中国食品药品检定研究院安全评价研究所根据世界卫生组织国际癌症研究机构年10月27日公布的致癌物清单初步整理，进行了公示。

世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物质分为4类，其中1类致癌物为对人类为确定致癌物，共种，其中有多种为药物。以下为1类致癌物中的药物：

一、槟榔果（含烟草的槟榔嚼块、不含烟草的槟榔嚼块）

槟榔医院口腔科的数据显示，每年该科收治因嚼槟榔直接或间接导致口腔疾患，需要手术治疗的患者逾百例，其中约1/3被确诊为口腔癌。天然槟榔里的槟榔碱和胆碱等虽然具有危害性，但纯粹的药理作用对身体的伤害并不大，若每天大量嚼食，在强碱环境下，才会慢慢烧坏口腔黏膜这样的敏感组织。

二、马兜铃酸（包含马兜铃酸的植物）

CFDA回应称：马兜铃酸具有明显肾毒性，可造成肾小管功能受损，甚至存在引发肾癌的风险。但根据流行病学大样本、大数据分析，我国肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起，是否与马兜铃酸有直接关系，尚无直接有力的数据支撑。

可能含有马兜铃酸的马兜铃科药材有（24种）：大叶青木香、大百解、朱砂莲、九月生（朱砂莲）、天仙藤（马兜铃藤）、马兜铃、防己、汉防己、淮通、木防己、木香马兜铃、大青木香、冕宁防己、寻骨风、苕叶细辛、乌金七、杜衡、湘细辛、细辛、甘肃细辛、南坪细辛、毛细辛、金耳环、山慈菇。

含马兜铃属药材的已上市中成药品种有（47种）：通迪胶囊、复方胃痛胶囊、喘息灵胶囊、二十味疏肝胶囊、二十味疏肝胶囊、肺安片、复方蛇胆川贝散、鸡鸣丸、鸡苏丸、七十味松石丸、青果止嗽丸、润肺化痰丸（鸡鸣丸）、十三味疏肝胶囊、十四味疏肝胶囊、四十二味疏肝胶囊、胃福颗粒、小儿热咳口服液、止嗽化痰丸、京制咳嗽痰喘丸、消咳平喘口服液、止嗽化痰胶囊、二十九味能消散、二十五味绿绒蒿胶囊、二十五味绿绒蒿丸、二十五味松石丸、二十五味余甘子丸、二十五味竺黄散、风湿塞隆胶囊、风湿止痛丸、肝畅胶囊、九味牛黄丸、七味红花殊胜散、七味红花殊胜丸、清肺止咳丸、四味止泻木汤散、五味渣驯丸、和胃降逆胶囊、复方风湿药酒、复方拳参片、祛风除湿药酒、三蛇药酒神农药酒、益肾蠲痹丸、杜仲壮骨胶囊、杜仲壮骨丸、保胃胶囊、金朱止泻片、朱砂莲胶囊

三、砷和无机砷化合物

常见的含砷类中药有砒霜（别名砒石、信石、红矾、白砒）、雄黄（别名石黄、天阳石、鸡冠石）、牛黄解毒片等。对于依赖牛黄解毒片的人来说，必须认识到其副作用，不能长期服用。

四、硫唑嘌呤

药物制剂为硫唑嘌呤片。用于治疗：1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。

五、白消安

药物制剂为白消安片和白消安注射液。用于慢性粒细胞白血病的慢性期，对缺乏费城染色体Ph1病人效果不佳。也可用于治疗原发性血小板增多症，真性红细胞增多症等慢性骨髓增殖性疾病。

六、环孢素

药物制剂为环孢素软胶囊、环孢素注射液、环孢素口服溶液。1.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。

七、环磷酰胺

药物制剂为环磷酰胺片、复方环磷酰胺片、注射用环磷酰胺。目前广泛应用的抗癌药物，对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。

八、己烯雌酚

药物制剂为己烯雌酚片、己烯雌酚注射液。1.补充体内雌激素不足，如萎缩性阴道炎、女性性腺发育不良、绝经期综合征、老年性外阴干枯症及阴道炎、卵巢切除后、原发性卵巢缺如。2.乳腺癌、绝经后及男性晚期乳腺癌、不能进行手术治疗者。3.前列腺癌，不能手术治疗的晚期患者。4.预防产后泌乳、退（或回）乳。

九、雌激素治疗绝经后、雌激素-孕激素更年期治疗(联合)、雌激素-孕激素口服避孕药

药物有已烯雌酚片、倍美力、补佳乐、妈富隆、达英-35等。以妈富隆为例，由去氧孕烯和炔雌醇组成的雌激素-孕激素口服避孕药，说明书中明确指出，有发生激素依赖性肿瘤（如肝肿瘤、乳腺癌）的风险。因此，虽然妈富隆为OTC类药品，也不能随意经常服用。

十、依托泊苷（依托泊苷结合顺铂和博来霉素）：

药物制剂为依托泊苷软胶囊、依托泊苷注射液、注射液磷酸依托泊苷。主要用于治疗小细胞肺癌，恶性淋巴肿瘤，恶性生殖细胞瘤，白血病，对神经母细胞瘤，横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌，胃癌和食管癌等有一定疗效。

十一、司莫司丁(甲基环己亚硝脲)

药物制剂为司莫司汀胶囊。常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。

以上药物均有一定的致癌风险，使用时需格外慎重，要权衡利弊，当利大于弊方可使用。另外，对于毒性较大药物，需注意治病用药之尺度，用药何时停止。《黄帝内经》云“大毒治病十去其六”（意思是用猛烈的毒药治病，到病去六分的时候，就要停止使用）。

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