每一个乙肝孕妈妈都有一个强烈的愿望,那就是:不要传染给孩子!医生能帮我做到这一点吗?
可喜的是,目前医学水平已经基本可以做到!
在没有有效阻断母婴传播措施的过去,高病毒载量的妈妈传染给孩子的几率达90%以上。而,85%~90%受感染婴儿会发展为慢性乙肝携带者,这也是中国变成乙肝大国的原因。
首先,我们分析下,妈妈乙肝传染给胎儿的方式。主要有3种:
1.宫内传播:胎盘屏障异常是主因。HBV宫内感染率为9.1%~36.7%。
2.产时传播:是HBV母婴传播的主要途径,占40%~60%。
3.产后传播:与接触母乳及母亲唾液有关。
我国在过去的十几年来,通过对新生儿联合免疫接种的方法,避免了大多数的母婴传播。这是怎么做的呢?在孩子出生后12小时内,注射足量的高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗,然后,在出生1个月、6个月时再分别注射乙肝疫苗各1次。这种接种方法,已经在我国各家医疗机构广泛实行。报道的总体成功率在90%-97.5%。
所以,大多数的乙肝妈妈,再也不用担心宝宝会得乙肝啦!您只需要做好产检,告知大夫乙肝病情,医院会帮你完成联合免疫的!
另外,门诊时经常有妈妈问到,在怀孕晚期应用高效价乙肝免疫球蛋白,有用吗?实际上,这种方法已经被证明是无用的。
当然,也有少部分的失败病例,主要与孕妇的乙肝病毒载量过高有关,如每毫升血液可以查出来10的6次方以上的HBVDNA。这时候需要服用妊娠B类的抗HBV药物,降低母婴传播率,下一篇会和您详细说来。敬请