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徐迩日天令骤冷，诊左脉忽现芤涩，痛时筋挛，绕掣耳后，此营虚脉络失养，风动筋急，前法清络，凉剂不应，营虚不受辛寒，仿东垣舒筋汤意。（痛绕耳后）
当归生黄芪片姜黄桂枝防风生于术煎药化活络丹一丸。某劳倦，肩臂疼，（肩臂痛）川桂枝木木防己五加皮茯苓生苡仁炒白蒺涂（六二）痛起肩胛，渐入环跳髀膝，是为络虚。黄芪（五钱）于术（三钱）当归（三钱）茯苓（二钱）防己（八分）防风根（五分）羌活（五分）又照前方去防风、羌活，加杞子、沙苑。邹五旬又四，阳明脉衰，肩胛筋缓，不举而痛，治当通补脉络，莫进攻风。生黄芪于术当归防风根姜黄桑枝王（四二）阳明气衰，厥阴风动头眩目昏，右肩痛麻，胁下有聚气，足厥阴主治。枸杞子（四两）归身（三两）羚羊角（生研二两）制白蒺（去刺三两）嫩黄芪皮（四两）胡天麻（二两煨）菊花二两，熬汁桑枝四两熬汁丸。徐（五二）左指胀痛引肩，男子血虚风动，病在肝，形脉不足，以柔药温养。制首乌枸杞子归身三角胡麻菊花炭柏子仁刺蒺藜桑枝膏丸。俞（妪）高年阳明气乏，肩胛痛难屈伸，法当理卫阳通补。黄芪桂枝归身片姜黄海桐皮夏枯草孙（二四）肾气攻背项强，溺频且多，督脉不摄，腰重头疼，难以转侧，先与通阳，宗许学士法。（背痛）川椒（炒出汗三分）川桂枝（一钱）川附子（一钱）茯苓（一钱半）生白术（一钱）生远志（一钱）凡冲气攻痛，从背而上者，系督脉主病，治在少阴，从腹而上者，治在厥阴，系冲任主病，或填补阳明，此治病之宗旨也。汪（十二）肝浊逆攻，痛至背。淡干姜（八分）炒黑川椒（三分）炒焦乌梅肉（五分）小川连（三分）川桂枝木（五分）北细辛（二分）黄柏（五分）川楝子肉（一钱）生白芍（二钱）陈（氏）内经论诸痛皆寒，时当冬腊，口鼻吸受寒冷，阻气隧之流行，痛自胸引及背，甚则手足厥冷，只宜两通气血主治。川楝子延胡生香附橘红吴萸乌药红花沈（氏）脉芤汗出失血，背痛，此为络虚。人参炒归身枣仁炒白芍炙草茯神庄（三四）督虚背疼，脊高突。生毛鹿角（切片三钱）鹿角霜（一钱半）杞子（三钱）归身（一钱）生杜仲（一钱半）沙苑（一钱）茯苓（一钱半）青盐（调入三分）张（三八）督虚背痛，遗泄。生毛鹿角鹿角霜生菟丝子生杜仲沙苑子白龙骨茯苓当归肺朝百脉，肺病则不能管摄一身，故肺俞为病，即肩背作痛，又背为阳明之府，阳明有亏，不能束筋骨，利机关，即肩垂背曲，至于臂，经络交会不一，而阳明为十二经络之长，臂痛亦当责之阳明，但痛有内外两因，虚实迥，异治分气血二致，通补攸殊，如营虚脉络失养，风动筋急者，不受辛寒，当仿东垣舒筋汤之意，佐以活络丹，劳倦伤阳，脉络凝塞，肩臂作痛者，以辛甘为君，佐以循经入络之品，阳明气衰，厥阴风动，右肩痛麻者，用枸杞归身黄羚羊桑枝膏，为阳明厥阴营气两虚主治，血虚风动者，因阳明络虚，受肝脏风阳之扰，用首乌枸杞归身胡麻柏子仁刺蒺藜药等味，以柔甘为温养，失血背痛者，其虚亦在阳明之络，用人参归身枣仁白芍炙草茯神，以填补阳明，若肾气上逆，则督虚为主病，宜用奇经之药以峻补真阳，至于口鼻吸受寒冷，阻郁气隧，痛自胸引及背者，宗内经诸痛皆寒之义，以温药两通气血，更有古法，如防风汤散肺俞之风，指迷丸治痰流臂痛，控涎丹治流痹牵引，此皆从实症而治，所谓通则不痛也，医者不拘守一法，洞悉病源，运巧思以制方，而技于是进。（龚商年）徐评痛定于肩背，此着痹之类，必用外治之药，以攻之提之，煎药不能取效也。
经方临证苑
杨兆林
清·叶天士赞赏
