众所周知，中草药是祖国医学的宝贵财富，在许多疾病的治疗中有较好的疗效。在国内，中药治疗肾脏病也很普遍。
然而很多人都认为“中药的副作用少，甚至无副作用，可长期使用”，这样的错误观念导致有些人盲目使用中药。
11岁的文文是个漂亮的河南南阳小姑娘，曾经的她活泼开朗，爱跳爱笑。可是一夜之间她的手脚变形、身体抽搐，活动无法控制。她到底经历了什么?
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(生病前的文文)
年1月，文文放学后因为口渴，一口气喝下了妈妈泡的一碗山豆根水(约50克山豆根)，随后出现口角紧闭、头晕、呕吐等症状，医院诊断为中毒性脑病......
“我居然自己亲手毒坏了我的女儿……”文文的母亲痛苦不堪，“我真的不知道山豆根有毒，原来我自己也煮水喝过，想着它可以治嗓子疼，谁知道女儿喝了会中毒这么深。是我的疏忽毁了我的孩子，毁了我的家，我宁愿现在受折磨的是我，而不是孩子。”医生表示正常人饮用含有6克以上的山豆根水就会出现中毒的症状。
文文因为脑损伤严重，基底节区严重受损，治疗难度很大。
患病近一年来文文饱受病痛折磨，经历了常人无法想象的痛苦，家人带着文文全国各地四处求医。
经过治疗文文虽然清醒了，但无法说话，肢体运动能力和语言表达能力不如一个3-4个月大的婴儿，全靠家人照顾。不过幸运的是，经过家人的精心照顾和文文的努力她终于站起来了。
一场意外，不仅改变了孩子的命运，也让这个家陷入困境，文文的爸爸和妈妈告诉记者：再苦再难也会坚持下去直到文文恢复健康。
现在文文终于能站立了
也能简单地交流
山豆根毒性有多厉害?
据了解，因为具有清热解毒，消肿利咽之功效，山豆根常用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮等病症的治疗中。但临床使用中，却频发生中毒事件。
医院中医科主任杨德义介绍，山豆根在不少中药处方中都会用到，但这种药含有苦参碱，所以有毒性。在处方中，山豆根的用量一般控制在6克以内。“我们做过试验，超过这个剂量会引起不良反应。”
而引起的不良反应，包括头晕和行走不稳等症状，这种轻微的病变在应用激素治疗后往往恢复较好，症状可以完全缓解。但是，严重的山豆根中毒可以造成脑干、小脑、基底节区及大脑皮层的对称性病变，这种病变往往会症状较重，恢复效果很差。
去年10月18日，权威科学杂志《Science》子期刊《科学转化医学》（ScienceTranslationalMedicine）中刊登的一篇论文引起了热议。
这篇论文的主题是＂TheDarkSideofanHerbalMedicine（草药的黑暗面）＂。
文章主要内容是分析马兜铃酸及其衍生物对肝癌的影响，论证很多被广泛使用的中药含有马兜铃酸，具有不可逆的、永久的致癌性。
文章的作者们来自新加坡，他们通过大量例子（多肝癌标本）揭示了亚洲地区肝癌和传统中草药之间的关系。
分析发现，亚洲人群的肝癌和马兜铃酸导致的基因突变具有高度相关性，其中大陆地区和台湾最高。
中国台湾地区的98个肝癌病例样本中，78%具有马兜铃酸诱发的基因突变特征。
中国大陆的89个肝癌样本中，47%具有马兜铃酸诱发的基因突变特征。
黑色是没服用含马兜铃酸的人群；红色是服用过含马兜铃酸的人群：
可以看出北美、日本服用过马兜铃酸的人群比例很小，而我国却很多。
由于国内没有完全的禁令，只有一些特定的植物被监管。研究者建议大家避开含有马兜铃酸及其衍生物的中药。
中国有句古话：＂是药三分毒＂。然而含有马兜铃酸的中草药不仅仅是三分毒了。
根据他们的研究结果，大部分马兜铃科的中草药都含有叫做马兜铃酸的化学物质。
而马兜铃酸不论剂量大小，都能对肾脏造成不可逆的损伤，引发（肝部）癌症。
马兜铃酸致癌的机制：代谢产物的一部分被还原为马兜铃内酰胺，进入肾小管上皮细胞、蓄积于细胞质内发挥毒性作用；另一部分可以跟人类的DNA形成加合物，使RAS基因和p53基因发生突变。
专家表示，这种诱变剂导致的DNA损伤是没有所谓安全门槛的。
＂拼的是概率，你摄入的越多，肝癌爆发的可能性就越高。＂而且，＂病人摄入马兜铃酸草药20年后，活检仍能找到马兜铃酸的代谢产物。＂
只要吃过一次，贻害无穷！
含有马兜铃酸的植物全世界共有多种，其中中国的中药常用65种。
以下植物含有马兜铃酸：
广防己（广防己的根）、马兜铃（北马兜铃或马兜铃的果实）、天仙藤（马兜铃或北马兜铃的地上部分）、关木通（东北马兜铃的藤茎）和青木香（马兜铃的根）。
寻骨风、朱砂莲、淮通、南木香、管南香、青香藤、通城虎、鼻血雷、假大薯、白金古榄、汉中防己、
异叶马兜铃、管南香、广西马兜铃、蝴蝶暗消、粉质花马兜铃、萝卜防己、思茅马兜铃、金狮藤、柔毛
马兜铃、白金果榄、百解马兜铃、大叶青木香、背蛇生、海南马兜铃、凹脉马兜铃、川西马兜铃、变色马兜铃。
含有以上中草药的药物：
二十五味松石丸、十香返生丸、大黄清胃丸、小儿金丹片、止咳化痰丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、
安阳精制膏、导赤丸、妇科分清丸、纯阳正气丸、冠心苏合丸、排石颗粒、跌打丸。
复方珍珠暗疮片、耳聋丸、H号、母乳灵冲剂、清淋冲剂、生乳灵、气管炎咳嗽痰喘丸、补肺阿胶汤、
紫雪、苏合香丸、葳蕤汤、马兜铃浸膏溶液、半夏止咳糖浆、肺安片、马兜铃根流浸膏、牛胆止咳片、
咳必停2号片、蛇药注射液Ⅱ号、复方暴马子片一号(Ⅱ)、青木香注射液、朱砂莲滴眼剂、朱砂莲软膏、
朱砂莲滴耳剂、蒲公英合剂、青木香流浸膏、理气舒肝冲服剂、木通注射液(Ⅰ)、地锦糖浆、绿雪、
祛风止痛注射液、去痹药酒、杜鹃糖浆、回春片、治痢干糖浆、胃痛颗粒散、寻骨风注射液(Ⅱ)、
胃痛药酒、斑鸠窝糖浆、二莲片、喉立清片、朱砂莲注射液、复方铁苋菜注射液。
注意避开！！！如果家里有，可以丢到垃圾桶了。
一些非马兜铃科的草药（比如鱼腥草）虽然不含马兜铃酸，却含有马兜铃酸的代谢物马兜铃酰胺，也是致癌的。
然而，鱼腥草注射液在中国曾经被广泛使用，运用到临床治疗中。
鱼腥草作为一种有名的野菜，在贵州菜馆里也很常见。俗名“折耳根”
马兜铃酸绰号＂肾毒素＂，因为最终可导致肾衰竭。这一危害外国媒体早就有报道。
上世界60年代，世界各地开始出现一种奇怪的肾病。
据资料记载，年巴尔干的波斯尼亚、黑塞哥维那、保加利亚、克罗地亚等地区开始流行一种“慢性间质性”肾炎。
很多居民患了这种病导致肾功能减退，但是成因却一直是个谜。
年，中国出现了两例＂极型肾衰竭＂病例。医学专家吴寒松发现这两个病人都服用过中药关木通（含马兜铃酸），认为不是偶然。
他在《江苏中医》上发表论文《木通所致急性肾功能衰竭二例报告》，然而他的发现并未在中国医学界引起重视，仅被视为个例。
上世纪90年代，肾衰竭病例在全球一些地区开始集中出现。
年，比利时服用减肥中药“苗条丸”的人群中大规模出现类似肾衰竭病例。
然而这种苗条丸上市已经超过15年，还是第一次有引发肾衰竭的投诉。
学者Vanhererghem对此减肥药展开调查后发现，该药是在加入了中药广防己的粉末之后才涌现出大量肾衰竭病例的。
广防己中含大量马兜铃酸，他推测应该就是这种物质对人类的肾脏产生了损伤。
年，Vanhererghem将这项研究发表在著名医学杂志《柳叶刀》上。
年，因为马兜铃酸引发法国居民的肾病反应案例过多，法国政府开始全面禁售一
切涉嫌含有马兜铃酸的中药。
年，日本一家委托中国生产中成药的企业因为病人的肾损伤引发了国际纠纷。
检测结果显示这种药中含有关木通，也就含有马兜铃酸。
年，中国肾脏学专家黎磊石院士注意到了马兜铃酸的肾毒性，他所在的南京军区
总医院报道了3例服用关木通（含马兜铃酸）导致肾脏损害的病例。
然而由于国情，中药在中国的应用很广，且缺乏有效的中药不良反应监测系统。
当时马兜铃酸肾病的发病情况不详，这些报告并未引起卫生部门的重视。
因国情特殊，含马兜铃酸中药材在中国依旧有市场。中国某仁堂甚至宣称马
兜铃酸是无害的，然而全世界都已经在抵抗马兜铃酸。
年，英国药物安全委员会建议立即禁用含马兜铃的中草药，英国医药管
理局对含马兜铃的中草药成品实行无限期禁用。
年，美国也停止进口、制造和销售已知或怀疑含马兜铃酸的70余种中草
药。
年11月开始，世界卫生组织就在通讯期刊中发出针对含马兜铃酸的中药
警告。
年，香港卫生署宣布停止进口及销售含有马兜铃酸的中药材及制剂。
之后西班牙、奥地利、埃及、马来西亚、菲律宾、日本等国也纷纷发布禁用
警告。
马兜铃酸对肾脏的影响在世界范围内已经取得共识，国外甚至称其引发的肾
衰竭为＂中药肾病＂。
年，新华社以系列报道的形式披露某仁堂＂龙胆泻肝丸＂造成尿毒症。
医院一家就在两年内收治了超过名尿毒症患者，他们都服用过某仁堂的＂龙胆泻肝丸（含有中药关木通，马兜铃属植物）＂。
年，科学家发现马兜铃酸造成的基因突变位点，证明马兜铃酸引起基因突变的能力是现今已知所有物质中最强的：
在每百万碱基中就有个碱基基因会发生突变。同时也首次证明了马兜铃酸具有的肝毒性。
然而现在，中国政府只对个别含有马兜铃酸的药材下达禁令，比如关木通和青木香、广防己。
然而某宝上甚至还有很多人买，还是有其他多种含马兜铃酸的药物依然在使用。
附：
近年来报道的中药肾损害清单：
第一类：植物类中药雷公藤、山慈姑、草乌、秋水仙、马钱子、乌头、厚朴、青木香、天仙藤、寻骨风、关木通、广防己、朱砂莲、泽泻、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、土荆芥、土牛膝、贯众、巴豆、鸦胆子、白头翁、芦荟、马桑果、丢了棒、罂粟壳、白花丹、蓖麻子、松节、桂皮等。
第二类：动物类中药鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒、斑蝥。
第三类：矿物类中药含砷类（砒霜、雄黄、红帆）、含汞类（朱砂、升汞、轻粉）、含铅类（铅丹）和其他矿物类（明矾）等。
常见的伤肝药物主要有：
1.抗菌药物：头孢类（头孢曲松、头孢哌酮）、四环素类、红霉素类、磺胺类、异烟肼、利福平、酮康唑、伏立康唑等。
2.抗寄生虫药：氯喹、伯氨喹、哌嗪、左旋咪唑、阿苯达唑等。
3.解热镇痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、酮洛芬、吡罗昔康、塞来昔布等。
4.抗痛风药：秋水仙碱、别嘌醇等。
5.抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。
6.镇静催眠药：苯巴比妥、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等。
7.抗精神病药：氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、利培酮等。
8.心脑血管药：奎尼丁、胺碘酮、尼莫地平、阿替洛尔、特拉唑嗪、缬沙坦、洛伐他汀、辛伐他汀等。
9.消化道用药：雷尼替丁、奥美拉唑、埃索美拉唑、西沙必利等。
10.利尿药：氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、乙酰唑胺等。
11.激素、抗甲状腺及降糖药：泼尼松、甲泼尼龙、丙酸睾酮、雌二醇、炔雌醇、己烯雌酚、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、格列喹酮、格列吡嗪等。
12.抗肿瘤药：环磷酰胺、尼莫司汀、甲氨蝶呤、紫杉醇、多西他赛、长春地等。
13.中药：雷公藤多苷、小金丸、壮骨关节丸、消咳片、大黄蛰虫丸、痔血胶囊、骨康、癃闭舒、土三七、溪黄草等。
希望广大公众多了解安全用药的知识，了解安全用药原则：
一、优先使用基本药物。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。
二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。
三、购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。
四、阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。
五、处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。
六、任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。
七、孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。
八、药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效；谨防儿童及精神异常者接触，一旦误服、误用，及时携带药品及包装就医。
九、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。
让医患共同努力，使药物可以发挥最大的效果。
参考资料：
1.美国科学杂志《Science》公布：这些中药含强致癌成分，国外早已禁止，而中国人还在吃！
2.11岁女孩喝了妈妈煮的一碗水后严重脑损伤！医生呼吁：妈妈的致命错误不少人都在犯
3.最全中药肾损害清单
4.哪些药物最伤肝？
来源：三甲传真、大河报、都市频道、药事网
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Science子刊：这些中药含强致癌成分，国外早被禁，中国人还在吃！
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