文/张宁,娄月丽
(上海中医药大学中医文献研究所,上海)
鹿角霜(Cornucervidegelatinatum)为鹿科动物梅花鹿(CervusnipponTemminck)或马鹿(CervuselaphusLinnaeus)等角熬制鹿角胶后剩余的骨渣。鹿角霜味咸、涩,性温。归肾、肝经。具有补肾助阳、收敛止血、收涩治痢、秘精坚髓补虚等功效。用于治疗肾阳不足,脾胃虚寒,食少便溏,阳痿遗精,尿频遗尿,崩漏,带下无子,创伤出血,疮疡久不愈合等。鹿角霜能促进生长发育,振奋机体功能,能促进红细胞、血红蛋白及网状红细胞的生长,具有激素样作用,能促进溃疡伤口的再生过程,加速愈合。笔者将古代鹿角霜方和现代应用作了比较,发现鹿角霜方目前广泛应用于内科、外科、妇科等疾病的治疗,且疗效显著,综述如下。
1、消化性溃疡:用愈溃疡汤(黄芪50g,鹿角霜20g,高良姜、荜澄茄、白芍、白及、白芷、海螵蛸、甘草各10g)治疗消化性溃疡80例。治愈62例,总有效率96%。
2、糖尿病周围神经病变:在西药常规治疗基础上加服中药(鹿角霜20g,麻黄9g,附子15g,细辛5g,熟地黄25g,白芥子10g,干姜8g),总有效率为95.56%。
3、帕金森病:口服滋阴熄风颗粒(炙龟甲、丹参各20g,鹿角霜、山茱萸、山药、杜仲、川芎各12g,熟地黄24g,珍珠母30g,白芍、天麻、炙甘草各15g),每粒含生药0.25g。每次3粒,每天3次。2月为1疗程,将60例随机分为2组,总有效率分别为80.0%、83.3%。治疗组震颤改善率91.5%,提高生活自理能力84.1%,对照组分别为78.1%、67.4%。
4、原发性骨质疏松症:服抗骨衰丸(鹿角霜、杜仲、枸杞子、当归、补骨脂、续断、狗脊、自然铜等)治疗原发性骨质疏松症例,由湖南中医院制剂室制成蜜丸,10丸/次,3次/d。连服6月。显效率82.0%。孙昌宏等[6]辨治方内加鹿角霜,或用自制的正骨止痛散为法治疗骨折,取得显著疗效。
5、强直性脊椎炎:制川乌、桂枝、细辛各10g,虎杖、秦艽、鸡血藤、防己、淫羊藿、鹿角霜、乌梢蛇各15g,青风藤、黄芪各30g,制马钱子0.6g(研末冲服)。配合腹针治疗强直性脊椎炎,能缓解或减轻疼痛,恢复改善脊柱及外周关节功能。疗效明显优于单纯药物组。
6、急性痛风性关节炎:痛风康(鹿角霜、续断、牛膝、赤芍、毛冬青、威灵仙、豨莶草、黄柏、土茯苓、苍术、山慈菇)对急性痛风性关节炎有明显的抗炎镇痛、抗肿胀的作用。
7、慢性肾炎:中药方(鹿角霜30g,续断、山药、山茱萸、黄芪各15g,白术、茯苓、薏苡仁各10g,萆薢5g,石菖蒲2g,益母草30g)配合激素等西药治疗65例,缓解率73.8%,总有效率92.3%。
8、尿路结石:鹿角霜30g,鸡内金15g,石韦12g,海金砂12g(包煎),赤芍9g,炒白芍9g,王不留行9g,琥珀末3g(冲),金钱草18g,甘草9g,车前子10g(包),菟丝子12g,常规服用,观察治疗43例,
取得满意疗效。
9、遗尿:其一,取鹿角霜,粉碎成细粉;称取鹿角霜粉2~5g,加适量黄酒调成糊状,用温开水送服,每日2次,早晚各1次,晚上睡前2h服用,治疗遗尿26例,临床治愈17例,总有效率88%。其二,桑螵蛸、益智仁、山药、乌药、炙黄芪、生牡蛎、补骨脂各9g,炒鸡内金6g,五味子5g。用中药汤剂冲服鹿角霜(研末),5~8岁每日10g,8~11岁每日15g,11~14岁每日20g,每日分3~4次服用。治疗30例,全部治愈。其三,鹿角霜、益智仁、补骨脂、枸杞子各12g,熟地黄15g,覆盆子、五味子各8g,桑螵蛸6g,肉桂4g。水煎服,配合王不留行贴压耳穴治疗27例,总有效率%。
1、急性乳腺炎:取鹿角霜15g、葱白50g,加水ml,先用旺火煮开后,再用小火慢煎10~15min,服用时,加少量黄酒同服,日3次,连服3~5d。服用鹿角霜治疗急性乳腺炎30例,总有效率为93.3%。
2、乳头皲裂:将鸡蛋煮熟后取蛋黄碾碎,炼油备用。鹿角霜捣碎炒焦黄后研末,与鸡蛋油调和(按鸡蛋黄3个、鹿角霜5g的比例配置),均匀涂在乳头皲裂处,每日3~4次。疼痛不严重者可继续哺乳,哺乳前用温水洗净乳头,哺乳后复涂鹿角霜。疼痛严重者可暂停哺乳。治疗38例,愈合良好,吸吮时不疼痛。
3、乳腺增生:鹿角霜、夏枯草、淫羊藿、女贞子各15g,柴胡10g,橘核、荔枝核各20g,麦芽60g,知母、黄柏各6g。水煎服,日1剂。治疗例,总有效率96%。乳腺安胶囊(鹿角霜、淫羊藿、熟地黄、巴戟天、菟丝子、当归、川芎、白芍、丹参、王不留行、海藻、昆布等)治疗例,治疗组、对照组的总有效率分别为95.56%、86.67%。
4、乳腺导管瘤:用乳溢汤(鹿角霜、当归、茯苓、白术、山慈菇、郁金、川楝子各15g,赤芍、瓦楞子、白花蛇舌草各30g,柴胡、生甘草各10g,蜈蚣2条)治疗乳腺导管瘤50例,总有效率86%。
5、乳腺癌:用鹿仙散结汤(鹿角霜、生牡蛎、瓦楞子各30g,仙茅、淫羊藿、贝母、郁金各15g,山慈菇、全蝎、蜂房、炙甘草各10g)治疗乳腺癌30例,总有效率80%。
6、前列腺肥大:重用鹿角霜30~80g为主药,合黄芪、炮穿山甲等组方治疗前列腺肥大疗效甚佳。B超复查前列腺明显缩小。
7、慢性淋巴结炎:取鹿角霜90g,研极细末备用。每次取10g,用麻油调涂患处,敷料包扎,每日换药1次。治疗10余例,疗效显著。
1、产后缺乳:通乳饮(鹿角霜10g,黄芪20g,当归15g,穿山甲10g,熟地黄15g,天花粉10g,柴胡10g,漏芦10g,王不留行10g,通草5g,甘草3g)治疗产后缺乳例,治疗组有效率95.0%,对照组78.3%,明显优于单纯鹿角霜冲服。
2、宫颈糜烂:外用剂(鹿角霜、黄柏、枯矾、苦参各15g,百部、白及各10g,三七9g,儿茶6g,冰片、乳香各6g,氯霉素7.5g去掉糖衣,泼尼松mg,甲硝唑3g)共研细末过筛,瓶装备用。隔日换药1次,连用7~10d,半月为1疗程。治愈例,好转15例,总有效率达%。
3、带下病:中药方(鹿角霜15g,补骨脂、益智仁、山药、山茱萸、白术、香附各10g,土茯苓、椿根皮、益母草各15g)治疗带下病例,治愈例,总有效率95.9%。
4、盆腔炎:益母带平煎(鹿角霜、丹参、茯苓各20g,益母草、败酱草各25g,当归、桃仁、莪术各10g,赤芍、牛膝、芡实各15g,薏苡仁30g,红花9g)治疗盆腔炎例,服20剂为1疗程,1~3疗程后痊愈例,总有效率97.55%。
5、卵巢囊肿:鹿角霜30g,熟地黄20g,白芥子30g,干姜10g,半夏12g,陈皮10g,浙贝母10g,水煎常规服。治疗24例,效果满意。
6、子宫内膜异位症:妇快消(鹿角霜、赤芍、三棱、莪术、桃仁、郁金、桂枝各10g,鸡内金15g,土鳖虫6g)加水ml,煎至ml,放置35e时直肠灌注,保留30min以上,每天1次,20次为1疗程,治疗50例,总有效率96%。温肾化瘀汤(鹿角霜、巴戟天、菟丝子、炙三棱、炙莪术各10g,肉桂3g,延胡索12g,炙五灵脂、当归、赤芍、川牛膝、香附各10g)治疗30例,总有效率89%。
7、功能性子宫出血:补肾固冲汤(熟地黄、鹿角霜各20g,菟丝子、黄芪各30g,山茱萸、阿胶、杜仲、仙鹤草各15g,蒲黄、棕榈炭、当归、茜草各10g,三七3g,甘草6g)治疗30例,总有效率93.3%。
8、更年期功能性子宫出血:益气固冲治崩汤:黄芪45~90g,太子参、生龙骨(先煎)各30g,鹿角霜(先煎)、麦冬各24g,白术、旱莲草、续断、菟丝子、熟地黄、黄精各20g,升麻12g,蒲公英15~30g,益母草6~12g。治疗27例,7d内止血率达%[32]。
9、青春期功能性子宫出血:鹿角霜、山茱萸、熟地黄各15g,淫羊藿、菟丝子、巴戟天、益母草、茜草各10g,甘草5g。常规服用,治疗43例,治愈32例,总有效率95.3%。
10、习惯性流产:滋肾育胎汤(鹿角霜、续断、阿胶、杜仲、桑寄生、枸杞子、党参各15g,巴戟天、艾叶各10g,砂仁6g,人参5g,白术、熟地黄、菟丝子各12g)治疗例,例就诊均经B超证实胎心存在,经治疗后均足月分娩,产下健康婴儿占97.83%,总有效率97.80%。
11、免疫性不孕抗体阳性:对血清抗精子抗体(AS-AB)、抗子宫内膜抗体(AEMAB)阳性不孕症例,方用鹿角霜、丹参、桃仁、当归、枸杞子、益智仁、黄芪。结果例ASAB阳性转阴率90.96%,47例ASAB、AEMAB均阳性转阴率87.23%。
行之中医赞赏
