王东

职务：医院肝胆外科主任医师

擅长疾病：门静脉高压症、原发性肝癌、肝移植、胆道及胰腺肿瘤，微创外科技术及肿瘤综合治

访谈实录：

主持人续续：大家好，欢迎收看《名医堂》。乙肝是日常生活中最为常见的一种肝炎类型，也是我国重点防控的传染疾病之一，但是很多人对乙肝其实并不了解，本期《名医堂》我们特别高兴地邀请到了医院肝胆外科的主任医师王东老师和大家一起探讨一下关于乙肝预防和治疗的一些相关问题。王老师您好，欢迎您来到《名医堂》。

王东：各位网友大家好！今天非常高兴能在这里和大家一块分享一下有关乙肝预防还有一些乙肝相关疾病治疗方面的知识。

主持人续续：那其实说起这个乙肝，大家真的是特别熟悉，因为我们从出生了以后没多久就开始打乙肝疫苗，但是那时候还不知道乙肝是什么就打这个疫苗，那这个疫苗有什么样的作用呢？

王东：实际上这个说来话长，因为乙肝疫苗是我们在对抗乙肝病毒这种疾病过程当中，我们是研制出来的，因为对于乙肝病毒来讲，早在50年前我们才发现这种病毒的存在。

主持人续续：50年前，大概是？

王东：在年。

主持人续续：年才发现。

王东：对，发现了。当时发现的科学家在年，是因为他的重大发现还获得了诺贝尔医学奖。

主持人续续：是国外的专家发现的。

王东：是国外的专家，是美国的专家。那么这个专家最开始是在澳大利亚的土著人血中发现一种特殊的病毒颗粒，当然咱们现在看实际上我们叫表面抗原，我们现在叫澳抗。

主持人续续：澳大利亚发现的。

王东：对，澳大利亚当地的土著人血里发现了这种，那么适合肝炎病毒，就我们现在看的肝炎病毒是同样的一种物质。那么如果说我们不进行任何的预防，我们人体对于乙肝是没有这种免疫功能的，所以接触了就有可能被感染。那么我们现在新生儿出生的时候，国家就要进行强制的免疫接种。

主持人续续：从刚一出生的时候就要打这个乙肝疫苗。

王东：没错。

主持人续续：然后我记得是打三针吧？

王东：对，打三针。

主持人续续：那如果我们不加控制的话，它到底有些什么样严重的危害呢？

王东：是这样的，乙肝病毒，如果通过血液或者一些其它的途径进入到我们身体里边，因为乙肝病毒属于一种湿肝性的病毒，一种DNA病毒，进到血里边之后，然后进入到我们肝脏细胞，和我们肝细胞的DNA结合起来，然后这个肝脏，整个肝脏就被完全感染了。那我们自己的免疫功能实际上是没有办法清除乙肝病毒的，所以乙肝病毒一旦进入到身体被感染之后，那我们就会终身携带这种乙肝病毒，不仅是对自己有危害，那么还有可能再传染给其他的人。

主持人续续：那携带了这种病毒的话，是不是就会造成这个肝损伤或者是说肝癌的一些发病率会升高呢，或者会不会对其他器官也有危害？

王东：是这样的，因为乙肝病毒以我们国家为例，我们国家乙肝感染人群比例还是相当高的，那么这个比例最新的一个统计学结果，是在正常的人群里边占7.18%。

主持人续续：那还真的是挺高的，将近了8%是吧？

王东：对，我们国家14亿人口，那么算一下可能将近1亿人口那都被感染了乙肝病毒。

主持人续续：就是现在这个阶段吗？

王东：对，目前这个阶段。

主持人续续：都打了那么多疫苗还有这么多人感染乙肝病毒？

王东：因为我们国家强制乙肝免疫接种是在90年代才开始。

主持人续续：90年代才开始？

王东：从90年代才开始。

主持人续续：那也就是我出生才没多久，装装90后。

王东：是，没错。90后基本上我觉得感染乙肝的这种概率就非常低了。

主持人续续：就非常小了是吧？

王东：那在之前的这种出生人群，还有我们有可能会跟乙肝患者接触的时候会发生感染。

主持人续续：那感染了以后的危害，刚才我们讲了。

王东：危害是这样，乙肝病毒因为它属于一种肝炎病毒，那么会引起急性的病毒感染，就像我们以前说的黄疸性肝炎，当然这种急性期呢，在如果是小孩接触乙肝病毒突然不是以这种急性表现，而是以慢性的感染，那么经过了一段时间潜伏之后会慢慢地变成慢性的，一大部分人是属于叫乙肝病毒携带者，那么这部分人可能终身不发病，但是他有传染性，但是还有一部分人会出现病毒的活跃，同时会有一些肝功能的异常，我们叫慢性的乙肝病毒感染导致的慢性肝炎。那这样的人群他对于肝脏的功能是有损伤的，那么这种损伤其实不是乙肝病毒本身造成的，而是由于我们身体的这种免疫反应导致的这种肝脏严重反应，就是我们自己的抵抗力去清除被乙肝病毒感染的干细胞，那么这个干细胞被破坏了，同时我们肝脏还有一个很强大的修复和再生功能。修复的结果有的人就会出现肝硬化，就肝脏慢慢萎缩了，那么有的人就会出现肝脏的肿瘤。

主持人续续：其实是非常危险的。

王东：对，还是一个比较危险，而且是有可能会致命的一种疾病。

主持人续续：那您刚才提到，其实携带这个乙肝病毒，不一定是乙肝患者，是这样的吧？

王东：对，完全不同的概念。

主持人续续：那这个携带乙肝病毒，您刚才讲的大概有百分之七点几的比例，乙肝患者的比例大概是多少？

王东：刚才我说的7.18%这个数是涵盖了所有乙肝感染的病人，那么里边包括了有携带者，有慢性的肝炎的病人，还有肝硬化的病人。那么这个其中的比例，就是咱们以1亿人口作为一个基数，那么大概7千多万的人属于乙肝病毒携带者，这样的人跟正常人一样可以生活、工作，那么还有2千多万人是属于慢性肝炎的。那么其中还有一部分是肝硬化，甚至最后变成了肝癌。

主持人续续：其实社会对这个乙肝患者，其实我觉得