生病时，大多人会选择吃药治病，但药物好比一把双刃剑，在治疗疾病的同时，也或多或少可能对人体造成伤害。因为吃进身体的药物大多都是通过肾脏排泄的，用药种类太多、剂量过大就会加重肾脏的负担。

数据显示，急性肾损伤病人中，由药物引起的高达28.9%，其中60岁以上的患者占到51%，因为中老年人由于脏器功能衰退，或患有动脉硬化、高血压、糖尿病，若用药不慎更容易对肾脏造成损害。尤其下边三种常见的药物，一旦滥用极易伤害肾脏健康，因此，提高对药物性肾损伤的认识，积极预防肾损伤十分重要。

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解热镇痛类药物

平时经常服用的解热镇痛药，主要有对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等。很多人一旦有感冒发热、腰酸背痛，就立马去吃这类解热镇痛药，要知道这类药物用得多了会严重损伤肾脏。特别是老年人，由于上了年纪，可能患有痛风、关节炎、肌肉损伤等疾病，用这类药物的机会较多，再加上老年人身体相对虚弱，对药物较敏感，因此肾脏易发生问题。在用这类药物时，一定要谨遵医嘱，不要随便服用。

02

抗生素类药物

氨基糖苷类是具有较强肾脏毒性的一类抗生素，用量较大以及疗程过长是导致肾脏损害的常见原因。这类药物的使用疗程一般不要超过两周，否则发生急性肾脏损害的概率就会大增，尤其是老年人、糖尿病患者等。

对于头孢菌素类抗生素，我们都不陌生，其应用十分广泛，不少头孢菌素类抗生素会引起肾脏损害，尤其是第一代头孢。此外，青霉素类抗生素也比较容易引起肾脏损害，如青霉素和阿莫西林。抗结核药物利福平也会引起肾脏损害，如果需长期服用利福平，用一段时间后应停一段时间再用。

03

中草药类药物

很多人一直认为中药能“治本”、“没有副作用”，事实上很多中药都有严重的肾毒性。滥用中药是我国常见的肾衰原因，国际上还专门为此命名了“中草药肾病”。常见的可损伤肾的单味中药包括：①植物类中药有木防己、汉防己、马兜铃、厚朴、天仙藤、苦丁茶等；②动物类中药有斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣和蛇毒等；③矿物类中药有含砷类（砒石、砒霜和雄黄等）、含汞类（朱砂和升汞等）、含铅类（铅丹）及明矾等；④复方中成药包括冠心苏合丸、甘露消毒丹、妇科分清丸、当归四逆汤等。

目前比较公认更容易发生药物肾损伤四类人群：1、既往存在基础肾脏病的患者；2、存在肾动脉狭窄或过度利尿、脱水和心衰的患者；3、高龄患者；4、联合使用多种药物者。

小贴士

对长期服药的人来说，预防药物性肾损害非常重要，应当注意以下3点：

1、用药前，明确药物过敏史、药物相关基因型。

2、用药时，多喝水，随时监测尿蛋白、尿沉渣、肾功能、肾损伤标志物等。一旦确定为药物性肾损伤，立即停药或更换药物，防止肾损害进一步加重，除马兜铃酸肾病外，大多数早期肾损害可以逆转。

3、一旦发生药物性损伤时，及时停药，促进药物排泄，保护肾功能。对症支持治疗，纠正电解质、酸碱平衡、降压等，严重的肾功能衰竭者应及时行肾脏替代治疗。

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