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咳嗽,服木防己汤加当归、陈皮,1袋咳减、痰出。
简要医案:
87岁,男,咳嗽1周,咳嗽,咽部痰阻感,咳白粘痰,不易咳出,3月25日4-6点,咳嗽加重,不能平卧。饮食二便可,无明显寒热。
脉滑有力,舌淡苔薄黄底瘀。
腹诊:心下痞满,按之硬,余无明显异常。
腹诊图:
辨六经为:太阴阳明合病
辨方证为:木防己汤加当归、陈皮
处方:防己12克生石膏45克桂枝12克人参10克陈皮30克当归12克。
颗粒剂5剂1袋,水冲服每日2次。
26日上午诉:昨天服药1袋,一夜无咳嗽,晨起咳痰变得容易。
复习木防己汤:
症状:喘满。
腹诊:心下痞坚。注:心下痞是胃虚邪聚的人参证(见半夏泻心汤、旋覆代赭汤等),痞坚则邪(水)聚较重,故用石膏、防己。
望诊:面色黧黑。
脉诊:脉沉紧。
病因:膈间支饮。
用药及用法:木防己三两,石膏十二枚,如鸡子大,桂枝二两,人参四两
右四味,以水六升,煮取二升,分温再服。
当归下气活血止咳逆。
陈皮大剂量稀释痰液、下气治咳嗽。
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