刘渡舟先生从不随意发问，而是根据脉、色、舌象，有了初步的判断，有了某一方证的初步诊断，为了进一步确定，或者与其他方证做出鉴别，才进而问诊。

如患者胸胁痛，他会问病人口苦不苦?

如口苦，则可以初步确定为小柴胡汤证。

接着问大便稀不稀?

如大便稀，则是柴胡桂枝干姜汤证；

如大便干，则可能是大柴胡汤证或柴胡加芒硝汤证。

再如望色，刘渡舟先生很重视望色，经常会习惯性地抬头望一下病人，如面色发黧黑者，则会诊为“水气病”或“水饮”病。

如一石姓男子，先生抬头一看，见其人面色黧黑，就问：

“你胃脘堵不堵”?“口渴不渴”?“心烦不烦”?

病人回答：胃有时堵，口渴，心烦。

刘渡舟先生就告诉我们，这个病人是支饮，木防己汤证，为其处木防己汤。这些“诊”的心法，只有跟诊，才能真正学到手。

另外，有一点需要特别说明，在问诊方面，刘渡舟先生最具特色的是：

不管什么病，首先，必问：

口渴不渴、口干不干、口苦不苦。

其次，必问大便稀不稀、大便干不干。

问清楚口感与大便，就基本上把握了证的寒热虚实。

康某某，男，45岁。年8月5日。

肝硬化腹水，腹大如鼓，胀满难忍，大便稀。

舌红，苔薄白。

处方：红人参12g、白术12g、干姜15g、炙甘草10g、制附子12g。7剂。

刘渡舟先生开完处方后提问并自答：“肝硬化腹水为什么用附子理中汤?（言下之意:为什么不用利水方?）

这个人一是大便稀；二是腹满。

太阴病主证为腹满。

《伤寒论》第条：‘太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。’

第条:‘自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜四逆辈。’

上方就是理中合四逆汤。

不能见腹水就利水，见腹胀就行气。这是太阴病。”

刘渡舟先生的“抓主证”之说，包括抓六经提纲证与抓方证两个方面。

临证须首辨六经，再辨方证。

学习散打，拒绝花架。

苦练内功，专注实战。

——尤虎

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