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在上一期给大家聊了“妈妈是乙肝携带者或乙肝患者怎样预防乙肝的母婴传播”，今天景秀医生来和大家说一说"爸爸有乙肝会传染给宝宝吗？”

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乙肝的传播途径有哪些？

我们大家都知道乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径是：母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。

虽然曾有报道可以在爸爸的精子中检测出乙肝病毒DNA，当精子进入妈妈的卵细胞时，在受精卵的形成过程中，乙肝病毒还可以继续复制，发生子代细胞感染引起乙肝，这就是我们所说的父婴传播。但目前，国内外对乙肝父婴垂直传播的概率没有定论，且几率很小，几乎可以忽略不计。

大部分乙肝父婴传播都是后天亲密接触传染的，或是因为妈妈没有乙肝抗体，通过性接触，造成父-母-婴传播，但这不是父婴垂直传播，完全可以通过预防接种疫苗，避免或阻断传播。因此，爸爸是乙肝携带者或乙肝患者，妈妈在怀孕前需要注射乙肝疫苗并检测是否产生了抗体。

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爸爸有乙肝怎么备孕？

如果乙肝爸爸只是表面抗原携带者或血中的乙肝病毒DNA阴性则不会传染孩子，可以不治疗。

如果乙肝病毒DNA检查呈阳性，特别是滴度较高（拷贝/ml）时，则应使用抗病毒药治疗，直到乙肝病毒DNA转为阴性后再用4个月，如果乙肝病毒DNA为阴性，则可以计划怀孕。

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爸爸使用的控制乙肝药物会影响孩子吗？

年美国出版的《药物对男性生育能力影响》中指出：人体试验表明口服抗病毒药物替诺福韦酯，对男性生育没有影响；阿德福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定等口服核苷类似物也尚未有对男性生育影响的资料。有生育需求的男性患者可以继续服用这类药物。研究发现，使用干扰素-α可能会使男性的睾丸激素减少，卵泡刺激素（FSH）和泌乳素（PRL）分泌增加，从而对精子生成和精液质量产生影响，使受孕更难，而不是影响新生儿的健康，因此，如果担心，接受治疗的男性可以在抗病毒治疗结束3个月后，进行精液检查后再计划怀孕。

目前临床使用的乙肝药物无论是临床使用还是雄性动物研究都没有发现可以导致畸型。

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爸爸是乙肝患者可以照顾宝宝吗？

完全可以，请不要轻易剥夺乙肝爸爸照顾宝宝的权利。在日常生活中，拥抱、打喷嚏甚至喂食等行为并不会传播乙肝，只要避免血液直接接触就可以啦。

总之，如果新生儿进行了正规的免疫接种，乙肝爸爸或者家中其他成员是慢性乙肝感染者都可以照顾宝宝。

医院遗传咨询门诊

就诊对象

常规染色体检查异常，有过遗传性疾病或先天畸形家族病史，35岁以上高龄孕妇，接触过致畸因素等人群

就诊地点

医院一楼左侧生殖医学中心

就诊时间

每周二、四下午2-5点

咨询方式

直接致电：--

医院生殖医学中心

医院前身为“重庆市妇幼保健院鸳鸯分院”，是重庆唯一一家正式开展人类辅助生医院。我院辅助生殖医学中心于年医院开业初期成立，是集医疗，教学，科研于一体的中高端辅助生殖(试管婴儿)中心，其核心技术源自重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所。

开展专科门诊包括：试管婴儿专家门诊〡男科（少弱精、无精症）助孕门诊〡排卵障碍的助孕门诊〡多囊卵巢综合征（PCOS）助孕门诊〡子宫内膜异位症助孕门诊〡高龄助孕门诊〡卵巢储备功能减退助孕门诊〡辅助生殖技术后的保胎门诊〡营养门诊〡生殖免疫门诊〡遗传咨询专科门诊。

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