之前看到某群有人问，例假前总腰痛是什么原因？

其实这很简单的问题，例假前，津血润降到胞宫，月事依时而下，腰部则津血濡养不足，即不荣则痛，一般表现为酸疼，喜按揉。我女儿也有这个问题，毎次她在家，我及时给她清热补津液，甘寒滋润，清热是为了不让火热继续灼伤津血，釜底抽薪同时甘滋。

还有一种例假后表现为腰疼四肢疼，也是津血亏虚不荣而痛。我之前多年例假后手脚酸疼，喜揉捏，之前调理一直不得法，效果不理想，学习经典经方后，根据法度调理，再没有例假后四肢酸疼的症状了。

还有一种腰痛是津血充滞在表的太阳病或太阴病，无关乎例假前后，比如麻黄汤证、甘草麻黄汤证、甘草干姜汤证、肾着汤证、防己黄芪汤证等。太阳表之实证是按之痛、拒按的。

当然还有的是器质型病变，比如腰椎间盘突出。

溢饮之腰痛决散之，太阴水饮之腰痛温药和之。

经期前后虚证的腰痛其实也是太阴病，而补津血要精细辨证，依据表里虚实寒热，不是所有女性每天用点当归地黄红枣阿胶清酒饴糖就有用的；不是把所有养血的药食一股脑儿吃下去就有效的，有这么容易就不叫中医了！也不是越贵之品越好，否则富人们不都要长命百岁？师父妙用些石类药就能让一个羸弱之人长肌肉津血充盈起来，而不是后世医学所认为的本草中、血肉有情之品中大补的药材食材。师父对经方的认识、妙用真是绝了！

一个人如果偏实证，这样那样呆补是不行的，对身体没好处，比如偏水证时呆补就可能加重水证，当然有一种水证是可以补的比如桂枝加芍药汤证麦门冬汤证；比如火证凸显结热攻冲时，呆补也无济于事，甚至加重火证里结；有表证得兼顾解表，否则风寒不断耗散津血，会感觉总也补不上来；而且很少有人是纯虚证纯里证，多少会有些兼证，我们往往是既津血亏虚又兼有水饮火证表证或气证等，所以，如何处方丝丝入扣就很考验一位医者的水平了，否则按下葫芦起来瓢。

前几天还有朋友问我有没有补气血之通用方？我说没有，毎个人的水火气血四证比例不同，也不是毎人四证同时都有的，且就算症状相同，病机也不一定相同。比如这位朋友，细辨一下是个千金新加归地汤证；而我是个千金竹茹发酒证，怕冷却不能用过于辛温之药，有表证却不能用麻桂芪去解表，有火证却不能用苦寒，有水证却不能甘淡渗利，有血虚却不能用当归红枣；我女儿是个肘后天门冬膏证，红枣对她而言都偏温了，何况当归。这些都是很小的方，量也小。

辨证过后用经方调理，比盲目呆补高效得多，哪怕食疗，用经方的服饵方也更显效，因为配伍精当，当然前提是要对证，得用对方。而一味呆补，如果偏实证的话，会起反作用，甚至诸症蜂起，还浪费药材食材。愿我们都能用经方为自己及家人保驾护航，愿我们都能被古中医学顾护。