丁德正医案:狂证(精神分裂症)
宋某某,女,25岁。
年3月5日入所。患者发病于年5月,少眠,多动,语无伦次,狂躁异常。
诊为精神分裂症青春型,经多方治疗,时轻时重,迄未痊愈。近年来,狂象虽减,但痴痴癫癫,秽浊不知,随地便溺。问之多不答,答亦多非所问。胡行乱走,间或妄笑,独语不休。且喜时搔头部,剃光之头皮被抓得血迹斑斑。
诊查:患者身肢拘强,面容消瘦惨白,双颊微红,脉洪大无力,舌质红,干而少津。综观脉证,显属狂久火盛伤阴,阴血不足,风邪入侵,扰及神明。处以防己地黄汤。服10剂,独语妄笑略减,夜能稍眠,胡乱游走,呼之能止。又服20剂,疾瘳约半。又服20剂,神情、言行皆恢复正常,已参加工作。(河南中医;5:31)
原文〈金匮要略·中风历节病〉防己地黄汤治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。防己一钱桂枝三钱防风三钱甘草二钱上四味,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁;生地黄二斤,咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁;更绞地黄汁和,分再服。
其实中医治疗情志疾病有其独到的优势,现代医学的药物多有依赖性和戒断效应。希望诸位同道大胆假设,小心临证,扩大经方治疗疾病的范围,传播经方,与诸位同道共勉之。
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