老和尚講:關節酸痛、遊走不定，加防風、羌活、獨活;痛有定處，疼痛劇烈，加大川、草烏用量，並加桂枝、海風藤;肢體酸痛重著，肌膚不仁，加炒蒼術、川樸、莶草、海桐皮;痹證曆時較久，反複發作，關節僵硬變形，加穿山甲、白花蛇等。

治風濕性關節炎的秘招

很多人年輕的時候不注意保養，稍微壹上年紀就百病出，比如風濕性關節炎，剛開始不嚴重的時候，血沈慢慢開始增高，壹般人都不當回事，能忍就忍了，覺得疼就加個護膝，頂多再穿厚壹點就行了，時間壹天天的過去，有的就拖成遷延難愈的慢性病了，風濕性關節炎到底該如何治療？

風濕性關節炎系因風寒濕邪，傷于筋骨肌肉使然。

脈證機理：平人正氣充旺，氣血調暢，衛固于外，營守于內，表裏調和，風寒濕邪無由侵入，故風濕性關節炎弗作。

由于勞傷中氣，脾濕增而胃氣滯，納食減而運化遲，化源不足，氣血虛弱，腠理空疏，衛外不固。壹旦汗出當風，或居處寒冷，或淋雨入水，則風寒濕邪乘虛而入。膝踝者，衆水之？

壑，諸筋之會聚，風寒濕邪入侵，則遊走筋骨之間，痹著于諸節肌肉，致使痹痛遍曆筋骨諸節肌肉，是病風濕性關節炎。《素問·痹論》雲：“風寒濕三氣雜至，合而爲痹，”即系指此。

足之三陰經起于足下，內循踝膝，而上胸中。肝腎之升，賴乎脾土之升。勞傷中氣，脾濕不運，肝腎亦郁而不升。癸水不升，則腎家寒，不生乙木，肝木郁動而風作。

脾主肉，腎主骨，肝主筋，濕淫則傷肉，寒淫則傷骨，風淫則傷筋。風寒濕邪合傷于三陰之經，故症見筋骨痹痛，遍曆諸節，肌肉疼痛，甚則小關節腫脹變形。

清邪居上，濁邪居下，寒濕乃地下之濁邪，所傷在下，故痹痛多在腰股膝踝，痹著不移，痛楚難耐，《素問·痹論》所謂“寒氣盛者爲痛痹，濕氣盛者爲著痹”是也。

風爲陽邪，善行走竄，故而全身疼痛，遊走不定，手、足、腕、踝、肘、肩、膝、髂諸節尤劇，《素問·痹論》所謂“風氣盛者爲行痹”是也。

脾腎濕寒，肝木郁陷，膽胃必逆，故症見心慌氣短，納差消瘦，午後身熱，或見自汗。脾濕腎寒，肝木郁遏，故脈現細儒，稍澀，或稍弦緊，關寸大，或關尺大。濕盛則脈偏儒澀，寒盛則脈偏沈緊，風盛則脈偏弦數，舌苔白膩。

治療健脾疏肝，暖腎行瘀，活血通絡，化瘀止痛。

處方：土伏苓15g，澤瀉9g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，全當歸9g，廣橘紅9g，炒杏仁9g，法半夏9g，炒杜仲12g，丹參15g雞血藤12g，路路通12g，青浮萍9g，補骨脂9g。水煎溫服。

方解：土伏苓、澤瀉培脾滲濕，強筋壯骨；炒杭芍、粉丹皮、全當歸疏肝行瘀，活血止痛；炒杜仲、補骨脂溫陽補腎，壯腰止痛；廣橘紅、炒杏仁、法半夏清降肺胃；丹參、雞血藤、路路通活血通經，化瘀止痛；青浮萍疏通經絡，利濕消腫。

加減

疼痛重者，加炙米殼5g，暖下止痛。脈現關尺大、稍弦者，去法半夏，加桂枝6~9g，疏肝升陷。脈現儒澀、下肢腫痛重者，加漢防己9g，或加懷牛膝6~9g，利濕消腫，行瘀止痛。

風濕熱、四肢不腫、關節疼痛、時而發熱汗出、脈沈緊者，加生黃芪30～60g，補氣止痛。坐骨神經痛者，去丹參，加炒乳香9g，通經止痛。慢性風濕性關節炎脈現細儒、關尺大者，去粉丹皮、全當歸、法半夏，加桂枝9g，川芎9g，疏肝升陷，通經止痛，或徑用“桂芍知母湯”加全當歸9g，丹參15g治之。

忌宜：居處忌潮濕，宜溫暖；忌房勞；宜食營養性高之飲食。

按語

風濕性關節炎(包括類風濕性關節炎)屬中醫學“曆節”範疇，《內經》名“痹”，以疼痛遍曆諸節爲特征。風濕性關節炎(包括類風濕性關節炎)之作，內因正氣之虛，外因風寒濕邪乘虛而入。

正氣之虛，系因肝、脾、腎三髒虛寒，外邪之入，舍于筋骨肌肉，故治療首當溫暖中下，培補正氣，實表以絕邪氣入侵之門徑，通經活血，以止疼痛。

老和尚講：治療中成藥：汪痹沖濟，益腎蠲痺！

草藥湯濟：關節酸痛、遊走不定，加防風、羌活、獨活;痛有定處，疼痛劇烈，加大川、草烏用量，並加桂枝、海風藤，肢體酸痛重著，肌膚不仁，加炒蒼術、川樸、天麻、防風、莶草、海桐皮，痹證曆時較久，反複發作，關節僵硬變形，加穿山甲、白花蛇等。

山野壹僧、娑婆壹經