要点说明《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》（以下简称《共识》）是由陈可冀院士、吴宗贵教授牵头，由中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会、中国医师协会中西医结合医师分会心血管病学专家委员会专家组众多专家多次讨论审改后发表。该共识根据慢性心力衰竭（简称慢性心衰）的临床研究证据并结合专家经验制订，主要涉及成人慢性心衰的诊断和药物治疗，力争在符合临床实际的基础上，做到中西医结合优势互补，以供西医、中医及中西医结合执业医师参考使用。关键建议①在西医治疗基础上，加用中医治疗可改善慢性心衰患者临床症状和生活质量，维持心功能，减少再住院率。②慢性心衰中医学认为属本虚标实之证，病机可用“虚”“瘀”“水”概括，益气、活血、利水为心衰的治疗大法。③慢性心衰Ａ、Ｂ阶段中医主要针对原发病辨证论治，Ｂ阶段尚可酌情选用具有逆转心室重构作用的中药。④慢性心衰Ｃ、Ｄ阶段中医证候要素以气虚、血瘀最多见，其次为阳虚、阴虚、水饮、痰浊。各证候要素常以复合证型兼夹出现。⑤慢性心衰Ｃ、Ｄ阶段常见中医复合证型有气虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证、气阴两虚血瘀证。⑥慢性心衰中西医结合治疗需注意潜在的中西药间相互作用。心脉隆注射液获共识推荐
心脉隆注射液作为原研的国家二类新药，由药用昆虫蜚蠊提取制成，其有效成分为小分子肽类物质，是目前国家药监局唯一获批用于心衰防治的小分子生物活性肽注射液。
《共识》肯定了心脉隆注射液的有效及安全性，在“常用中药”中记载：“多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验结果显示，在标准抗心衰治疗基础上加用心脉隆注射液（ｍｇ/２mL），以５mg/kg剂量静脉滴注，每日２次，连续用药５天，可明显改善慢性心衰患者（NYHAⅡ～Ⅲ级）的心功能分级，改善中医症状，提高LVEF和６MWD，未见明显不良反应。另一项Ｍeta分析纳入８个随机对照试验共例心衰（NYHAⅡ～Ⅳ级）患者，结果表明在常规治疗基础上加用心脉隆注射液，能进一步降低BNP水平，增加LVEF和６MWD。适用于慢性心衰（NYHAⅡ～Ⅳ级）患者。”
主要证型“阳气亏虚血瘀证”
心衰急性加重推荐心脉隆注射液
《共识》在心衰的主要证型“阳气亏虚血瘀证”中介绍治法为：益气温阳活血。推荐方药：参附汤、四逆汤加减：人参、黄芪、附子、干姜、白术、桃仁、红花、丹参、当归、川芎、甘草等。心衰急性加重可选用心脉隆注射液。兼型“水饮证”
心衰急性加重推荐心脉隆注射液
《共识》推荐兼证水饮证治法：通阳利水。推荐方药：水饮内停者，五苓散、苓桂术甘汤、木防己汤加减；水凌心肺者，葶苈大枣泻肺汤加减；脾虚水肿者，防己黄芪汤加减；阳虚水泛者，真武汤、防己茯苓汤加减。常用药物：附子、茯苓、猪苓、桂枝、泽泻、芍药、白术、防己、葶苈子、生姜等。心衰急性加重可选用心脉隆注射液。《共识》提及“在西医常规治疗的基础上合理加用中药，不仅有助于改善慢性心衰患者临床症状、增强活动耐力、提高生活质量，甚至可能改善患者的长期预后，值得临床重视、验证和应用。”“随着临床实践发展以及新的证据不断出现，将会不断更新和完善。”
附：专家组成员名单组 长：陈可冀、吴宗贵副组长：朱明军、毛静远、徐浩执笔人：吴宗贵、徐浩秘 书：罗静成员（按姓氏笔画为序）：马晓昌、马爱群、王阶、王显、王硕仁、毛威、毛静远、邓悦、史大卓、史载祥、朱明军、刘中勇、刘红旭、刘勤社、安冬青、孙兰军、李新立、杨传华、吴宗贵、张健、张文高、张敏州、陈可冀、陈晓平、陈晓虎、范维琥、林绍彬、林谦、冼绍祥、施海明、徐浩、黄绍烈、商洪才、梁春、雷燕、戴小华摘自：《中国中西医结合杂志》年2月第36卷第2期
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