药材产地初加工严禁滥用硫磺熏蒸C、对地道药材采收加工应选用现代化、产业化方法D、对野生或是半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”的原则

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答案:C

解析:本题考查的是中药材的生产、经营和使用管理的知识点。

4、题干:下列药品中,在药品标签和说明书中不需要印有特殊标识的是()。

A、麻醉药品和精神药品B、外用药品和非处方药C、含特殊药品复方制剂和兴奋剂D、医疗用毒性药品和放射性药品

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答案:C

解析:本题考查的是药品说明书和标签管理规定的知识点。根据本规定的第二十八条:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识的,其说明书和标签必须印有规定的标识。故本题选C。

5、题干:下列关于中药饮片管理说法,错误的是()。

A、生成中药饮片必须持有《药品生产许可证》B、批发、零售中药饮片必须持有《药品经营许可证》C、药品零售企业的中药饮片调剂人员应具有中药学中专以上学历或者具有中药调剂员的资格D、医疗机构临方炮制中药饮片应持有《医疗机构制剂许可证》

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答案:D

解析:本题考查的是中药饮片管理的知识点。生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品GMP证书》;必须以中药材为起始原料,使用符合药用标准的中药材,并应尽量固定药材产地;必须严格执行国家药品标准和地方中药饮片炮制规范。因此本题选D。

西药一

1、题干:既有第一信使特征,也有第二信使特征的信使分子是( )。

A、钙离子B、神经递质C、环磷酸腺苷D、一氧化氮E、生长因子

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答案:D

解析:本题考查的是受体作用的信号转导。一氧化氮生成后不仅能对自身细胞,也能对邻近细胞中的靶分子发生作用,发挥细胞或突触的信息传递作用。因此一氧化氮是一种既有第一信使特征,也有第二信使特征的信使分子。

2、题干:由于竞争性占据酸性转运系统,阻碍青霉素肾小管分泌,进而延长青霉素作用的药是( )。

A、阿米卡星B、克拉维酸C、头孢哌酮D、丙磺舒E、丙戊酸钠

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答案:D

解析:本题考查的是抗生素类抗菌药。青霉素的钠或钾盐经注射给药后,能够被快速吸收,同时也很快以游离酸的形式经肾脏排出,在血清的半衰期只有30min,为了延长青霉素在体内的作用时间,可将青霉素和丙磺舒合用,以降低青霉素的排泄速度。

3、题干:根据药物作用机制分析,下列药物作用属于非特异性作用机制的是( )。

A、阿托品阻断M受体而缓解胃肠平滑肌痉挛B、阿司匹林抑制环氧酶而解热镇痛C、硝苯地平阻断Ca2+通道而将血压D、氢氯噻嗪抑制肾小管Na+-Cl-转运体产生利尿作用E、碳酸氢钠碱化尿液而促进弱酸性药物的排泄

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答案:E

解析:本题考查的是药物的作用机制。其中选项A是作用于受体,B是影响酶的活性,C是影响细胞膜离子通道,D是影响生理活性物质及其转运体,E属于非特异性作用,故本题选E。

4、题干:属于肝药酶抑制剂的药物是( )。

A、苯巴比妥B、螺内酯C、苯妥英钠D、西咪替丁E、卡马西平

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答案:D

解析:苯妥英钠、苯巴比妥、螺内酯、卡马西平均属于肝药酶诱导剂,西咪替丁是抑制剂,故选D。

5、题干:不同企业生产一种药物不同制剂,处方和生产工艺可能不同,欲评价不同制剂间吸收速度和程度是否相同,应采用评价方法是( )。

A、生物等效性试验B、微生物限度检查法C、血浆蛋白结合律测定法D、平均滞留时间比较法E、制剂稳定性试验

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答案:A

解析:生物等效性是指在同样试验条件下试验制剂和对照标准制剂在药物的吸收程度和速度的统计学差异。不同厂家生产的同种药物制剂由于制剂工艺不同,药物的吸收情况和药效情况也有区别,因此,为了保证药物吸收和药效发挥的一致性,需要用生物等效性作为比较的标准对上述药物制剂予以评价。实际要求进行生物等效性研究的药物主要有以下两种:①改变剂型的产品。②改变处方与工艺的产品。

西药二

1、题干:二磷酸果糖注射液禁用的人群是

A、高镁血症者B、高钾血症者C、高尿酸血症者D、高磷血症者E、高钙血症者

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答案:D

解析:本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。二磷酸果糖禁用于过敏者、高磷血症者、肾衰竭者。

2、题干:可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是

A、克林霉素B、美罗培南C、阿米卡星D、头孢哌酮E、环丙沙星

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答案:E

解析:本题考查的是抗菌药物。氟喹诺酮类药物可导致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。

3、题干:长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,须注意适当补充

A、维生素A和维生素DB、维生素B和维生素KC、维生素C和烟酸D、维生素E和叶酸E、维生素B12和叶酸

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答案:B

解析:本题考查的是抗菌药物。长期大量应用头孢菌素类抗菌药物(10日以上)须注意适当补充维生素B和维生素K。

4、题干:维持心肌和神经肌肉的正常应激性,须静脉滴注给药的电解质是

A、氯化钙B、氯化钠C、硫酸镁D、氯化钾E、氯化铵

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答案:D

解析:本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射,仅可静脉滴注。16版官方教材P

5、题干:静脉滴注速度过快可能发生“红人综合征”的药品是

A、夫西地酸B、磷霉素C、万古霉素D、莫西沙星E、氯霉素

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答案:C

解析:本题考查的是抗菌药物。万古霉素滴速过快可导致由组胺引起的红人综合症。

西药综

1、题干:下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法,正确的是()。

A、急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内B、血小板计数×g/L时应禁用溶栓药C、甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D、应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E、应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

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答案:B

解析:本题考查的是神经系统常见疾病。对于既往有颅内出血,近两周内进行过大的外科手术,近一周内有不可压迫部位的动脉穿刺,近三个月有脑梗死或心肌梗死史,严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者,体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据,已接受抗凝治疗,血小板计<×g/L,血糖<2.7mmol/L,收缩压>mmHg,或舒张压>mmHg,妊娠,不合作者禁用。阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。本题选B。

2、题干:患者,男,50岁,血压/95mmHg,伴有双侧肾动脉狭窄,单药治疗控制血压效果不佳,宜选用的联合用药方案是()。

A、利尿剂+ARBB、β受体阻滞剂+ARBC、利尿剂+CCBD、α受体阻滞剂+ACEIE、ACEI+CCB

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答案:C

解析:本题考查的是心血管系统常见病。双侧肾动脉狭窄患者不能用ACEI或ARB类抗高血压药。对于双侧肾动脉狭窄患者,主要靠更多的血管紧张素Ⅱ作用来缓解肾缺血,而ACEI和ARB都是阻断血管紧张素Ⅱ的作用,使得肾血流量减少,加重肾衰竭。

3、题干:为减少共济失调,幻觉及“宿醉现象”,老年失眠患者宜选用

A、苯巴比妥B、劳拉西泮C、佐匹克隆D、水合氯醛E、地西泮

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答案:C

解析:本题考查的是神经系统常见疾病。老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。佐匹克隆属于non-BZDs。

4、题干:冠状动脉粥样硬化心脏病的患者,如没有用药禁忌证,欲服用阿司匹林作为一级预防,最佳剂量范围是()。

A、25~50mg/dB、25~75mg/dC、75~mg/dD、~mg/dE、~mg/d

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答案:C

解析:本题考查的是心血管系统常见病。阿司匹林作为预防一般使用75~mg/d。

5、题干:患者,男,70岁,右手抖动和行走缓慢3个月,经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史3年,临床上对该患者不宜选用()。

A、苯海索B、左旋多巴C、多巴丝肼D、司来吉兰E、金刚烷胺

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答案:A

解析:本题考查的是神经系统常见疾病。苯海索属于抗胆碱药,禁忌证为闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用;老年患者慎用。

法规

1、题干:不合理处方可以分为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方,下列处方属于存在用药不适宜情况的是()。

A、处方医生签名不能准确识别的处方B、慢性病需延长处方用量未注明理由的处方C、中成药与中药饮片为分别开具的处方D、存在有潜在临床意义的配伍禁忌的处方

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答案:D

解析:本题主要考查的是不合理处方类别中的范畴的知识点。用药不适宜处方有:①适应证不适宜的;②遴选的药品不适宜的;③药品剂型或给药途径不适宜的;④无正当理由不首选国家基本药物的;⑤用法、用量不适宜的;⑤联合用药不适宜的;⑦重复给药的(消渴丸+苯乙双胍);⑧有配伍禁忌或者不良相互作用的;⑨其他用药不适宜情况的。因此本题选D。

2、题干:现行药品管理法律和行政法规确定的行政许可项目不包括()。

A、药品检验人员执业许可B、药品生产许可C、进口药品上市许可D、执业药师执业许可

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答案:A

解析:本题考查的是药品管理法律确定的行政许可项目的知识点。我国现行药品管理法律确定的行政许可项目有:①药品生产许可,表现形式为颁发《药品生产许可证》和《医疗机构制剂许可证》;②药品经营许可,表现形式为颁发《药品经营许可证》;③药品上市许可,表现形式为颁发药品生产批准证明文件;药品临床研究许可,表现形式为颁发药品临床研究批准证明文件;④进口药品上市许可,表现形式为颁发《进口药品注册证》、《医药产品注册证》等;⑤国务院行政法规确认了执业药师执业许可,表现形式为颁发《执业药师注册证》。故本题选A。

3、题干:中药材生产关系到中药材的质量和临床疗效。下列关于中药材种植和产地初加工管理的说法,错误的是()。

A、禁止在非适宜区种养殖中药材B、中药材产地初加工严禁滥用硫磺熏蒸C、对地道药材采收加工应选用现代化、产业化方法D、对野生或是半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”的原则

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答案:C

解析:本题考查的是中药材的生产、经营和使用管理的知识点。

4、题干:下列药品中,在药品标签和说明书中不需要印有特殊标识的是()。

A、麻醉药品和精神药品B、外用药品和非处方药C、含特殊药品复方制剂和兴奋剂D、医疗用毒性药品和放射性药品

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答案:C

解析:本题考查的是药品说明书和标签管理规定的知识点。根据本规定的第二十八条:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识的,其说明书和标签必须印有规定的标识。故本题选C。

5、题干:下列关于中药饮片管理说法,错误的是()。

A、生成中药饮片必须持有《药品生产许可证》B、批发、零售中药饮片必须持有《药品经营许可证》C、药品零售企业的中药饮片调剂人员应具有中药学中专以上学历或者具有中药调剂员的资格D、医疗机构临方炮制中药饮片应持有《医疗机构制剂许可证》

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答案:D

解析:本题考查的是中药饮片管理的知识点。生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品GMP证书》;必须以中药材为起始原料,使用符合药用标准的中药材,并应尽量固定药材产地;必须严格执行国家药品标准和地方中药饮片炮制规范。因此本题选D。

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