防己黄芪汤（《金匱要略》）防己（一两）12g，黄芪（一两一分）15g，甘草炒（半两）6g，白术（七钱半）9g，研碎，加生姜4片、大枣1枚，水煎服。本方主治证可以有汗，也可以无汗，汗不是本证的主要标志，身重、身肿是主要的标志。因为水湿在肌肤，湿重而困于脾，脾主肌肉、四肢，因此身重。有汗出而肿不退，说明水湿在肌肤，更主要的是说明脾运化水湿的功能不佳。从症状上来看，没有小便不利，没有大便溏泻或大便干结，只有身重。风水也好，风湿也好，气虚而肿的特点是早晨足肿手肿，太阳出来肿就消退，随着太阳往下落，下肢开始肿，逐渐加重，小便无异常。这些情况宜益气祛风，健脾利水，用防己黄芪汤比较好。方中虽然是以防己为主药，但是离不开黄芪、白术。汗出恶风而身重，说明卫气虚，但无寒。防己大辛苦寒，通行十二经，祛风利水，除湿止痛，特别善祛肌肤之间的风湿，但是防己的特点是离开黄芪、白术、甘草益气健脾，水就行不出来。如果中焦气虚，上焦肺气也就不足，不能通调水道，水也不能归于正化，所以重用黄芪补气固表。风湿在表，法当从汗而解，故防己、黄芪相配，增强补气利水，且利水而不伤正，共为主药。辅以白术健脾利湿，既助防己利水，又助黄芪固表。炙甘草、姜、枣共为佐使。甘草甘平以缓之，又能补气健脾，使脾胃健运，才能运化水湿，且脾气充，表气固，汗出恶风诸证亦随之而解。本方是一个强壮性利尿剂。芪、术、草固表实脾以扶正，防己利水除湿以祛邪，体现了标本兼顾的配伍形式。姜、枣同煎有调和脾胃之功。本方配伍特点是，补气与利湿兼施，脾肺双补，使利水而不伤正，扶正而不留邪。功能益气固表，健脾利水。治风湿或风水，身重汗出恶风，小便不利，脉浮。可用于某些慢性肾炎的水肿，表虚不固，汗出恶风者。防己黄芪汤是补脾药和利水药的配伍。因脾主运化水湿，脾虚则水湿不运，产生水肿，施治时若补脾不利水，已停之水不能去；若只利水而不补脾，则水暂去而又复生，故应相互配伍。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇