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青岛新医保自负比例统计表(西药)

近日，青岛市人社局发布通知自4月26日起开始执行青岛市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（版），西药个中限定自负比例个产品，其中自负10%个，自负20%个，自负30%66个，自负50%38个，详细名单附后，大学好好学习下吧……

自负10%

药品名称剂型自负比例A型肉毒抗毒素注射剂10%L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒剂10%阿戈美拉汀口服常释剂型10%阿仑膦酸钠口服常释剂型10%阿米洛利口服常释剂型10%阿莫罗芬软膏剂10%阿莫西林克拉维酸咀嚼片10%阿莫西林双氯西林口服常释剂型10%阿帕替尼口服常释剂型10%阿奇霉素口服液体剂10%阿托品眼用凝胶剂10%阿昔洛韦颗粒剂10%阿昔洛韦凝胶剂10%埃克替尼口服常释剂型10%埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）注射剂10%艾地苯醌口服常释剂型10%艾拉莫德口服常释剂型10%艾司洛尔注射剂10%艾司西酞普兰口服常释剂型10%爱普列特口服常释剂型10%桉柠蒎口服常释剂型10%氨苄西林丙磺舒口服常释剂型10%氨酚曲马多口服常释剂型10%氨磺必利口服常释剂型10%氨酪酸口服常释剂型10%氨力农注射剂10%氨糖美辛口服常释剂型10%氨溴索颗粒剂10%昂丹司琼注射剂10%奥氮平口服常释剂型10%奥氮平口腔崩解片10%奥美沙坦酯口服常释剂型10%奥沙普秦口服常释剂型10%奥沙西泮口服常释剂型10%巴氯芬口服常释剂型10%巴曲酶注射剂10%贝伐珠单抗注射剂10%贝那普利口服常释剂型10%贝那普利氢氯噻嗪口服常释剂型10%贝尼地平口服常释剂型10%苯丁酸氮芥口服常释剂型10%苯磺顺阿曲库铵注射剂10%吡格列酮口服常释剂型10%吡硫醇口服常释剂型10%吡硫醇注射剂10%吡罗昔康口服常释剂型缓释控释剂型10%吡美莫司软膏剂10%吡柔比星注射剂10%标准桃金娘油口服常释剂型10%表柔比星注射剂10%丙泊酚中/长链脂肪乳注射剂10%丙谷胺口服常释剂型10%丙磺舒口服常释剂型10%丙卡特罗口服常释剂型10%丙酸氯倍他索软膏剂10%丙戊酸镁缓释控释剂型10%丙戊酸钠口服液体剂缓释控释剂型10%丙戊酸钠注射剂10%玻璃酸钠滴眼剂10%玻璃酸钠注射剂10%布地奈德福莫特罗吸入剂10%布洛芬乳膏剂10%布洛芬缓释控释剂型10%布美他尼口服常释剂型10%布美他尼注射剂10%布替萘芬软膏剂10%布替萘芬外用液体剂喷雾剂10%布托啡诺注射剂10%草乌甲素口服常释剂型10%醋甲唑胺口服常释剂型10%达卡巴嗪注射剂10%达那唑口服常释剂型10%达沙替尼口服常释剂型10%丹参酮ⅡA注射剂10%单硝酸异山梨酯（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）缓释控释剂型10%弹性酶口服常释剂型10%氮甲口服常释剂型10%氮?斯汀吸入剂10%低分子肝素依诺肝素钠那屈肝素钙（那曲肝素钙）达肝素钠注射剂（尿毒症外）10%地氯雷他定口服常释剂型10%地西他滨注射剂10%地衣芽孢杆菌活菌颗粒剂10%地佐辛注射剂10%碘[I]化钠口服溶液剂10%碘甘油外用液体剂10%碘塞罗宁口服常释剂型10%丁苯酞口服常释剂型10%丁苯酞氯化钠注射剂10%丁卡因凝胶剂10%冻疮膏软膏剂10%度洛西汀口服常释剂型10%对乙酰氨基酚缓释控释剂型10%多巴丝肼缓释控释剂型10%多库酯钠口服常释剂型10%多拉司琼注射剂10%多西环素注射剂10%多烯磷脂酰胆碱口服常释剂型10%多烯磷脂酰胆碱注射剂10%厄贝沙坦口服常释剂型缓释控释剂型10%厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型10%厄洛替尼口服常释剂型10%二甲弗林注射剂10%二甲硅油口服散剂10%二甲双胍格列吡嗪II口服常释剂型10%非布司他口服常释剂型10%非洛地平口服常释剂型缓释控释剂型10%非洛地平Ⅱ缓释控释剂型10%非那吡啶口服常释剂型10%芬太尼贴剂10%酚苄明注射剂10%夫西地酸软膏剂10%伏格列波糖口服常释剂型10%氟比洛芬贴膏剂巴布膏剂凝胶贴膏剂10%氟比洛芬酯注射剂10%氟伏沙明口服常释剂型10%氟罗沙星注射剂10%氟米龙滴眼剂10%氟尿嘧啶软膏剂10%氟哌噻吨口服常释剂型10%氟哌噻吨注射剂10%氟哌噻吨美利曲辛口服常释剂型10%氟维司群注射剂10%氟西汀口服常释剂型10%福辛普利口服常释剂型10%复方α-酮酸口服常释剂型10%复方阿替卡因注射剂10%复方倍他米松注射剂10%复方甘草甜素（复方甘草酸苷）口服常释剂型10%复方甘草甜素（复方甘草酸苷）注射剂10%复方磺胺甲噁唑注射剂10%复方磺胺嘧啶锌凝胶剂10%复方甲硝唑（甲硝维参）阴道泡腾片栓剂10%复方聚乙二醇电解质Ⅰ（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）口服散剂10%复方铝酸铋颗粒剂10%复方氯唑沙宗口服常释剂型10%复方酮康唑软膏剂10%复合磷酸酯酶口服常释剂型10%富马酸亚铁口服常释剂型10%富马酸亚铁咀嚼片10%高乌甲素注射剂10%高血糖素生物合成高血糖素注射剂10%格拉司琼口服常释剂型10%格拉司琼注射剂10%更昔洛韦眼用凝胶10%枸地氯雷他定口服常释剂型10%枸橼酸铋钾颗粒剂10%谷胱甘肽口服常释剂型10%骨化三醇注射剂10%桂哌齐特注射剂10%还原型谷胱甘肽注射剂10%汉防己甲素口服常释剂型10%琥珀酸亚铁缓释控释剂型颗粒剂10%环孢素滴眼剂10%环丙沙星滴耳剂10%环丙沙星凝胶剂10%环轮宁注射剂10%环丝氨酸口服常释剂型10%环酯红霉素口服液体剂10%缓解感冒症状的复方OTC制剂10%黄体酮栓剂10%磺胺醋酰钠滴眼剂10%磺胺多辛乙胺嘧啶口服常释剂型10%磺胺嘧啶口服液体剂10%磺胺嘧啶锌外用散剂软膏剂10%磺胺嘧啶银外用散剂10%磺苄西林注射剂10%吉法酯口服常释剂型10%吉非替尼口服常释剂型10%己酸羟孕酮注射剂10%加巴喷丁口服常释剂型10%加替沙星滴眼剂眼用凝胶10%甲砜霉素甘氨酸酯注射剂10%甲氯芬酯口服常释剂型10%甲泼尼龙注射剂10%甲羟孕酮注射剂10%甲氧苄啶口服常释剂型10%甲氧沙林口服常释剂型10%甲氧沙林外用液体剂10%间苯三酚注射剂10%降纤酶注射剂10%金霉素软膏剂10%精氨酸布洛芬口服常释剂型10%精氨酸谷氨酸注射剂10%精制抗狂犬病血清注射剂10%精制抗蛇毒血清注射剂10%精制抗炭疽血清注射剂10%精制破伤风抗毒素注射剂10%聚苯乙烯磺酸钙口服散剂10%聚桂醇注射剂10%聚卡波非钙口服常释剂型10%卷曲霉素注射剂10%咖啡酸口服常释剂型10%咖啡因注射剂10%卡比多巴口服常释剂型10%卡马西平缓释控释剂型10%卡莫司汀注射剂10%卡前列甲酯栓剂10%卡替洛尔滴眼剂10%糠酸莫米松吸入剂10%糠甾醇口服常释剂型10%可待因注射剂10%克林霉素外用液体剂10%克林霉素棕榈酸酯颗粒剂10%克林霉素棕榈酸酯口服液体剂10%克仑特罗栓剂10%克罗米通软膏剂10%克霉唑滴耳剂10%克霉唑口服常释剂型10%克霉唑贴剂10%奎宁注射剂10%拉西地平口服常释剂型10%来那度胺口服常释剂型10%来曲唑口服常释剂型10%赖氨匹林注射剂10%兰索拉唑注射剂10%榄香烯口服液体剂10%榄香烯注射剂10%酪酸梭菌二联活菌口服常释剂型口服散剂10%酪酸梭菌活菌口服常释剂型10%乐卡地平口服常释剂型10%雷替曲塞注射剂10%利伐沙班口服常释剂型10%利福昔明口服常释剂型10%利培酮微球注射剂10%利培酮口服液体剂10%利培酮口腔崩解片10%利塞膦酸钠口服常释剂型10%联苯苄唑外用液体剂软膏剂10%联磺甲氧苄啶口服常释剂型10%链霉蛋白酶颗粒剂10%两性霉素B注射剂10%林可霉素口服常释剂型10%林可霉素软膏剂10%磷霉素氨丁三醇口服常释剂型10%硫必利口服常释剂型10%硫必利注射剂10%硫利达嗪口服常释剂型10%硫鸟嘌呤口服常释剂型10%硫普罗宁注射剂10%硫酸钡Ⅰ型灌肠剂10%硫酸锌口服溶液剂10%硫糖铝混悬凝胶剂10%硫糖铝颗粒剂10%六甲蜜胺口服常释剂型10%卤米松乳膏剂10%罗红霉素氨溴索口服常释剂型10%罗库溴铵注射剂10%罗哌卡因注射剂10%罗沙替丁醋酸酯注射剂10%罗通定注射剂10%洛芬待因口服常释剂型缓释控释剂型10%洛莫司汀口服常释剂型10%洛索洛芬贴剂贴膏剂10%氯氮平口腔崩解片10%氯己定外用液体剂10%氯雷他定口服液体剂10%氯膦酸二钠注射剂10%氯米芬口服常释剂型10%氯诺昔康注射剂10%氯哌噻吨注射剂10%氯普鲁卡因注射剂10%氯普噻吨口服常释剂型10%氯普噻吨注射剂10%马普替林口服常释剂型口服液体剂10%马普替林注射剂10%吗啡口服液体剂缓释控释剂型10%吗啡栓剂10%吗氯贝胺口服常释剂型10%吗替麦考酚酯口服常释剂型口服液体剂10%麦考酚钠口服常释剂型10%毛果芸香碱口服常释剂型10%毛果芸香碱眼用凝胶剂10%美法仑口服常释剂型10%美洛西林注射剂10%美沙酮口服常释剂型口服液体剂10%美沙酮注射剂10%美司钠（美司那）注射剂10%门冬氨酸氨氯地平口服常释剂型10%门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂10%门冬氨酸鸟氨酸注射剂10%蒙脱石口服常释剂型颗粒剂10%蒙脱石口服液体剂10%咪达唑仑口服常释剂型10%咪康唑注射剂10%咪唑立宾口服常释剂型10%咪唑斯汀口服常释剂型缓释控释剂型10%米安色林口服常释剂型10%米氮平口服常释剂型10%米格列醇口服常释剂型10%米格列奈钙口服常释剂型10%米库氯铵注射剂10%米力农米力农氯化钠米力农葡萄糖注射剂10%米那普仑口服常释剂型10%莫沙必利颗粒剂10%那格列奈口服常释剂型10%纳布啡注射剂10%奈替米星注射剂10%萘丁美酮缓释控释剂型10%萘哌地尔口服常释剂型10%萘普生注射剂10%尼尔雌醇口服常释剂型10%尼卡地平口服常释剂型10%尼可地尔口服常释剂型10%尼莫地平缓释控释剂型10%尼妥珠单抗注射剂10%牛肺表面活性剂注射剂10%帕立骨化醇注射剂10%帕利哌酮缓释控释剂型10%帕利哌酮注射剂10%帕洛诺司琼注射剂10%帕米膦酸二钠帕米膦酸二钠葡萄糖注射剂10%帕司烟肼（对氨基水杨酸异烟肼）口服常释剂型10%哌泊塞嗪注射剂10%哌甲酯缓释控释剂型10%哌甲酯口服常释剂型10%哌甲酯注射剂10%哌库溴铵注射剂10%泮库溴铵注射剂10%培哚普利口服常释剂型10%培门冬酶注射剂10%硼替佐米注射剂10%匹维溴铵口服常释剂型10%泼尼松龙滴眼剂10%泼尼松龙口服常释剂型10%泼尼松龙（氢化泼尼松）注射剂10%破伤风人免疫球蛋白马破伤风免疫球蛋白注射剂10%葡萄糖酸钙颗粒剂10%普拉睾酮注射剂10%普罗雌烯阴道片阴道胶囊阴道软胶囊软膏剂10%齐拉西酮口服常释剂型10%齐拉西酮注射剂10%羟苯磺酸口服常释剂型10%羟丁酸钠注射剂10%羟甲唑啉吸入剂滴鼻剂10%羟考酮口服常释剂型缓释控释剂型10%羟乙膦酸钠口服常释剂型10%青霉素皮试剂注射剂10%庆大霉素口服常释剂型10%曲马多注射剂10%曲马多缓释控释剂型10%曲马多Ⅱ缓释控释剂型10%曲美布汀口服常释剂型10%曲美他嗪缓释控释剂型10%曲匹布通口服常释剂型10%曲普利啶口服常释剂型10%曲妥珠单抗注射剂10%曲唑酮口服常释剂型10%去氯羟嗪口服常释剂型10%人狂犬病免疫球蛋白注射剂10%人凝血酶原复合物注射剂10%乳果糖口服散剂口服液体剂10%乳酸菌乳杆菌活菌阴道胶囊10%瑞巴派特口服常释剂型10%瑞波西汀口服常释剂型10%瑞芬太尼注射剂10%噻奈普汀口服常释剂型10%噻托溴铵吸入剂粉雾剂10%赛洛多辛口服常释剂型10%三唑仑口服常释剂型10%色甘萘甲那敏鼻用喷雾剂10%色甘酸钠吸入剂10%沙丁胺醇粉雾剂10%沙丁胺醇注射剂10%沙丁胺醇沙丁胺醇（Ⅱ）缓释控释剂型10%舍曲林口服常释剂型10%十一酸睾酮口服常释剂型10%十一酸睾酮注射剂10%舒巴坦注射剂10%舒芬太尼注射剂10%舒林酸口服常释剂型缓释控释剂型10%舒托必利注射剂10%双环醇口服常释剂型10%双环醇注射剂10%双歧杆菌活菌口服常释剂型10%双羟萘酸噻嘧啶颗粒剂10%双羟萘酸噻嘧啶栓剂10%双氢可待因口服常释剂型缓释控释剂型10%水飞蓟宾葡甲胺口服常释剂型10%水飞蓟素口服常释剂型10%司坦唑醇口服常释剂型10%司维拉姆口服常释剂型10%四氢帕马丁口服常释剂型10%羧苄西林注射剂10%缩宫素喷雾剂10%索他洛尔口服常释剂型10%他克莫司滴眼剂10%他克莫司软膏剂10%他克莫司口服常释剂型10%他扎罗汀软膏剂10%坦度螺酮口服常释剂型10%坦洛新（坦索罗辛）口服常释剂型缓释控释剂型10%碳酸钙D3颗粒剂10%碳酸镧咀嚼片10%碳酸锂缓释控释剂型10%特比萘芬口服常释剂型10%特布他林口服液体剂10%特布他林注射剂10%替卡西林克拉维酸注射剂10%替普瑞酮口服常释剂型10%替硝唑外用液体剂10%替扎尼定口服常释剂型10%天麻素口服常释剂型10%天麻素注射剂10%酮咯酸氨丁三醇口服常释剂型10%酮咯酸氨丁三醇注射剂10%酮康唑软膏剂10%酮替芬滴眼剂10%酮替芬吸入剂10%头孢呋辛酯口服液体剂颗粒剂10%头孢克洛咀嚼片10%头孢克洛缓释控释剂型10%头孢克洛口服液体剂10%头孢克洛Ⅱ缓释控释剂型10%头孢克肟口服常释剂型10%头孢克肟颗粒剂10%头孢拉定口服液体剂颗粒剂10%头孢拉定注射剂10%头孢硫脒注射剂10%头孢羟氨苄口服常释剂型颗粒剂10%托吡酯口服常释剂型10%托泊替康口服常释剂型10%托泊替康注射剂10%托莫西汀口服常释剂型10%托烷司琼注射剂10%托烷司琼口服常释剂型10%妥布霉素眼膏剂滴眼剂10%妥布霉素注射剂10%妥拉唑啉注射剂10%维生素A棕榈酸酯眼用凝胶剂10%维生素D3口服常释剂型10%文拉法辛口服常释剂型缓释控释剂型10%西吡氯铵外用液体剂10%西罗莫司口服常释剂型口服液体剂10%西那卡塞口服常释剂型10%西尼地平口服常释剂型10%西酞普兰口服常释剂型10%腺苷蛋氨酸口服常释剂型10%腺苷蛋氨酸注射剂10%腺苷钴胺注射剂10%香菇多糖注射剂10%消旋卡多曲口服常释剂型颗粒剂口服散剂10%硝呋太尔口服常释剂型10%硝呋太尔制霉素阴道软胶囊栓剂10%硝卡芥注射剂10%硝酸异山梨酯缓释控释剂型10%硝西泮口服常释剂型10%小儿复方磺胺甲噁唑颗粒剂口服散剂10%小儿碳酸钙D3颗粒剂10%缬沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型10%新霉素口服常释剂型10%溴芬酸钠滴眼剂10%溴己新注射剂10%溴隐亭口服常释剂型10%炎琥宁注射剂10%氧氟沙星眼膏剂滴眼剂10%伊布利特注射剂10%伊马替尼口服常释剂型10%伊曲康唑口服液体剂10%伊曲康唑注射剂10%伊曲康唑口服常释剂型10%伊托必利口服常释剂型10%依巴斯汀口服常释剂型10%依达拉奉注射剂10%依那普利氢氯噻嗪口服常释剂型10%依沙吖啶软膏剂10%依托泊苷口服常释剂型10%依托咪酯注射剂10%胰激肽原酶口服常释剂型10%胰激肽原酶注射剂10%乙琥胺口服液体剂10%乙哌立松口服常释剂型10%乙酰半胱氨酸口服常释剂型颗粒剂吸入剂10%乙酰谷酰胺注射剂10%乙酰唑胺注射剂10%异福（利福平异烟肼）口服常释剂型10%异甘草酸镁注射剂10%异环磷酰胺注射剂10%吲哚美辛滴眼剂10%吲哚美辛口服常释剂型缓释控释剂型缓控释颗粒剂10%右丙亚胺（右雷佐生）注射剂10%右美沙芬口服液体剂10%右美沙芬缓释混悬剂10%右美托咪定注射剂10%右旋布洛芬口服液体剂10%右佐匹克隆口服常释剂型10%扎来普隆口服常释剂型10%长春胺缓释控释剂型10%长春地辛注射剂10%长春碱注射剂10%长春瑞滨口服常释剂型10%长春瑞滨注射剂10%长春西汀注射剂10%重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射剂10%重组人白介素-11重组人白介素-11（Ⅰ）重组人白介素-11（酵母）注射剂10%重组人干扰素β-1b注射剂10%重组人凝血因子Ⅶa注射剂10%重组人血管内皮抑制素注射剂10%猪肺磷脂注射剂10%左布比卡因注射剂10%左西替利嗪口服液体剂10%左氧氟沙星滴耳剂10%左氧氟沙星眼用凝胶10%左乙拉西坦口服常释剂型10%左乙拉西坦口服液体剂10%唑吡坦口服常释剂型10%

自负20%

药品名称剂型自负比例ω-3鱼油脂肪乳注射剂20%阿德福韦酯口服常释剂型20%阿伐斯汀口服常释剂型20%阿夫唑嗪口服常释剂型缓释控释剂型20%阿格列汀口服常释剂型20%阿加曲班注射剂20%阿利沙坦酯口服常释剂型20%阿罗洛尔口服常释剂型20%阿那曲唑口服常释剂型20%阿哌沙班口服常释剂型20%阿瑞匹坦口服常释剂型20%阿替普酶注射剂20%阿托伐他汀口服常释剂型20%阿魏酸钠口服常释剂型20%阿魏酸钠注射剂20%阿魏酸哌嗪口服常释剂型20%阿昔洛韦咀嚼片20%阿昔莫司口服常释剂型20%埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）口服常释剂型20%艾普拉唑口服常释剂型20%艾瑞昔布口服常释剂型20%安吖啶注射剂20%氨基葡萄糖口服常释剂型20%氨氯地平阿托伐他汀钙口服常释剂型20%氨氯地平贝那普利Ⅰ（Ⅱ）口服常释剂型20%奥卡西平口服常释剂型口服液体剂20%奥拉西坦口服常释剂型20%奥拉西坦注射剂20%奥洛他定滴眼剂20%奥洛他定口服常释剂型20%奥美沙坦酯氢氯噻嗪口服常释剂型20%奥曲肽注射剂20%奥司他韦口服常释剂型颗粒剂20%奥昔布宁口服常释剂型缓释控释剂型20%奥硝唑口服常释剂型20%奥硝唑奥硝唑氯化钠奥硝唑葡萄糖注射剂20%奥扎格雷注射剂20%白眉蛇毒血凝酶注射剂20%白葡奈氏菌口服常释剂型20%白芍总苷口服常释剂型20%班布特罗口服液体剂颗粒剂20%斑蝥酸钠注射剂20%斑蝥酸钠维生素B6注射剂20%胞磷胆碱口服常释剂型20%贝美前列素滴眼剂20%贝前列素口服常释剂型20%贝他斯汀口服常释剂型20%倍氯米松福莫特罗气雾剂20%倍他洛尔滴眼剂20%倍他米松吸入剂20%苯甲酸雌二醇注射剂20%苯扎贝特口服常释剂型20%比伐芦定注射剂20%吡贝地尔缓释控释剂型20%吡非尼酮口服常释剂型20%吡诺克辛滴眼剂20%丙氨酰谷氨酰胺注射剂20%丙吡胺口服常释剂型20%丙卡特罗口服液体剂20%丙卡特罗颗粒剂20%泊沙康唑口服液体剂20%博来霉素注射剂20%布林佐胺滴眼剂20%布林佐胺噻吗洛尔滴眼剂20%草分枝杆菌F.U.36注射剂20%草木犀流浸液口服常释剂型20%肠内营养剂20%川芎嗪注射剂20%雌二醇凝胶剂20%雌二醇/雌二醇地屈孕酮口服常释剂型20%雌三醇软膏剂20%促肝细胞生长素注射剂20%醋氯芬酸口服常释剂型20%醋酸钙口服常释剂型20%达比加群酯口服常释剂型20%达格列净口服常释剂型20%达克罗宁胶浆剂20%大蒜素注射剂20%丹参川芎嗪注射剂20%胆维丁口服乳剂20%氮?斯汀滴眼剂20%锝[99mTc]二巯丁二酸盐注射剂20%锝[99mTc]聚合白蛋白注射剂20%锝[99mTc]喷替酸盐注射剂20%锝[99mTc]双半胱氨酸注射剂20%锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐注射剂20%锝[99mTc]依替菲宁注射剂20%地奥司明口服常释剂型20%地尔硫?注射剂20%地尔硫?地尔硫?（Ⅱ）缓释控释剂型20%地氯雷他定口服液体剂20%地屈孕酮口服常释剂型20%碘[I]密封籽源放射密封籽源20%碘克沙醇注射剂20%碘美普尔注射剂20%碘曲仑注射剂20%碘他拉葡甲胺注射剂20%丁丙诺啡透皮贴剂20%短效胰岛素类似物注射剂20%多磺酸粘多糖软膏剂20%多塞平乳膏剂20%多沙普仑注射剂20%多沙唑嗪口服常释剂型缓释控释剂型20%多索茶碱口服常释剂型20%多索茶碱注射剂20%多糖铁复合物口服常释剂型20%多种微量元素（Ⅰ、Ⅱ）注射剂20%恩他卡朋口服常释剂型20%恩替卡韦口服常释剂型20%二丁酰环磷腺苷钙注射剂20%二氢麦角碱口服常释剂型缓释控释剂型20%二乙酰氨乙酸乙二胺注射剂20%伐昔洛韦口服常释剂型20%法舒地尔注射剂20%泛昔洛韦口服常释剂型20%泛昔洛韦注射剂20%伏立康唑口服常释剂型口服液体剂20%伏立康唑注射剂20%氟胞嘧啶口服常释剂型20%氟胞嘧啶注射剂20%氟达拉滨口服常释剂型20%氟伐他汀口服常释剂型缓释控释剂型20%氟芬那酸口服常释剂型20%氟康唑滴眼剂20%氟康唑颗粒剂20%氟氯西林注射剂20%氟脲苷注射剂20%氟他胺口服常释剂型20%氟替卡松吸入剂粉雾剂20%福多司坦口服常释剂型20%福莫特罗吸入剂20%辅酶Q10口服常释剂型20%复方安息香酊外用液体剂20%复方氨基酸复方氨基酸（20AA）注射剂20%复方氨基酸（15AA）注射剂20%复方氨基酸(18AA-Ⅳ)注射剂20%复方氨基酸（18AA-Ⅶ、18B）注射剂20%复方氨基酸（3AA）注射剂20%复方氨基酸（6AA）注射剂20%复方氨基酸（8-11）口服常释剂型20%复方氨基酸（9AA）注射剂20%复方薄荷脑鼻用吸入剂20%复方醋酸曲安奈德滴耳剂20%复方莪术油栓剂20%复方甲氧那明口服常释剂型20%复方角菜酸酯栓剂乳膏剂20%复方卡托普利口服常释剂型20%复方诺氟沙星滴鼻剂20%复方七叶皂苷凝胶剂20%复方羟甲唑啉吸入剂20%复方异丙托溴铵吸入剂20%复合辅酶注射剂20%富马酸亚铁口服液体剂20%富马酸亚铁颗粒剂20%钆贝葡胺注射剂20%钆喷酸葡胺注射剂20%钆特酸葡胺注射剂20%甘露聚糖肽口服常释剂型20%甘露聚糖肽注射剂20%肝素乳膏剂20%葛根素注射剂20%更昔洛韦口服常释剂型20%更昔洛韦注射剂20%谷氨酰胺颗粒剂20%鲑降钙素吸入剂20%鲑降钙素注射剂20%果糖果糖氯化钠注射剂20%过氧苯甲酰软膏剂凝胶剂20%汉防己甲素注射剂20%琥珀酰明胶注射剂20%环磷腺苷葡胺注射剂20%磺达肝癸钠注射剂20%吉非罗齐口服常释剂型20%吉米沙星口服常释剂型20%己酮可可碱口服常释剂型缓释控释剂型20%己酮可可碱注射剂20%加贝酯注射剂20%甲基斑蝥胺口服常释剂型20%甲基多巴口服常释剂型20%甲泼尼龙口服常释剂型20%甲异靛口服常释剂型20%尖吻蝮蛇血凝酶注射剂20%交联玻璃酸钠注射剂20%胶体磷[32P]酸铬注射剂20%结构脂肪乳（C6-24）注射剂20%结合雌激素/甲羟孕酮口服常释剂型20%精氨酸布洛芬颗粒剂20%精氨酸布洛芬口服散剂20%肼屈嗪口服常释剂型20%静注人免疫球蛋白（pH4）注射剂20%聚甲酚磺醛外用液体剂栓剂20%聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射剂20%卡泊三醇外用液体剂软膏剂20%卡介苗注射剂20%卡莫氟口服常释剂型20%卡培他滨口服常释剂型20%坎地沙坦酯口服常释剂型20%可乐定贴剂透皮贴剂20%可愈口服液体剂20%克拉霉素缓释控释剂型20%克林霉素软膏剂20%枯草杆菌、肠球菌二联活菌口服常释剂型20%枯草杆菌二联活菌口服常释剂型20%苦参素口服常释剂型20%拉贝洛尔口服常释剂型20%拉米夫定口服常释剂型20%拉莫三嗪口服常释剂型20%拉坦前列素滴眼剂20%拉坦噻吗滴眼剂20%拉氧头孢注射剂20%辣椒碱软膏剂20%来氟米特口服常释剂型20%赖氨酸注射剂20%赖诺普利氢氯噻嗪口服常释剂型20%兰索拉唑口服常释剂型20%雷贝拉唑口服常释剂型20%雷洛昔芬口服常释剂型20%雷奈酸锶干混悬剂20%利福昔明口服液体剂20%利格列汀口服常释剂型20%利格列汀二甲双胍I（II）口服常释剂型20%利托君口服常释剂型20%利托君注射剂20%利妥昔单抗注射剂20%利扎曲普坦口服常释剂型20%两性霉素B脂质体注射剂20%磷霉素氨丁三醇口服散剂20%膦甲酸钠膦甲酸钠氯化钠膦甲酸钠葡萄糖注射剂20%六氟化硫微泡注射剂20%罗匹尼罗口服常释剂型缓释控释剂型20%罗通定口服常释剂型20%洛伐他汀口服常释剂型20%洛美沙星滴耳剂20%洛美沙星注射剂20%氯丙那林口服常释剂型20%氯化锶[89Sr]注射剂20%氯膦酸二钠口服常释剂型20%氯马斯汀注射剂20%氯诺昔康口服常释剂型20%氯沙坦口服常释剂型20%氯沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型20%吗啉硝唑氯化钠注射剂20%矛头蝮蛇血凝酶注射剂20%美金刚口服常释剂型口服溶液剂20%美洛西林舒巴坦注射剂20%美沙拉秦（美沙拉嗪）口服常释剂型缓释控释剂型缓控释颗粒剂栓剂灌肠剂20%美辛唑酮栓剂20%门冬氨酸钾注射剂20%孟鲁司特咀嚼片颗粒剂20%孟鲁司特口服常释剂型20%米多君口服常释剂型20%米诺地尔口服常释剂型20%米诺环素口服常释剂型颗粒剂20%米曲菌胰酶口服常释剂型20%莫西沙星口服常释剂型20%莫西沙星莫西沙星氯化钠注射剂20%那他霉素滴眼剂20%纳美芬注射剂20%钠钾镁钙葡萄糖注射剂20%尼卡地平注射剂20%尼卡地平缓释控释剂型20%尼麦角林缓释控释剂型20%尼莫地平注射剂20%尼莫司汀注射剂20%尼群洛尔口服常释剂型20%尿促性素注射剂20%帕瑞昔布注射剂20%泮托拉唑口服常释剂型20%泮托拉唑注射剂20%匹伐他汀口服常释剂型20%普伐他汀口服常释剂型20%普拉克索缓释控释剂型20%普拉克索口服常释剂型20%普拉洛芬滴眼剂20%普芦卡必利口服常释剂型20%普罗布考口服常释剂型20%普萘洛尔缓释控释剂型20%普瑞巴林口服常释剂型20%普适泰口服常释剂型20%七叶洋地黄双苷滴眼剂20%七叶皂苷注射剂20%前列地尔注射剂20%羟考酮注射剂20%氢吗啡酮注射剂20%庆大霉素氟米龙滴眼剂20%屈昔多巴口服常释剂型20%曲安奈德吸入剂20%曲安西龙口服常释剂型20%曲安西龙注射剂20%曲伏前列素滴眼剂20%去甲斑蝥素口服常释剂型20%去氧氟尿苷口服常释剂型20%炔雌醇环丙孕酮口服常释剂型20%人纤维蛋白原注射剂20%鞣酸加压素吸入剂20%鞣酸加压素注射剂20%乳酸菌素颗粒剂20%瑞舒伐他汀口服常释剂型20%塞来昔布口服常释剂型20%塞曲司特颗粒剂20%赛洛唑啉滴鼻剂20%三磷酸胞苷二钠注射剂20%色甘酸钠滴鼻剂20%沙格雷酯口服常释剂型20%沙格列汀口服常释剂型20%沙库巴曲缬沙坦口服常释剂型20%沙美特罗吸入剂20%沙美特罗替卡松吸入剂20%山梨醇铁注射剂20%蛇毒血凝酶注射剂20%生长抑素注射剂20%石杉碱甲注射剂20%舒洛地特口服常释剂型20%舒马普坦口服常释剂型20%鼠神经生长因子注射剂20%双氯芬酸喷雾剂气雾剂20%双歧杆菌乳杆菌三联活菌口服常释剂型20%双氢麦角胺口服常释剂型20%双重造影产气颗粒剂20%水溶性维生素注射剂20%司来吉兰口服常释剂型20%索他洛尔注射剂20%他克莫司缓释控释剂型20%碳酸钙口服常释剂型颗粒剂20%特利加压素注射剂20%替比夫定口服常释剂型口服液体剂20%替格瑞洛口服常释剂型20%替加氟栓剂20%替加氟替加氟氯化钠注射剂20%替加环素注射剂20%替罗非班替罗非班氯化钠注射剂20%替米沙坦口服常释剂型20%替米沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型20%替尼泊苷注射剂20%替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型20%铁羧葡胺注射剂20%酮洛芬凝胶剂20%头孢丙烯口服常释剂型口服液体剂颗粒剂20%头孢泊肟酯口服常释剂型20%头孢地尼口服常释剂型颗粒剂20%头孢克肟口服液体剂20%头孢美唑注射剂20%头孢孟多酯注射剂20%头孢米诺注射剂20%头孢哌酮他唑巴坦注射剂20%头孢曲松他唑巴坦注射剂20%头孢噻肟舒巴坦注射剂20%头孢替安注射剂20%头孢西丁注射剂20%头孢唑肟注射剂20%托拉塞米注射剂20%托瑞米芬口服常释剂型20%托特罗定口服常释剂型缓释控释剂型20%托烷司琼口服液体剂20%维格列汀口服常释剂型20%维拉帕米缓释控释剂型20%维生素E口服常释剂型20%乌苯美司口服常释剂型20%乌拉地尔口服常释剂型缓释控释剂型20%乌拉地尔注射剂20%乌司他丁注射剂20%戊酸雌二醇口服常释剂型20%西格列汀口服常释剂型20%西格列汀二甲双胍I（II）口服常释剂型20%西洛他唑口服常释剂型20%烯丙雌醇口服常释剂型20%细辛脑注射剂20%纤溶酶注射剂20%腺苷注射剂20%小儿电解质补给注射剂20%小儿复方氨基酸（19AA-Ⅰ）注射剂20%小牛血清去蛋白眼用凝胶20%小牛血去蛋白提取物眼用凝胶20%缬沙坦氨氯地平Ⅰ（Ⅱ）口服常释剂型20%胸腺法新注射剂20%胸腺肽口服常释剂型20%胸腺五肽注射剂20%溴莫尼定滴眼剂20%亚砷酸（三氧化二砷）亚砷酸氯化钠注射剂20%伊班膦酸注射剂20%伊达比星注射剂20%伊伐布雷定口服常释剂型20%伊立替康注射剂20%伊曲康唑颗粒剂20%依降钙素注射剂20%依美斯汀滴眼剂20%依美斯汀缓释控释剂型20%依那普利氢氯噻嗪（Ⅱ）口服常释剂型20%依帕司他口服常释剂型20%依替巴肽注射剂20%依替米星注射剂20%依托考昔口服常释剂型20%依西美坦口服常释剂型20%依折麦布口服常释剂型20%胰岛素类似物预混注射剂20%乙酰半胱氨酸滴眼剂20%乙酰半胱氨酸泡腾片20%异帕米星注射剂20%异维A酸口服常释剂型20%异维A酸凝胶剂20%益康唑软膏剂20%因卡膦酸二钠注射剂20%吲哚布芬口服常释剂型20%吲哚菁绿注射剂20%蚓激酶口服常释剂型20%茚达特罗粉雾剂20%右旋糖酐铁口服常释剂型口服液体剂20%愈酚待因口服液体剂20%孕三烯酮口服常释剂型20%扎鲁司特口服常释剂型20%长效胰岛素类似物注射剂20%蔗糖铁注射剂20%脂肪乳（C14-24）[指大豆油]注射剂20%脂肪乳氨基酸葡萄糖注射剂20%脂溶性维生素Ⅰ（Ⅱ）注射剂20%重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼剂20%重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶20%重组人白介素-2重组人白介素-2（Ⅰ）重组人白介素-2（Ala）重组人白介素-2（Ser）注射剂20%重组人干扰素α1b注射剂20%重组人干扰素α2a重组人干扰素α2a（酵母）注射剂20%重组人干扰素α-2a[α-2b]凝胶剂20%重组人干扰素α2b重组人干扰素α2b（假单胞菌）重组人干扰素α2b（酵母）注射剂20%重组人干扰素γ注射剂20%重组人碱性成纤维细胞生长因子滴眼剂20%重组人粒细胞刺激因子重组人粒细胞刺激因子（CHO细胞）注射剂20%重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子注射剂20%重组人生长激素注射剂20%重组人血小板生成素注射剂20%重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物注射剂20%左奥硝唑氯化钠注射剂20%左布诺洛尔滴眼剂20%左卡巴斯汀吸入剂20%左卡尼汀注射剂20%左西孟旦注射剂20%左旋氨氯地平口服常释剂型20%左旋多巴/卡比多巴口服常释剂型缓释控释剂型20%佐米曲普坦鼻用喷雾剂20%佐米曲普坦口服常释剂型20%

自负30%

药品名称剂型自负比例阿比特龙口服常释剂型30%阿达帕林凝胶剂30%艾塞那肽注射剂30%巴利昔单抗注射剂30%比阿培南注射剂30%比卡鲁胺口服常释剂型30%达托霉素注射剂30%多奈哌齐口服常释剂型30%多奈哌齐口腔崩解片30%多西他赛注射剂30%多粘菌素B（多粘菌素）注射剂30%厄他培南注射剂30%法罗培南口服常释剂型30%夫西地酸注射剂30%氟达拉滨注射剂30%福莫司汀注射剂30%复方脑肽节苷脂注射液30%复方樟柳碱注射剂30%甘氨双唑钠注射剂30%戈那瑞林注射剂30%戈舍瑞林口服常释剂型缓释植入剂30%核糖核酸Ⅱ注射剂30%吉西他滨注射剂30%胶原酶注射剂30%结合雌激素口服常释剂型30%卡巴拉汀口服常释剂型30%卡泊芬净注射剂30%康柏西普眼用注射液30%抗敌素注射剂30%抗人T细胞兔免疫球蛋白注射剂30%抗乙型肝炎胎盘转移因子注射剂30%拉帕替尼口服常释剂型30%雷贝拉唑注射剂30%雷珠单抗注射剂30%利拉鲁肽注射剂30%利奈唑胺口服常释剂型30%利奈唑胺利奈唑胺葡萄糖注射剂30%亮丙瑞林微球注射剂缓释微球注射剂30%卵磷脂络合碘口服常释剂型30%洛美沙星口服常释剂型30%美罗培南注射剂30%米卡芬净注射剂30%奈达铂注射剂30%黏菌素口服常释剂型30%帕尼培南倍他米隆注射剂30%七叶皂苷口服常释剂型30%曲普瑞林注射剂30%去氨加压素吸入剂30%去甲万古霉素注射剂30%人参多糖注射剂30%索拉非尼口服常释剂型30%替考拉宁注射剂30%头孢吡肟注射剂30%头孢匹罗注射剂30%头孢噻利注射剂30%兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白注射剂30%托伐普坦口服常释剂型30%万古霉素注射剂30%西达本胺口服常释剂型30%亚胺培南西司他丁注射剂30%依维莫司口服常释剂型30%重组人脑利钠肽注射剂30%重组人尿激酶原注射剂30%转移因子注射剂30%左亚叶酸钙注射剂30%唑来膦酸注射剂30%

自负50%

药品名称剂型自负比例奥沙利铂注射剂50%奥沙利铂甘露醇注射剂50%白消安注射剂50%薄芝糖肽注射剂50%雌莫司汀口服常释剂型50%大观霉素注射剂50%大蒜素口服常释剂型50%单唾液酸四己糖神经节苷脂注射剂50%复方甘草酸单铵S注射剂50%鬼臼毒素外用液体剂软膏剂50%果糖二磷酸钠口服常释剂型口服液体剂50%果糖二磷酸钠注射剂50%金葡素注射剂50%聚乙二醇干扰素α2a注射剂50%聚乙二醇干扰素α2b注射剂50%卡介菌多糖核酸注射剂50%硫辛酸注射剂50%洛铂注射剂50%美他多辛注射剂50%脑蛋白水解物注射剂50%脑苷肌肽注射剂50%尼可地尔注射剂50%培美曲塞注射剂50%匹多莫德口服常释剂型口服液体剂颗粒剂50%曲克芦丁脑蛋白水解物注射剂50%人免疫球蛋白注射剂50%人血白蛋白注射剂50%替勃龙口服常释剂型50%替吉奥口服常释剂型50%替莫唑胺口服常释剂型50%重组改构人肿瘤坏死因子注射剂50%重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用冻干制剂50%重组人表皮生长因子外用液体剂外用冻干制剂吸入剂50%重组人表皮生长因子（酵母）凝胶剂50%重组人表皮生长因子Ⅰ外用液体剂50%重组人碱性成纤维细胞生长因子外用冻干制剂50%重组人酸性成纤维细胞生长因子外用冻干制剂50%紫杉醇脂质体注射剂50%大家还在看大家还在看大家还在看

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