I导读：丁光迪老师有本书叫《中药的配伍应用》与本文秦伯未老师的观点是不谋而合的，药物的配伍，主要是前人经验的积累，有根据，有理论，不是随便凑合的。（来源/中医书友会编辑/张亚娟）
重视药物的配伍
作者/秦伯未
处方上经常当归、白芍同用，苍术、厚朴同用，半夏、陈皮同用……这种药物的配伍，主要是前人经验的积累，有根据，有理论，不是随便凑合的。通过适当配伍，能加强药物的效能，扩大治疗的范围，值得我们重视。兹为便于大家掌握和进一步理解它的作用，拟分三类叙述如下。
第一种：用两种相对的性质和不同气味、不同功能的药物结合，如气与血，寒与热，补与泻，散与收，升与降，辛与苦等在相反相成中，改变其本来的功效或取得另一种新的效果。
桂枝一白芍（气一血）桂枝汤，调和营卫。
人参一丹参（气一血）二参丹，养心和血。
金铃子一延胡索（气—血）金铃子散，止腹痛。
香附一高良姜（气一血）良附丸，止胃脘痛。
山栀一丹皮（气一血）加味逍遥散，清肝热。
黄连一肉桂（寒一热）交泰丸，治心肾不交失眠。
黄连一吴茱萸（寒一热）左金丸，平肝制吞酸。
黄连一干姜（寒一热）泻心汤，除胸中邪结。
柿蒂一丁香（寒一热）丁香柿蒂汤，止呃逆。
石膏一细辛（寒一热）二辛散，消牙龈肿痛。
黄连一木香（寒一温）香连丸，止赤白痢。
黄芩一厚朴（寒一燥）芩朴汤，化脾胃湿热。
黄柏一苍术（寒一燥）二妙丸，治下焦湿热。
白术一枳实（补一消）枳术丸，健脾消痞。
黄芪一防风（补一散）玉屏风散，治体虚感冒。
白芍一柴胡（补一散）四逆散，和肝泄热。
红枣一生姜（补一散）桂枝汤，和气血。
鳖甲一青蒿（补一清）青蒿鳖甲汤，退骨蒸。
黑芝麻一桑叶（补一清）桑麻丸，治肝阳头晕。
枸杞子一菊花（补一清）杞菊地黄丸，明目。
干姜一五味子（散一收）苓甘五味姜辛汤，化痰饮。
白矾—郁金（敛一散)白金丸，治癫痫。
柴胡一前胡（升一降）败毒散，疏邪止咳。
桔梗一枳壳（升一降）杏苏散，调胸膈气滞。
半夏一黄连（辛一苦）泻心汤，止呕。
皂角一白矾（辛一酸）稀涎散，涌吐风痰。
乌梅一生地（酸一甘）连梅汤，化阴生津。
乌梅一黄连（酸一苦）连梅汤，泄烦热。
当归—白芍（动一静）四物汤，养血和血。
第二类：用两种药物相辅而行，互相发挥其特长，从而增加其作用，如化湿结合理气，发汗结合通阳，包括上下、表里结合，以及相须相使在内。这类在临床上最为常用，例如：
苍术—厚朴平胃散，燥湿行气。
豆豉一葱白葱豉汤，散寒通阳。
半夏一陈皮二陈汤，化痰顺气。
杏仁—贝母桑杏汤，顺气化痰。
知母一贝母二母散，清热化痰。
枳实一竹茹温胆汤，和胃止呕。
木香一槟榔木香槟榔丸，行气导滞。
人参一蛤蚧人参蛤蚧散，纳气。
黄芪一防己黄芪防己汤，行皮水。
人参一附子参附汤，温补元气。
黄芪一附子芪附汤，温固卫气。
白术一附子术附汤，温中补气。
附子一茯苓（相使）温肾利水。
黄柏一知母（相须）清下焦湿热。
第三类：取性质和功效类似的两种药物同用，目的在于加强药效，或使内脏之间得到兼顾。例如：
党参一黄芪补气。
附子一肉桂温肾回阳。
山药一扁豆补脾止泻。
沙参一麦冬润肺生津。
柏子仁一枣仁养心安神。
杜仲一续断补肾强腰。
麻仁一瓜蒌仁润肠通便。
龙骨一牡蛎固脱。
金樱子一芡实固精。
赤石脂一禹余粮涩肠。
谷芽一麦芽（处方惯写谷麦芽）助消化。
桑枝一丝瓜络活络。
牡蛎一石决明潜阳。
升麻一柴胡升提气分。
旋覆花一代赭石降气。
橘核一荔枝核消疝气。
甘松一山柰止胃气痛。
海藻一昆布消痰核。
荆三棱一蓬莪术消癥瘕痞块。
白茯苓一赤苓（处方惯写赤白苓）利水。
甘遂一芫花逐水。
常山一草果截疟。
当归一川芎活血祛瘀。
桃仁一红花破瘀。
蒲黄一五灵脂祛瘀
乳香一没药（处方惯写炙乳没）理气散瘀止痛。
藿香一佩兰（处方惯写藿佩兰）清暑。
银花一连翘清热解毒。
黄连一黄芩泻火。
桑叶一菊花清风热。
羌活一独活（处方惯写羌独活）治风湿疼痛。
川乌一草乌（处方惯写川草乌）治寒湿疼痛。
青皮一陈皮（处方惯写青陈皮）疏肝胃气。
苏梗一藿梗(处方惯写苏藿梗）理脾胃气。
天冬、麦冬（处方惯写天麦冬）滋养肺肾。
芦根一茅根（处方惯写芦茅根）清肺胃热。
砂仁一蔻仁（处方惯写砂蔻仁）健脾胃。
神曲一山楂消谷肉食积。
关于药物配伍应用的例子很多，不能悉举。如外感咳嗽常用苦杏仁、象贝母，但肺阴不足，兼见内热，或外邪初解，咳痰不爽的，可与甜杏仁、川贝母合用，处方惯写甜苦杏、川象贝。还有三种药配伍，如杏仁、苡仁、蔻仁同用，宣化三焦之湿，以及个别地区用神曲、山楂、麦芽消食，处方惯写焦三仙之类，没有提及。总之，药物配伍有其重要意义，如果知其然而不知其所以然，或随意凑合，将会造成杂乱和叠床架屋现象。
本文选自《谦斋医学讲稿》，上海科学技术出版社，秦伯未著述。
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肺主气属卫，心主血属营
黄帝内经一聊就懂
