在我国，乙肝病毒携带者、慢性乙肝患者不在少数，大家心中对这个疾病的误解、歧视、担忧也不少，尤其在患者打算生孩子的时候，更是特别担心乙肝病毒会影响到自己的孩子。

其实只要做好以下几点，是完全可避免乙肝病毒影响下一代。

一、备孕：检查病毒复制和肝功能

无论夫妻哪一方有慢性乙肝病毒感染，在计划怀孕时，感染的一方都应该检查乙肝五项和HBV-DNA，同时检查肝功能。

没有感染的那一方要检查乙肝五项以及抗体滴度，如果没有乙肝抗体或者抗体滴度较低，要接种乙肝疫苗。

如果患者体内的病毒处在活跃期且肝功能不正常，应该先进行抗病毒治疗，降低HBV-DNA的水平，避免在病毒活跃期受孕。

女性如果是慢性乙肝病毒感染者，还应该在孕前检查肝功能，在肝功能正常的情况下计划怀孕。

如果是女性接受了抗病毒治疗，在抗病毒治疗期间以及结束后都应该监测肝功能，在抗病毒治疗结束6个月后，如果肝功能持续保持正常，就可以考虑怀孕。

二、孕期注意定时检查肝功能

在孕期，有慢性乙肝感染的准妈妈要谨慎使用各种药物，定期检查肝功能、乙肝五项和HBV-DNA，尤其在妊娠早期和晚期。至少每1～2个月复查1次。如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现，医院就诊。

现研究表明，孕晚期注射乙肝免疫球蛋白并不能预防乙肝病毒的母婴传播，没必要注射。

分娩：剖腹产不能降低感染率

只要新生儿出生后接受正规预防，剖宫产和顺产在阻断乙肝母婴传播方面没有明显差异。

没必要单纯因为慢性乙肝感染而选择剖腹产。

三、生后：新生儿正规打疫苗预防

不管父母有没有乙肝病毒感染，所有的新生儿出生后都要接受乙肝强制免疫，在出生后、满月、半岁各接种1针乙肝疫苗，一共3针。

如果母亲是乙肝病毒慢性感染者：

足月新生儿出生后必须在12小时内注射乙肝免疫球蛋白，另外，也需要想其他孩子一样，在出生后、满月、半岁时各接种1针乙肝疫苗。

早产儿须在生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，间隔3～4周后需再注射一次。通常需要接种4针乙型肝炎疫苗：生后接种第1针，之后三针是从预产期开始算0、1、6个月各接种1针。

正规预防后，乙肝不影响母乳喂养

只要新生儿在出生后12小时内接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的注射，就能获得很高的保护率，被传染上乙肝的可能性很小。

因此只要接受了正规预防，就可以母乳喂养，没必要查验乳汁中的病毒情况。

经过完善的预防程序，乙肝在亲子间的传播基本都可以避免。

而家人之间的坦诚沟通、相互体谅、理解，是能采取正规的治疗和预防的重要前提。

在临床上，见到过患者因为惧怕家人的歧视，隐瞒病情，导致孩子没有在第一时间得到正规的预防，感染了乙肝病毒。在新生儿中，乙肝病毒感染非常容易慢性化，对于孩子的健康非常不利。

偏见、歧视、隐瞒，最终会害了自己。

大家要了解，日常的生活接触，根本不会造成乙肝的传播，我们对于乙肝完全没有必要「谈肝色变」。

医药可及性和消除乙肝偏见项目系列

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编辑丨小益

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