方药：防己一两(12克)，甘草半两(炒)(6克)，白术七钱半(9克)，黄芪一两一分(去芦)(15克)

用法：上剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。喘者加麻黄半两；胃中不和者加芍药三分；气上冲者，加桂枝三分；下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温，令微汗，差。

方证特点：主治风湿表虚之证。以身体痛重或浮肿、脉浮、汗出恶风为特点。风湿在表，本当汗解，然表气一虚，又汗之不任。故用防己、白术祛风除湿，伍黄芪、甘草以益气固表，佐生姜、大枣以调和营卫。是以表虚发汗，必以托阳益气，调和营卫为先，方保无虞。服后“如虫行皮中”状者，即是卫阳振奋，风湿欲解之征。

相关条文：风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。(金匮要略﹒痉湿暍病脉证治第二十二)

岳美中医案：

傅某某，男，40岁。患风水病症，久而不愈，年6月25日就诊。患者主诉：下肢沉重，胫部浮肿，累及足跟痛，汗出恶风，切其脉浮虚而数，视其舌质淡白，有齿痕，认为是“风水”。尿蛋白(++)，红白I细胞(+)，诊断属慢性肾炎。下肢沉重，是寒湿下注；浮肿，为水湿停滞；汗出恶风，是卫气虚风伤肌腠；脉浮虚数，是患病日久，体虚表虚脉亦虚的现象，选用防己黄芪汤。汉防己18克，生黄芪24克，白术9克，炙甘草9克，生姜9克，大枣4枚(擘)。水煎服，嘱长期坚持服用。年7月3日复诊，患者坚持服前方10个月，检查尿蛋白(+)，又持续两个月，蛋白尿基本消失，一切症状痊愈。惟体力未复，可疏补卫阳，护肝阴，兼利水湿，用：黄芪30克，白芍12克，桂枝9克，茯苓24克。以巩固疗效，并恢复健康。(《岳美中医案集》年版)

本文部分内容摘自《金匮名医验案精选》.谨对原作者表示感谢！

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