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来源：菊梅医生

作者：菊梅医生

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导读

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效措施，但有人打了疫苗后复查却发现表面抗体还是阴性的，那应该怎么做？

乙肝疫苗如何接种

乙型肝炎疫苗的主要接种对象是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群。接种乙型肝炎疫苗越早越好。

其实，如果化验乙肝五项指标发现表面抗体（乙肝五项第二项）是阴性，都建议注射乙肝疫苗。

乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月的程序，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2针和第3针。

新生儿乙型肝炎疫苗的接种剂量：

（1）重组酵母乙型肝炎疫苗每针次10μg，不论母亲HBsAg阳性与否；

（2）重组中国仓鼠卵巢（Chinesehamsterovary，CHO）细胞乙型肝炎疫苗，每针次10μg或20μg，HBsAg阴性母亲的新生儿接种10μg；HBsAg阳性母亲的新生儿接种20μg。

对成人建议接种3针20μg重组酵母乙型肝炎疫苗或20μg重组CHO细胞乙型肝炎疫苗。

2

接种后不产生抗体怎么办

按以上方法接种第三针疫苗后抗体的阳性率可达96%以上，而且抗体效果可持续维持在较高水平。

但有人接种后并不产生应答，导致不产生抗体；免疫功能低下者也不易产生抗体。

对0、1和6个月程序无应答者，可以增加疫苗的接种剂量（如60μg）和接种次数：可再接种1针60μg或3针20μg乙型肝炎疫苗，并于第2次接种乙型肝炎疫苗后1～2个月时检测血清抗-HBs，如仍无应答，可再接种1针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗。

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表面抗体是否需要定期监测

研究表明，接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续30年。因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。

对高危人群或免疫功能低下者等可监测抗-HBs，如抗-HBs10mIU/mL，可再次接种1针乙型肝炎疫苗。

未感染过HBV的妇女在妊娠期间接种乙型肝炎疫苗是安全的。

结语

乙肝病毒传播途径主要是血液、母婴、性密切接触，一般接触比如生活中和乙肝患者一起吃饭、一起共事、握手、拥抱等都不会被感染，所以注射疫苗后即使体内没有产生乙肝表面抗体，也不要过分担心。