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乙型肝炎病毒（HBV），简称乙肝病毒，是一种DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科，可导致肝硬化和肝癌的发生，给全球带来严重的疾病负担。据WHO报道，全球有20多亿人曾受到过乙型肝炎病毒（HBV）感染，大约3.5亿至4亿人罹患慢性乙肝病毒（HBV）感染，在亚洲和非洲发病率尤其高。

我国的乙肝病毒感染率约60%-70%；乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%，以此计算，全国约有万人携带乙肝病毒，其中慢性乙型肝炎患者约万例。关于乙肝很多人熟悉又陌生，今天我们就来讲讲乙肝的相关知识：

上线大医生：赖智德

医院肝胆胰外科主任医师

今日探讨：乙肝的预防与治疗

（点击图片看大医生在线讲解）

什么是乙肝？

所谓“乙肝”是乙型病毒性肝炎的简称。病毒性肝炎是由肝炎病毒引起、以肝细胞变性坏死为特点的传染性疾病，根据病毒类型分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，其中以乙型在我国最常见。

乙肝病毒携带者不等于乙型肝炎患者。携带者带有病毒，肝脏内不一定有炎症。但无症状乙肝病毒携带者也并不代表着绝对的健康。如果乙肝携带者体内乙肝病毒处于不断复制阶段，也有可能会导致患者肝脏组织逐渐受损，发展成慢性乙型肝炎。

乙肝病毒通过什么途径传播？

主要是通过三种途径：

血液传播：即经血液或血液制品传播；

母婴传播：多数是胎儿在分娩过程中被感染（少数为宫内感染）；

性传播：没有防护的性行为，实际上也会有微量的血液暴露，从而导致乙肝病毒的传播。

乙肝“三兄弟”

乙肝携带者、乙肝大三阳、乙肝小三阳作为乙肝“三兄弟”常常会被人混淆，甚至混为一谈，从而对乙肝的预防和治疗有一定影响。

大三阳,小三阳是根据患者HBV血清学标志物（乙肝五项）的不同来划分：

大三阳指HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+。

小三阳指HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+。

乙肝小三阳的传染性要小于大三阳。（注：+代表阳性。）

大小三阳，哪个更严重？

其实大三阳和小三阳的症状既有共同之处，也有不同之处。

大三阳和小三阳患者都会四肢无力、嗜睡、食欲不振、精神不佳、身体疲乏等症状。需要区别的是，大三阳除此以外，还伴有肝不同程度的损害以及肚子胀痛的症状。

所以按症状来看，大三阳的危害要严重些，但哪个更严重只是相对而言。

因大三阳处于病毒的高复制状态，更容易出现免疫系统的反应，即免疫的清除反应，而出现肝脏的炎症、肝功能的异常情况，即平时所说的肝炎。

小三阳是乙肝病毒的低复制期，病毒载量不高，复制较低，不容出现肝脏的炎症反应，但如果因某种原因产生乙肝病毒复制的再复发，而出现肝功能异常等肝炎的症状和表现，其治疗的难度更大，需要更长的治疗过程。

乙肝妈妈可以生小孩吗？

孕妇携带乙肝病毒，并不是%都会传播给胎儿或新生儿。

是否导致新生儿感染乙肝病毒，首先取决于孕妇携带乙肝病毒的复制程度和母体的基因缺陷，如果孕妇为乙肝“大三阳”（乙肝病毒e抗原为阳性），乙肝病毒脱氧核糖核酸（DNA）也为阳性，新生儿感染乙肝病毒的几率高达90%左右；但是如果孕妇乙肝病毒e抗原为阴性，乙肝病毒DNA也为阴性，其感染几率只有30%左右。

阻止母婴传播最重要的办法是婴儿出生后立即注射乙肝疫苗，如果疫苗与乙肝免疫球蛋白合用效果更佳，阻断母婴乙肝病毒传播的有效率在90%以上。同时，还要采取相应的对策，注意产前、生产过程中以及孩子出生后的种种预防。

乙肝可以治愈吗？

乙肝并不是不能完全治好的，患者在得了乙肝后，千万不要放弃治疗，就当前的医学水平来看，新药物、新技能的不断研制，势必将改变乙肝治疗的大关。

许多患者以为乙肝治不好，往往在于不标准医治、盲目用药的状况还很遍及，所以大家在了解“乙肝能治愈吗”这个问题后，一医院进行治疗，这样才能减少乙肝造成的伤害。

特别要提醒乙肝患者，千万不医院治疗，这样会影响治疗的效果。

生活中乙肝患者要注意什么？

情志调摄

慢性乙肝患者可能会出现一定的情志失调，包括恐惧、忧虑、孤独、易怒等等，这些不良情绪反过来进一步影响肝疏泄和藏血功能，形成恶性循环。所以肝病患者在用药的同时还需