壮骨蠲痹汤供方名医：张吉组成：独活12g，桑寄生10g，青风藤12g，海风藤12g，木防己1Og，炒杜仲12g，川牛膝12g，全当归12g，赤、白芍各12g，寻骨风10g，仙灵脾10g，炙黄芪15g，生、熟地各12g，炙甘草6g。功能：祛风湿，益肝肾，活气血，壮筋骨。主治：类风湿性关节炎、风湿性关节炎，症见四肢关节（或中小关节）肿痛，晨僵，肢体沉重，或红肿灼热，或轻微变形，或有皮下结节，病程长者多形体消瘦，肌肉萎缩，脉沉细，舌质淡有齿痕，白腻苔。用法：水煎服，每日1剂。先将诸药浸泡冷水中10分钟，用武火煮沸后再用文火煮30分钟，取药液ml左右，再加水二煎，将两次药液混合后，再分两次饭后温服。方解：本方中药物功能分三类：①祛风胜湿蠲痹：独活入肝肾，祛风胜湿，具有明显抗风湿作用；桑寄生补肝肾，祛风湿，强筋骨；青风藤、海风藤祛风通络，舒筋止痛，具有镇痛消肿作用；木防己祛风湿，止痹痛，兴奋肾上腺皮质功能，抑制炎症；寻骨风祛风湿，通络止痛。②调阴阳补肝肾：川牛膝补肝肾，强筋骨，活血通绪止痛；熟地为补肾阴要药，生地偏于清热凉血，有抗炎和皮质激素样免疫抑制作用；杜仲补肝肾，壮腰脊，强筋骨；仙灵脾补肾壮阳。③补气和血：全当归补血活血；丹参活血化瘀，行气和血；赤芍凉血止血，祛瘀止痛，消炎解毒；黄芪补气生阳，利水消肿，与诸补阴药相配可化阴益阳，与血分药相配可行血生血。如此扶正固本，调正气为先；与现代医学调控免疫功能有相似之处，再以大队抗风湿药，祛邪蠲痹，收到理想效果。临床应用：游走率痛加防风、桂枝，四肢沉重明显加苍术、薏苡仁，疼痛剧烈固定加制附子、桂心，红肿灼痛加忍冬藤、知母，痰浊痹痛加皂角刺、白芥子，血瘀肿痛加三棱、莪术、水蛭，骨质破坏变形加骨碎补、补骨脂，正气不足加党参、白术。可结合针灸三步取穴法治疗，以壮督兴阳，疏通经络，祛风除湿。一步督脉取穴，上肢痛取大椎穴，腰背痛取至阳穴，下肢痛取命门及其夹脊穴；二步病因取穴：行痹加风池、风府，痛痹加关元、气海，着痹加风市、阴陵泉，热痹加曲池、绝骨，痰浊痹加丰隆、内关，血瘀痹加血海、地机，肾虚加曲泉、照海；三步局部取穴：如肩关节疼痛加肩髃，肘关节疼痛加小海，腕关节疼痛加阳池、合谷，指关节疼痛加八邪，髋关节疼痛加环跳，膝关节疼痛加外膝眼、阳陵泉，踝关节疼痛加解溪、丘墟，趾关节疼痛加八风。一般用泻法或平补率泻，虚证用补法或用灸法。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇