病人王某，男，职业民工，六十一岁。

病人于年春节，到我处就诊。自述口干、脚热、时胸闷，大便时溏、右胁偏后疼痛，发作时疼痛难忍。病程有一年多。

问其有无既往病史。

病人回忆道："年5月进行例行体检时，检出右输尿管末端结石并右肾积水（轻）"。由于治疗费用，且惧怕手术等原因。故没有接受西医治疗。

经诊断：余认为此为膈间有支饮，遂处木防己汤加茯苓。

木防己20g桂枝15g人参30g石膏30g茯苓15g九剂

病人服后，效甚佳，诸证消除，医院超声检查后惊奇的发现输尿管结石一并消失。

木防己汤是一张治疗支饮的名方，首见于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治篇》。其云:“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。”膈间有支饮留伏，饮邪迫于肺，肺气上逆，则气喘胸满;饮邪滞于胃，胃失和降，则心痞闷，甚或坚实胀满;饮聚隔间，营卫不利，故面色黑而晦暗。其脉沉紧者，乃饮邪留伏于里，结聚不散之象。

注：木防己汤不仅可除膈间支饮，并且可以除尿道结石。此结石属于湿热结于下焦。治疗结石病需要辨证，不是所有的结石病都需要海金沙，鸡内金等消石药。如果辨证准确，利用仲景方常常会取得惊人的效果。

整理：陈佳琪侯毅