那家医院制白癜风好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html痉：经脉拘挛不利《至真要大论》曰：诸痉项强，皆属于湿。诸暴强直，皆属于风。厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘瘛，外为不便；主胜则筋骨繇并，腰腹时痛。1.瓜蒌桂枝汤证栝楼桂枝汤（柔痉，在表，风邪为患）栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚右六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。（柔痉，汗出拘挛）瓜蒌桂枝汤证由表邪未解，而津液内伤所致。沉迟脉，体现津液大伤，血气不能充盈脉道。方用瓜蒌桂枝汤，养阴清热，调和营卫。天花粉苦寒，养阴清热生津；桂枝汤调和营卫，解肌发表。2.葛根汤证葛根汤（欲作刚痉，在表，寒邪为患）葛根四两麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）芍药二两甘草二两（炙）生姜三两大枣十二枚右七味，?咀，以水七升，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。（刚痉，无汗，气上冲胸，小便少，口噤不得语）本证病机为风寒邪气遏制膀胱，水气运化不利，而出现痉病表现。方用葛根汤，生津舒经，开散表邪。葛根四两，大剂用之，生津舒经，麻黄发汗力强，能散太阳经风寒湿，再用桂枝汤调和营卫。3.大承气汤证大承气汤（在里实热邪为患）大黄四两（酒洗）厚朴半斤（炙去皮）枳实五枚（炙）芒硝三合右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄。煮取二升，去滓，内芒硝，更上火微一、二沸，分温再服，得下止服。痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。（胸满口噤，脚挛急，牙磨切）此非太阳病之痉。从方测证，为邪气里传，热邪亢盛，煎灼津液，阳明里实，热邪生风。方用大承气汤通腑泻热，急下存阴，驱邪扶正。大黄、芒硝，泻热荡肠，枳实、厚朴，破气导滞。湿：当利小便为治湿正法诸药，以中土茯苓为上与风寒之邪相关甚重。湿痹，关节痛烦，脉沉细。伴有小便不利，大便易解。治当利小便。（五苓散，甘草附子汤）一身尽疼，发热，身色熏黄（湿热，黄而晦暗）但头汗出，背僵硬（攻下过早所致）风湿犯则一身尽痛，当汗。天阴雨不止，不可汗，桂枝加术汤，麻杏薏甘汤，防芪加桂汤。微汗。1.麻黄加术汤证麻黄加术汤（表实兼湿）麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）杏仁七十个（去皮尖）白术四两右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温取八合，覆取微似汗。湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。（湿家身尽痛）本病由湿邪侵犯人体，表郁湿闭所致。治法应解表散湿。本方为麻黄汤加减。麻黄汤开风寒外闭，白术走经络祛湿。发汗应取微汗。2.麻杏苡甘汤证麻黄杏仁薏苡甘草汤方（风湿化热）麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两杏仁十个（去皮尖，炒）右剉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去痒，温服，有微汗，避风。病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。发热，日晡所剧，是由于在一天阳气最盛的时候，卫气得到阳气的补助与风湿邪气相搏。此为里病湿邪，外感风寒湿，湿邪入阳明经化热。本方为麻黄汤加减。麻黄发汗解表，杏仁宣降肺气；薏苡仁代桂枝，取其通经燥湿功效。甘草调和诸药。3.防己黄芪汤证防己黄芪汤（表虚风湿）防己一两甘草半两（炒）白术七钱半黄芪一两一分（去芦）右剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。喘者，加麻黄半两；胃中不和者，加芍药三分；气上冲者，加桂枝三分；下有陈寒者，加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。（风湿，脉浮，身重，汗出，恶风）脉浮，邪气在表；身重，湿邪困顿；汗出恶风，阳气与风湿相搏，但是卫气不足，营卫不和。病机为营卫不和，风湿外感。治宜行气，祛湿，利水。防己黄芪汤，防己健脾利湿祛邪，白术燥湿健脾，黄芪补卫行气。甘草补中调和诸药。喘者，肺气受遏，加麻黄宣开肺气；胃中不和，湿邪阻滞，加芍药和中利水；气上冲为寒气上逆，加桂枝温阳平冲降逆；下有陈寒，加细辛助阳气升腾开散湿邪。4.桂枝附子汤证桂枝附子汤（阳虚风湿在表风邪为重）桂枝四两（去皮）生姜三两（切）附子三枚（炮去皮，破八片）甘草二两（炙）大枣十二枚（劈）右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。（不呕不渴脉浮虚涩）风湿相搏，身体疼烦，为风湿长时间停留；不能自行转侧，是阳虚关节不利。脉浮虚为阳分阳气亏虚，涩为寒湿闭塞血脉。为阳虚风湿在表，风邪为重。桂枝附子汤，桂枝温通经脉，附子扶阳助火，姜、枣、甘温胃散寒，补土。不用芍药，防其入血分酸敛寒湿邪气。5.白术附子汤证白术附子汤（阳虚风湿湿邪为重）白术二两附子一枚半（炮，去皮）甘草一两（炙）生姜一两半（切）大枣六枚右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术附并走皮中逐水气，未得除故耳。药后恐有目眩之状，此阳气动湿之状。伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤（即白术附子汤）主之。（小便自利，大便坚硬）小便自利，大便坚硬，此为阳虚风湿，在里无水气，湿邪在肌表。白术附子汤，白术、附子温经除湿，甘草、生姜、大枣温胃补土。6.甘草附子汤证甘草附子汤（风湿并重，表里阳虚）甘草二两（炙）白术二两附子二枚（炮，去皮）桂枝四两（去皮）右四味，以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服，初服得微汗则解。能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，取六七合为妙。风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。（骨结疼烦，痛不得屈伸，不可近，汗出短气，小便不利，恶风）风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，此为表湿；汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，为阳虚水气内停。总体来看，风湿并重，表里阳虚。治宜温阳逐湿。甘草附子汤，桂枝走表温经，附子入里化阳，白术镇中燥湿，甘草健脾助益白术。暍：暑气升散，伤津耗气治宜清暑益气养阴，不可辛温攻表，硝黄攻下。1.白虎加人参汤证白虎加人参汤（胃热津伤）口开，前板齿燥，脉弦细芤，身重疼痛知母六两石膏一斤（碎）甘草二两粳米六合人参三两右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。汗出恶寒，身热而渴，为阳明大热，迫津外越，气津两伤。脉应弦细或芤。白虎加人参汤，知母清热生津，石膏透热解肌，人参、甘草、粳米补中益气生津。2.瓜蒂汤证一物瓜蒂汤（湿盛阳遏）瓜蒂二十个右剉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服今医家治湿温、暑病，医宗金鉴云：大顺散或香薷饮更为妥当。太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。身热疼重，为表湿夹暑邪；脉微弱，微有浮意，是湿气郁结之象，不是虚证。瓜蒂汤，用甜瓜蒂涌吐，解上焦暑湿郁结。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
