天
年执业药师考试倒计时
法规
药品监督管理体制与法律体系
药品监督管理机构
八、商务管理部门
负责研究制定药品流通行业发展规划、行业标准和有关政策，配合实施国家基本药物制度，提高行业组织化程度和现代化水平，逐步建立药品流通行业统计制度，推进行业信用体系建设，指导行业协会实行行业自律，开展行业培训，加强国际合作与交流。
九、海关
①负责药品进出口口岸的设置；
②药品进口与出口的监管、统计与分析。
十、公安部门
①负责涉药刑事案件的受理和立案侦查；
②协同药监部门打击违法制售假、劣药品以及有关麻醉药品和精神药品生产、销售、使用中的违法犯罪行为。
中药一
中药化学成分与药效物质基础
生物碱
四、生物碱的提取分离
（一）总碱的提取
脂溶性生物碱的提取
（1）水或酸水提取法
方法：可直接用水（提取盐、季铵碱）或用0.5%~1%的酸水提取。
常用酸：盐酸、硫酸、醋酸、酒石酸等。
净化的方法：离子交换树脂法：用强酸型阳离子交换树脂，多为磺酸型。用酸水或盐水洗脱生物碱：先将树脂用氨水碱化，再用有机溶剂提取，碱性乙醇洗脱。
有机溶剂萃取法：先碱化，后萃取。
加碱沉淀法：一般加石灰乳沉淀（用于生产）。
（2）醇类溶剂提取法
适于游离及生物碱盐的提取。
常含有亲脂性杂质，可利用生物碱溶于酸水，杂质不溶而加以分离。
（3）亲脂性有机溶剂提取法
先用碱水湿润，使生物碱游离，再用有机溶剂提取。提取方法回流法和连续回流法。
2、水溶性生物碱的分离
（1）沉淀法：雷氏铵盐提取季铵生物碱
（2）溶剂法：用正丁醇、异戊醇，或氯仿-甲醇混合液萃取。
（二）生物碱的分离
1、不同类别生物碱的分离；
2、利用碱性差异：pH梯度分离
将生物碱混合物溶于酸水中，逐步加碱，每调节一次，用氯仿萃取，则生物碱依照碱性由弱到强被依次提出。
将生物碱溶于有机溶剂中，用PH由高到低的酸性缓冲液顺次萃取，生物碱由强到弱被依次萃出。
3.利用生物碱或盐的溶解度不同：苦参碱和氧化苦参碱，利用后者难溶于乙醚，前者可溶于乙醚，在氯仿液中加入10倍量以上乙醚沉淀氧化苦参碱。汉防己甲、乙素利用甲素可溶于冷苯，乙素难溶，酸水碱化后，苯萃取。麻黄碱和伪麻黄碱：草酸麻黄碱比草酸伪麻黄碱溶解度小。
4.利用特殊功能基酚性生物碱溶于稀氢氧化钠中（吗啡与可待因）。
含羧基的生物碱溶于碳酸氢钠中。
含内酯或内酰胺生物碱溶于热氢氧化钠中（喜树碱）。
5.色谱法（1）吸附柱色谱：常用氧化铝、硅胶作吸附剂，用苯、氯仿、乙醚等混合溶剂作展开剂。
注意：硅胶作吸附剂时，需加碱在展开剂中，抑制硅胶的酸性。
（三）色谱检识
1.吸附薄层
硅胶：适于分离脂溶性生物碱
常用缓冲碱液代替水铺板（0.1%~0.5mol\L)，克服拖尾。
或在展开剂中加入二乙胺。
显色：常用改良碘化铋钾，显橘红色。
2.纸色谱：适于分离极性较大的成分
以水为固定相的正相纸色谱。常用正丁醇-冰醋酸（或盐酸）-水为流动相。另外，可用多层缓冲纸色谱进行PH梯度层析。
中药二
止血药
用知总要
凡以制止机体内外出血为主要功效的药物，称为止血药。性能功效：多性凉（血遇寒则凝），多炭药（血见黑则止）。均能止血，并分别兼能清热凉血、化瘀、收涩及散寒温经等。
本类药主要适用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等。兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。
按本类药的性能又可分为四小类。
①凉血止血药：味或苦或甘而性均寒凉，能清血分之热而止血，主治血热妄行之出血证，症见血色鲜红，量多质粘稠等。过量滥用有留瘀之害。
②化瘀止血药：主治瘀血内阻、血不循经之出血证，症见反复出血不止，血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、瘀滞经闭及心腹疼痛等证。有止血不留瘀之长，为治出血之佳品。
③收敛止血药：味多涩，或质黏，或为炭类，善收涩止血，但有留瘀恋邪之弊，主治出血而无瘀滞者，尤为虚损不足，症见出血不止，神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等。若有瘀血或邪实者慎用。
④温经止血药：性温热，能温脾阳、固冲脉而统摄血液，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血，症见出血日久，血色暗淡，质地稀薄等。
血热妄行者，配清热凉血药；阴虚阳亢者，配滋阴潜阳药；瘀血阻滞而出血不止者，配活血行气药；
虚寒性出血者，应根据证情配温阳、益气、健脾等药同用。
出血过多而致气虚欲脱者，如单用止血药，则缓不济急，应急予大补元气之药，以益气固脱。
中药
综合
中医诊断基础
中医诊断学
《中医诊断学》的主要内容，包括四诊、八纲、辨证、疾病诊断、症状鉴别和病案撰写等。
四诊：也叫诊法，是诊察疾病的四种基本方法。
望诊，是对患者全身或局部进行有目的观察以了解病情，测知脏腑病变。
闻诊，是通过听声音、嗅气味以辨别患者内在的病情，
问诊，是通过对患者或陪诊者的询问以了解病情及有关情况。
切诊，是诊察患者的脉候和身体其他部位，以测知体内、体外一切变化的情况。
根据以上四诊合参的原则，不能以一诊代四诊，同时症状、体征与病史的收集，一定要审察准确，不能草率从事。
八纲：即阴阳、表里、寒热、虚实。张景岳称为“阴阳”、“六变”。四诊所得的一切资料，须用八纲加以归纳分析：
寒热是分别疾病的属性；
表里是分辨疾病病位与病势的浅深；
虚实是分别邪正的盛衰；
而阴阳则是区分疾病类别的总纲。它从总的方面，亦即最根本的方面分别疾病属阴属阳，为治疗指明总的方向。
辨证：包括病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦辨证。各种辨证既各有其特点和适应范围，又有相互联系，并且都是在八纲辨证的基础上加以深化。
诊断与病案：诊断分常见疾病诊断和征候诊断两个方面。疾病诊断简称诊病。就是对患者所患疾病以高度概括，并给以恰当的病名。征候诊断即辨证，是对所患疾病某一阶段中证候的判断。
病案，古称“诊籍，又叫医案，是临床的写实。它要求把病人的详细病情、病史、治疗经过与结果等，都如实地记录下来，是临床研究中的一个重要组成部分，为病案分析统计，经验总结，医院管理等科学研究的重要资料。因此，临床各科都应有完整病历、病案记录。
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