味辛；甘；性微寒

归肺；脾；大肠；胃经

《空空歌》歌词不错，唱的也不错，推荐给大家

在网上搜寻资料、翻阅古籍，给大家寻求到最道地的入药“升麻”名下的三个品种——西升麻（四川、陕西）、北升麻（兴安升麻）和关升麻（大三叶升麻）。其同科同属，根、茎性状相似，叶与花的色、形态相同，大小略异。我们主要以兴安升麻为主，给大家进行格物。

升麻在临床运用中最经典的方子，如补中益气汤、升阳益胃汤等等，而中药书中记载升麻有清热解毒、发表透疹和升阳举陷的功效，主治时疫火毒、口疮、咽痛、斑疹、头痛寒热、痈肿疮毒、中气下陷、脾虚泄泻、久痢下重、妇女带下和崩中等病症。

图片来自网络，升麻饮片

国医大师裘沛然先生（年—.5.）在谈“升麻”时曾经表示，应用升麻，不是取其升清之功，而是作为除浊之用，升举清气的功效在于与升麻搭配的药物，这与古医家所述有所区别。若以他的视角，我们中药书中记载的功效一大半都不完全是“升麻”之功。对错在哪方？我们不要抱有任何偏见，先予以格物，再来看看古籍，结合裘老的想法，重新认识升麻。

还不明白小熊是如何分析中药的请看前篇：

妄想一弹：植物为什么可以做药

理论二弹：植物对环境的适应

有趣三弹：植物的采摘时间、部位对药性的影响

结束四弹：中药炮制如锦上添花

升麻的生长环境和生理（产地与格物）

兴安升麻是毛茛科、升麻属多年生草本，高1米。野生于海拔00至米的林下灌丛、草甸、疏林下或山坡草地。其耐寒、喜半阴，在肥沃、湿润、微酸性土壤中生长良好。分布于俄罗斯（西伯利亚东部和远东地区）、蒙古；在中国分布于山西、河北、内蒙古、辽宁、吉林和黑龙江。总的来说，位于北回归线以北的温带地区，故太阳直射于北回归线的时候，对升麻来说是阳光最充足的时节。

图片来自网络，兴安升麻的幼苗

分根种植成活率低，种子种植为主。东北于5月、6月播种，15~20℃条件下10~15天种子才会成功出苗。幼苗期富含水分，怕强光直射（幼苗怕晒），其幼苗粗壮肉质带毛（禀坤兑之性），叶未展开时垂下窝缩。北方有将此刚出生的茎叶当做野菜吃，称之为“苦龙牙”，入口后有点苦慢慢又有甜（回甘）。

图片来自网络

兴安升麻为深根植物（耐寒、能生长于温带且多年生的原因），1年生的根有5~6厘米长，但第一年植株不会开花，以生长茎叶为主。茎长叶开，可见叶片三角形，顶生小叶宽菱形，三深裂，侧生小叶长椭圆状卵形。茎成熟时可高达1米余，成熟叶片的表面无毛，但背面沿脉疏被柔毛（随脉疏水）。

图片来自网络

开花结果期需要充足光照（提示夏季阳光充足时有助于开花），此时怕涝，根部吸水但不能保水，需要能持续提供“活动”水分的土壤。升麻是雌雄异株的植物，雄株花序大且长、分枝多，雌株花序短细、分枝少，花色白（花色禀金性），均为圆锥状花序，生于茎顶（顶生金性之花，有降离火之意）。

图片来自网络

升麻的开花期比较长，故种子的成熟时间不一。一般是夏中及夏末7~8月开花，小白花给夏天带来一丝清凉之意，也应东北地区夏天并不炎热的感觉。

图片来自网络，兴安升麻的果

到夏末秋初8~9月则可见结果，蓇葖果为心型扁状（词条蓇葖：蓇葖是植物果实中的一种类型，其形貌如八角茴香。由单雌蕊的子房发育而成，成熟时仅沿背缝或腹缝线一边开裂。），初生绿色，有的尖端可见深紫黑色。果实成熟时果瓣自然开裂，种子随风飘落。

图片来自网络

4年植株的成熟根达20厘米时可采挖。其根状茎粗壮，多弯曲，表面黑褐色，粗糙不平，上面有较密的圆形空洞的茎基痕（多年生，故每逢秋末冬来、地上部分枯掉后留下的痕迹），洞内壁显网状花纹，细密如脉，体轻而质坚硬（乾），不易折断。根本属艮，其色黑属坎水，反复凋零又能凭根重生，说明根的生长力强，且存营养回根部后，根又有收涩能量之意。综上，升麻用药部位根，有艮（升）、坎（汲水、降）、乾（坚硬则破、涩则收）三方之性，入筋脉而疏水，供养阳明（肉质茎），通过调整下焦来运衡中焦。结合其臭微，味微苦而涩，亦有清收之意。

图片来自网络

历代医家评述按

注：经文均为本草类权威古籍，可有查证。

对升麻的格物讨论

《雷公炮制药性解》：味甘苦，性微寒无毒，入大肠脾胃肺四经。引葱白散手阳明之风邪，引石膏止阳明之齿痛，引诸药游行四经，升阳气于至阴之下，故名升麻。

《汤液本草》：阳明经本经药，亦走手阳明经、太阴经。《象》云∶能解肌肉间热，此手足阳明经伤风之的药也。《珍》云∶脾痹，非此不能除。朱氏云∶瘀血入里，若衄血吐血者，犀角地黄汤，乃阳明经圣药也。如无犀角，以升麻代之。升麻、犀角，性味相远，不同，何以代之？盖以升麻止是引地黄及余药，同入阳明耳。

《本草备要》：引甘温之药上行，以补卫气之散而实其表（柴胡引少阳清气上行，升麻引阳明清气上行，故补中汤用为佐使。）……下痢后重（后重者，气滞也。气滞于中，必上行而后能下降。有病大小便秘者，用通利药而罔效，重加升麻而反通。丹溪曰∶气升则水自降。经曰∶地气上为云，天气下为雨。天地不交，则万物不通也）。

《本草蒙筌》：气味俱薄，浮而升，阳也，无毒……乃足阳明太阴行经之药，凡补脾胃必此引之……升提元阳，不下陷阴分；挟引诸药，同行达四经。

《冯氏锦囊秘录》：禀天地清阳之气以生，故味甘平微寒无毒。气味俱薄，浮而升阳也，为足阳明，太阴引经的药，亦入手阳明大肠……补中汤用升麻，引足阳明清气，右旋上行，用柴胡引，足少阳清气，左旋上行，助参苓术以补脾胃中之元气。

《本经逢原》：同柴胡则升提胃中清气，引甘温之药上升，故元气下陷者，用此于阴中升阳，以缓带脉之缩急。凡胃虚伤冷郁遏阳气于脾土，宜升麻、葛根以升散其火郁。故补脾胃药非此引用不效，脾痹非此不除。

《本草崇原》：主从中土而达太阳之气。太阳标阳本寒，故微寒。盖太阳禀寒水之气而行于肤表，如天气之下连于水也。太阳在上，则天日当空，光明清湛。清湛，故主解百毒。光明，故杀百精老物殃鬼。太阳之气，行于肤表，故辟瘟疫、瘴气、邪气。太阳之气，行于地中，故蛊毒入口皆吐出。治蛊毒，则中恶腹痛自除。柴胡、升麻，皆达太阳之气，从中土以上升，柴胡从中土而达太阳之标阳，升麻兼启太阳之寒水，细辛更启寒水之气于泉下，而内合少阴，三者大义相同，功用少别。具升转周遍之功，故又名周麻。防风、秦艽、乌药、防己、木通、升麻，皆纹如车辐，而升麻更觉空通。

《本草便读》：升至阴于下极，达胃疏风，鼓脾土以上行。

《本草乘雅半偈》：上行即将来之生之升；真气即成功之藏之入……人身气机，升出降入，谓之一周。能升则气机无不周矣……从混浊散漫之中，拔其精微之妙，的是枢机之剂。但上行须有真气在，否则是煮没米粥矣……雷公炮制，用黄精自然汁浸一宿，即炼已筑基，大裨体用，上行者有根可据矣。

按：总结古人的格物，升麻禀天地之清气而生，轻清升阳（升至阴于下极），可散浑浊、升精微，救陷入阴分之元阳；除脾痹、鼓脾土之气上行故解带脉之缩急腹痛；引阳明之精气右旋上升、通达至太阳寒水之表，解肌肉间（筋膜三焦）热，气升水降、天地相交。枢机之剂，上行须有真气在。

古人就升麻该不该替换犀角地黄汤中的犀角，进行了激烈的跨时空、互不相见的讨论。统一的意见是——升麻作为引药入阳明没错，用量大就会引阴血上行，吐衄血反而容易加重，同时用久了、阴水和元阳会越来越虚。

可见用药之精细，而人身之正邪如战场博弈，医者开方则如履薄冰。必须要认识中药，再去对证使用，中病即止，方为妥当。

关于用法

《雷公炮炙论》：用黄精自然汁浸一宿。

《神农本草经》：主解百毒，杀百老物殃鬼，辟温疾、障，邪毒蛊。久服不夭。

《本草纲目》：豌豆斑疮（状如豌豆，有白浆，由头面传及躯体，不急救有生命危险），用蜜煎升麻，随时取食，另以水煮升麻，棉花沾药汁洗疮。突发肿毒，用升麻磨醋，随时涂搽。喉痹，用升麻片含咽，或以升麻半两煎水服，引吐为效。胃热牙痛，用升麻煎汤，热漱并咽下，方中加生地黄亦可。口舌生疮，用升麻一两、黄连三分，共研为末，棉裹药末含咽。产后恶血不尽，用升麻三两，加清酒五升煮成二升，分两次服下。解莨菪、野葛等毒，用升麻煮汁，多服。

《得配本草》：多用则散，少用则升，蜜炙使不骤升。

按：《雷公炮炙论》中用黄精榨汁浸一宿处理升麻根的方法，是让升麻的“升而有根”。《神农本草经》解百毒，乃瘴气、蛊毒等外来邪毒，毒气在肌肉之间游走，用升麻可通达太阳，日光明照则邪气散去。

《本草纲目》作者李时珍前辈是灵活用药“最靓的仔”，书中所述“豌豆斑疮”有点类似现代的“水痘”，蜜煎升麻增其和缓之性，水煮升麻直接用于表洗疮配合，颇有顾其元阳的妙用感。磨醋擦涂肿毒、喉痹则生升麻饮片含咽引吐、胃热牙痛用生地黄加升麻煎汤清阳明之火同时补充阴气等等，均为妙用典范，临床可以参考。

《得配本草》中“多用则散，少用则升”，这是古人用“小方”的思想，散则解聚、升则达太阳之表，临床提示我们治疗皮肤问题之时用升麻量少，而解脾痞之时，可用量稍大。至此，我们能理解裘沛然老中医对升麻的运用经验，他多用来散浊，但升麻是升降均有，促一气周流之品。

关于禁忌

《雷公炮制药性解》：然奉令之使，不能益人，若下元不足者用此升之，则下虚而元气益亏矣。药性乃曰∶元气不足者，用此于阴中升阳，恐非惟阳气有余而下陷者宜之。若初病太阳证，便服升麻以发阳汗，是引贼入门，亦非所宜也。《本草备要》：若下元虚者，用此升之。则下元愈虚，又当慎用。《冯氏锦囊秘录》：但气逆呕吐，上盛下虚者，切勿轻投。《本草求真》：阴火动，及气虚汗出切忌。《本经逢源》：凡上盛下虚，吐血衄血，咳嗽多痰，阴虚火动，气逆呕吐，怔忡癫狂诸证，皆在所禁。《药鉴》：若痰壅气上有汗者，勿用。

按：性格烈的药物禁忌自然多，我们已知升麻是调动了停留在下焦阴分的元阳，并通过清浊来开道上升，故使用升麻的时候需要顾及患者“元阳”的多少。“开仓放粮”，也要仓中有粮才可。

总结古人对升麻使用禁忌的讨论，凡下虚上盛、元阳不足（而不是元阳不升）、阴火动、痰壅气上、气虚汗出者慎用。

网络搜寻的小故事

注：仅供参考。

————第一则：蛊毒与升麻————

来自:浮沙沉戟问丹溪-05-:58:26

姥爷是中医。

我小时候在姥爷诊所，见过这样一个病例，当时来了一个病人，自称自己中了蛊毒，说是在云南旅游时中的，每天腹痛难忍，去医院也查不出个所以然来。

姥爷给这人诊了脉，觉得脉象平和，并不见有什么问题，在看这人舌苔，也是正常。问及症状，只有腹痛一种情况，而且是每天下午必痛。姥爷判断，蛊乃邪物，在人体必然会影响脉象，而且按这人的说法，腹痛如此严重，不会查不出原因来。比较有可能的，就是这人心理有了些问题，多疑成病。

于是姥爷和这个人讲了很多关于蛊毒的内容，以此让这人自己推敲是否中了蛊，这人后来渐渐也被姥爷说服了，于是没拿药就走了。但过了一天，这人又来了，来的时候刚好是腹痛的时候，他本来已经被老爷说服了，可是又突然腹痛，觉得病发时来看比较好，所以才赶着来了诊所。

姥爷轻按了几遍这人小腹，发现里面有股有形无质的东西在游走，类似气团。这才相信了这人的话。赶紧开药。开的药很简单。用升麻、郁金煮汤，给这个人频频的喝。医书上说，升麻杀百精老物殃鬼，辟瘟疫瘴气邪气，服用它，可以让人把蛊毒吐出来。古人就曾记载，将升麻、郁金合用，可以令人把身体上部、腹部的蛊毒吐出，效果极好。

这人服药之后，就开始上吐下泻，断断续续吐泻了一个小时，才停止，倒是没有突出什么虫子之类的东西，大多是一些寻常的食物，还有些粘液。这人吐完之后，直接住在了姥爷家，第二天精神就恢复了，也没有肚痛，后来这人还问姥爷借了几本医书回去看，也懂了些医术。以后是否做了医生，就不知道了。

————第二则：升麻招亲————

从前，有一户姓赵的人家，爹在外做小买卖，娘在内持家，女儿青梅帮助别人家洗点衣服补贴家用。日子虽然清苦，倒也和和美美。不料青梅娘得了子宫脱垂病，没几天竟卧床不起，不能进食，面色苍白。青梅父女急得像热锅上的蚂蚁，请郎中治疗，几剂药下去没见好转，看来青梅娘快要不行了。

一天，青梅对双眉紧锁的爹说：“爹，发愁也没有用，这样吧，我们贴个告示，谁能治好娘的病，我就嫁给他。”青梅爹十分吃惊：“女儿呀，婚姻大事岂能儿戏！”青梅劝道：“家中穷苦，我们没有钱给娘治病。娘劳苦一生，我们可不能让她就这么走了。我已经决定了，不论富贵贫贱，残老鳏丑，只要能治好娘的病，我就嫁给他。”青梅爹看看女儿，想想日子一贫如洗，只得同意了，于是贴出了治病招亲的告示。

晚上，青梅梦见了一位老神仙对她说：“青梅呀，你救母的一片孝心感动了上苍。玉帝派我告诉你一句话：‘竹马到来日，洞房花烛时。’切记切记！”青梅醒来后百思不解其意。

说来也巧，有一个穷苦的青年，父母双亡，以采药为生。一天晚上，他也梦见一位老神仙对自己说：“牢记‘竹马送来日，洞房花烛时’，快上山挖仙药，能成就好姻缘。”第二天，他就听说了青梅家治病招亲的事儿。于是，他立刻背上药篓去找老人们曾说过能治疗子宫脱垂病的“竹马”。真是功夫不负有心人，他终于在一片野草下发现了跟传说吻合的棕黑色的“竹马”，急忙挖出来，给青梅家送去。青梅娘喝了几天用“竹马”熬的药后，病渐渐地好了起来。青梅和那位青年成了亲，一家人恩恩爱爱，过着幸福生活。人们由此知道了“竹马”的神奇功效，一传十，十传百，天长日久，“竹马”被传成了“升麻”，于是就作为一味中药名传了下来。

总结升麻的特性

升麻用药部位根，有艮（升）、坎（汲水、降）、乾（坚硬则破、涩则收）三方之性，入筋脉而疏水，供养阳明（肉质茎），通过调整下焦来运衡中焦。

结合其臭微，味微苦而涩，亦有清收之意。

总结古人的格物，升麻禀天地之清气而生，轻清升阳（升至阴于下极），可散浑浊、升精微，救陷入阴分之元阳；除脾痹、鼓脾土之气上行故解带脉之缩急腹痛；引阳明之精气右旋上升、通达至太阳寒水之表，解肌肉间（筋膜三焦）热，气升水降、天地相交。枢机之剂，上行须有真气在。

性格烈的药物禁忌自然多，我们已知升麻是调动了停留在下焦阴分的元阳，并通过清浊来开道上升，故使用升麻的时候需要顾及患者“元阳”的多少。“开仓放粮”，也要仓中有粮才可。总结古人对升麻使用禁忌的讨论，凡下虚上盛、元阳不足（而不是元阳不升）、阴火动、痰壅气上、气虚汗出者慎用。

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